Cosa aspettarsi quando è il momento del trasferimento dell'embrione
Hai superato le prime tre fasi importanti della fecondazione in vitro: stimolazione ovarica, recupero degli ovuli e inseminazione, e ora è il momento del quarto e ultimo stadio: il trasferimento dell'embrione.
Esistono diversi tipi di trasferimento: fresco, congelato, di scissione (giorno due o tre), blastocisti (giorno cinque o sei), trasferimento di embrioni singoli e multipli. La tua clinica di fecondazione in vitro sarà in grado di consigliarti il tipo di trasferimento più appropriato per te in base al numero di embrioni sviluppati, alla salute di quegli embrioni e alla tua storia di fecondazione in vitro.
Come prepararsi per il trasferimento di embrioni?
Molte persone spesso se lo chiedono con preoccupazione come prepararsi al trasferimento degli embrioni. Il giorno del trasferimento degli embrioni, al mattino puoi fare la doccia come al solito. Assicurati di indossare abiti comodi facili da rimuovere e di non indossare fragranze o lozioni per il corpo profumate.
Supponendo che il tuo trasferimento avvenga senza che tu sia sedato (in alcuni casi viene somministrata la sedazione, ma vale la pena tenere presente che di solito comporta un costo aggiuntivo da parte della clinica) puoi mangiare e bere normalmente in anticipo: prova a bere qualche bicchiere di acqua prima di arrivare al centro poiché ti verrà chiesto di mantenere una vescica moderatamente piena, in quanto ciò consente una buona visualizzazione ecografica del catetere utilizzato per trasferire l'embrione(i) e la posizione dell'utero.
Se stai optando per essere sedato, segui tutti i consigli che la tua clinica ti dà su quando il tuo ultimo pasto e bevanda dovrebbe essere prima della procedura. Prendi tutti i farmaci che ti sono stati prescritti esattamente come indicato, ma ti potrebbe essere chiesto di astenerti dall'assumere qualsiasi cosa sia inserita per via vaginale (come un pessario) la mattina del trasferimento.
Cosa accadrà prima del trasferimento dell'embrione?
Quando arrivi alla tua clinica, verrai portato all'area di ricovero dove un'infermiera rilascerà i documenti da completare. Se hai ricevuto i moduli di consenso elettronicamente prima del giorno del trasferimento, assicurati di averli letti e firmati e, naturalmente, di averli con te.
In preparazione al trasferimento, il tuo medico e l'embriologo discuteranno il numero, il grado e la qualità degli embrioni da trasferire e ti verrà comunicato se ci sono embrioni soprannumerari (di riserva) che sarebbero adatti al congelamento lo stesso giorno come il trasferimento. Il medico le consiglierà anche se ritiene che uno di questi embrioni debba essere osservato fino al giorno successivo prima che venga presa la decisione di congelarli.
La maggior parte delle cliniche offre ai pazienti la possibilità di congelare gli embrioni di riserva, ma non tutti gli embrioni sopravvivono alla procedura e i tassi di impianto possono essere inferiori rispetto agli embrioni trasferiti freschi.
Cosa succede durante il trasferimento dell'embrione?
Il trasferimento dell'embrione stesso è in realtà una procedura semplice. Prima del trasferimento, il medico e l'embriologo confermeranno il tuo nome e la data di nascita per assicurarsi che corrisponda alle informazioni identificative dell'embrione.
Il medico inserirà uno speculum nella vagina (simile a un test di striscio) per visualizzare la cervice, che verrà quindi pulita delicatamente per rimuovere eventuali muco e secrezioni. Quindi inseriranno un catetere lungo e sottile contenente gli embrioni, insieme a una piccola quantità di terreno di coltura, che verrà quindi fatto passare attraverso la cervice nell'utero, dove gli embrioni vengono rilasciati.
Il medico eseguirà un'ecografia transaddominale contemporaneamente mentre viene eseguito il trasferimento per garantire un posizionamento ottimale dell'embrione all'interno dell'utero.
Per la maggior parte delle donne, la procedura non è dolorosa, ma è del tutto normale provare un disagio da lieve a lieve dovuto allo speculum o alla vescica piena. Dopo che il medico ha completato il trasferimento dell'embrione, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena per riposare per un breve periodo.
Se hai bisogno di farmaci aggiuntivi, il tuo team per la fertilità può dispensarli il giorno del tuo trasferimento o darti una prescrizione per ottenerli dalla tua farmacia locale.
Trasferimento di embrioni singoli o multipli?
In passato, era consuetudine trasferire più embrioni per dare ai pazienti con fecondazione in vitro maggiori possibilità di almeno un impianto di successo. Tuttavia, esiste un rischio significativamente maggiore di gravidanze multiple, quindi al giorno d'oggi, a meno che non vi sia una solida ragione clinica per farlo, generalmente i medici trasferiscono solo singoli embrioni.
Se hai dubbi sul trasferimento di un singolo embrione, dovresti parlare con il tuo medico che sarà in grado di spiegare in dettaglio cosa ti viene raccomandato e perché.
Effetti collaterali che potresti riscontrare dopo il trasferimento dell'embrione
Puoi aspettarti di sperimentare alcuni effetti collaterali minori dopo la procedura. Questi possono includere spotting vaginale minimo subito dopo il trasferimento.
Potresti anche riscontrare uno spotting vaginale minimo alcuni giorni prima della data del test di gravidanza, crampi e gonfiore di tipo mestruale, dolore pelvico e/o lombare e un lieve dolore nella tua zona vaginale.
Una volta a casa e fino alla data del test di gravidanza
Potrai tornare a casa dopo il trasferimento dell'embrione e ti verrà consigliato di prendere le cose con calma e riposare per il resto della giornata.
Dovresti continuare con i tuoi farmaci ormonali come consigliato dal tuo team di fertilità fino alla data del test di gravidanza; questo è di solito 10-12 giorni dopo il trasferimento dell'embrione. Puoi aspettarti di riprendere le tue normali attività e lavorare il giorno dopo il tuo trasferimento.
Nel frattempo, continua ad assumere tutti i farmaci come indicato dal tuo team di fertilità. Potrebbero esserti offerti pessari, gel o iniezioni di progesterone dopo il trasferimento dell'embrione per supportare il rivestimento del tuo grembo.
Se stai assumendo anche antidolorifici o farmaci per febbre alta, nausea o costipazione, questi possono essere consentiti, ma assicurati di consultare prima il tuo medico.
Non svolgere attività fisica vigorosa o nuotare ed evitare rapporti sessuali nei giorni tra il trasferimento e il test di gravidanza. Evita anche qualsiasi attività che aumenti la temperatura corporea, come sauna, massaggi, bagno turco, jacuzzi, yoga caldo o termofori.
Dovresti anche evitare tutto l'alcol, il fumo e la caffeina, l'esposizione prolungata al sole e le notti tarde. Prenditi il tempo per rilassarti e connetterti con il tuo partner e i tuoi amici nel tempo di attesa tra il trasferimento e il test di gravidanza e cerca di mantenere una visione calma e positiva.
Motivi per annullare il trasferimento di embrioni
A volte il tuo team clinico può decidere di posticipare o annullare il trasferimento dell'embrione. Ci sono diversi motivi per cui potrebbero decidere che questa è la cosa giusta da fare. Questi possono includere:
- Potresti non stare abbastanza bene dal punto di vista medico
- Potresti avere i sintomi della sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Ciò si verifica solo in circa il XNUMX-XNUMX% circa dei pazienti con fecondazione in vitro, ma può avere gravi effetti collaterali con conseguente vomito, gonfiore addominale e mancanza di respiro. Di solito si verifica dopo l'iniezione di hCG (gonadotropina corionica umana) somministrata per aiutare la maturazione delle uova.
- Gli embrioni non sono progrediti adeguatamente allo stadio di sviluppo idoneo al trasferimento
- La procedura non può essere eseguita senza sedazione e l'anestesista non è disponibile in giornata
- Hai liquido o sangue nell'utero rivelato dall'ecografia transaddominale il giorno del trasferimento
- Hai iniziato a sanguinare e il rivestimento del tuo utero (utero) è più sottile di prima
- Hai dimenticato di prendere i tuoi farmaci ormonali come raccomandato dal tuo team di fertilità
- Hai deciso, dal momento della raccolta degli ovuli, di sottoporre gli embrioni a test genetici prima del trasferimento
Secondo il professor Luciano Nardo, Fondatore e CEO di NOW-fertility.com:
Ovviamente il trasferimento di embrioni è un passo importante nel trattamento della fecondazione in vitro, quindi è del tutto naturale che i pazienti siano nervosi. Esamino sempre tutti i punti di cui sopra con i miei pazienti e cerco di metterli a loro agio prima del trasferimento dell'embrione. Consiglio inoltre a tutte le pazienti di assicurarsi che un partner o un amico sia con loro il più possibile durante qualsiasi procedura e di sostenerle sia fisicamente che emotivamente tra il momento del trasferimento dell'embrione e il successivo test di gravidanza
Se sei preoccupato o non capisci alcun elemento del processo di trasferimento, non esitare a chiedere al tuo medico: annota infatti tutte le domande che ti vengono in mente per non dimenticare di farle. Se non stai cercando di ricordare le domande o sei preoccupato di cosa chiedere, questo ti aiuterà a ridurre lo stress nei giorni che precedono il trasferimento dell'embrione e nel giorno stesso.
Spiegazione dei termini
Embrione: Un embrione si riferisce al primo stadio di sviluppo successivo alla fecondazione di un uovo (derivato da una femmina) da parte dello sperma (derivato da un maschio) come metodo di riproduzione sessuale.
embriologo: uno scienziato coinvolto nella ricerca riproduttiva o nelle valutazioni della fertilità.
sfaldamento: In embriologia, la scissione è la divisione delle cellule nel primo sviluppo dell'embrione, dopo la fecondazione. Questo avviene il secondo o il terzo giorno dopo la fecondazione.
blastocisti: Una blastocisti si forma quando un uovo fecondato è nella sua seconda fase di crescita. Questo avviene dai cinque ai nove giorni dopo la fecondazione
Utero: Il grembo
Cervice: Il passaggio stretto che forma l'estremità inferiore dell'utero.
Ecografia transaddominale: un test di visualizzazione sicuro e non invasivo utilizzato per acquisire immagini di organi interni che non utilizzano radiazioni ma implicano invece la direzione di onde sonore ad alta frequenza verso l'utero.
Cose da fare e da non fare per il trasferimento di embrioni
Cosa fare:
- Fai un elenco di tutte le domande che tu e il tuo partner avete per il team della clinica di fecondazione in vitro
- Parla di qualsiasi dubbio con il tuo partner, amici e familiari e, naturalmente, con il tuo medico prima del trasferimento dell'embrione: questo aiuterà a calmare i nervi
- Mangia in modo sano ed evita alcol e caffeina nei giorni che precedono e immediatamente dopo il trasferimento dell'embrione
- Continua a prendere tutti i farmaci prescritti dal tuo team clinico
- Segnalare immediatamente qualsiasi nausea o dolore addominale prima o dopo il trasferimento
- Il giorno del tuo trasferimento, indossa un abbigliamento ampio e comodo che sia facile da indossare e da togliere
- Discuti con la tua clinica se desideri che gli embrioni di riserva vengano congelati e il processo per farlo
- Discuti con il tuo medico quali effetti collaterali, se presenti, potresti aspettarti immediatamente dopo il trasferimento dell'embrione
- Riposa subito dopo il trasferimento, ma fintanto che ti senti bene il giorno successivo, dovresti essere a posto per tornare alla tua normale routine
Cosa non fare:
- Non dimenticare di parlare di qualsiasi dubbio con il tuo medico
- Non dimenticare di portare con te tutti i documenti firmati e i moduli di consenso il giorno del trasferimento
- Non indossare profumi o lozioni per il corpo profumate il giorno del trasferimento dell'embrione
- Non preoccuparti che la procedura sia dolorosa: la maggior parte delle donne prova solo un lieve disagio. Se sei preoccupato, non aver paura di parlare con il tuo medico della sedazione
- Non fare sesso, stare fuori fino a tardi o fare esercizio fisico intenso nei primi giorni immediatamente dopo il trasferimento
- Non fare nulla per aumentare la temperatura nei giorni immediatamente successivi al trasferimento
- Non allarmarti per un lieve spotting vaginale pochi giorni prima del test di gravidanza: è del tutto normale
- Non interrompere l'assunzione dei medicinali prescritti a meno che il tuo team clinico non te lo dica espressamente
