Spiegazione della condivisione degli ovuli IVF

Egg Sharing: un approccio vantaggioso per tutti

Biologo riproduttivo presso IVF London e Alpesh Doshi, Consulente Embriologo e Direttore Clinico presso IVF London.
Originariamente pubblicato su Fertility Road Magazine, NUMERO 54.

Che cos'è la condivisione delle uova?

La condivisione degli ovuli avviene quando una donna che sta già facendo la fecondazione in vitro dona alcuni dei suoi ovuli alla clinica in cui si sta curando, di solito in cambio di un trattamento gratuito o scontato. Affinché avvenga una condivisione di ovuli, la clinica deve essere in grado di raccogliere un numero sufficiente di ovuli in un unico ciclo da condividere tra il condivisore di ovuli e il ricevente per consentire il trattamento tra entrambi.

Perché le donne hanno bisogno di ovuli donati?

Ci sono molte ragioni per cui una donna potrebbe non essere in grado di utilizzare i propri ovuli, anche se ha avuto un trattamento per il cancro, se ha attraversato la menopausa o se i suoi figli sono a rischio di ereditare una grave malattia genetica. Utilizzando gli ovuli donati, ha la possibilità di utilizzare lo sperma del suo partner (se ne ha uno) e di vivere una gravidanza.

Idoneità alla donazione di ovuli

Ci sono alcuni criteri che dovrai soddisfare per poter condividere le tue uova. In genere, le donne devono avere almeno 35 anni di età e non avere malattie trasmissibili o condizioni mediche gravi ed ereditarie. Potrebbe essere necessario sottoporsi a ulteriori test di salute prima di poter donare i tuoi ovuli. IVF London ha stabilito criteri di idoneità aggiuntivi, inclusi gli indici di massa corporea (BMI) minimi e massimi e i livelli di riserva ovarica. Esistono due indicatori principali della riserva ovarica: i livelli di ormone antimulleriano (AMH) e la conta dei follicoli antrali (AFC). Il giorno della consultazione viene condotto un esame del sangue AMH e una scansione pelvica per determinare quanti follicoli (AFC) hanno le ovaie. Per poter essere ammessi alla condivisione degli ovociti, il livello di AMH deve essere superiore a 16 pmol/L e l'AFC deve essere superiore a 24. Oltre a questi esami devono essere eseguiti i seguenti esami del sangue: epatite B, epatite C, HIV, clamidia, gonorrea, CMV, emocromo completo, gruppo sanguigno, sifilide, analisi dei cromosomi sanguigni, fibrosi cistica. Se questa è la prima volta che vengono condotti questi sangue, è possibile che il condivisore possa avere infezioni o malattie genetiche precedentemente sconosciute.

Implicazioni legali

Non avrai diritti o responsabilità legali nei confronti dei bambini nati dalla tua donazione. Non avrai voce in capitolo sulla loro educazione e non dovrai pagare nulla per le loro cure. Nel Regno Unito all'età di 18 anni, le persone concepite da donatori hanno il diritto di rivolgersi all'Autorità per la fecondazione e l'embriologia umana (HFEA) per identificare le informazioni sul proprio donatore. Considerato anche l'uso crescente di siti Web di abbinamento e test del DNA diretti al consumatore, ora è anche possibile che i donatori e le persone concepite da donatori e/o i loro parenti genetici stretti possano identificarsi tra loro al di fuori di questo sistema gestito di fornitura di informazioni . Pertanto, i bambini nati dalla tua donazione potranno contattarti al raggiungimento dei 18 anni. Sta a te decidere se a quel punto vuoi avere con loro un qualche tipo di relazione. Per alcune persone, incontrare le famiglie che hanno contribuito a creare è un privilegio meraviglioso, mentre altri si sentono meno a loro agio con quella prospettiva. Scrivere una descrizione personale e un messaggio di buona volontà può essere molto utile sia per i genitori di bambini concepiti da donatore sia per le persone concepiti da donatore negli anni a venire.

counseling

La consulenza sulle implicazioni è obbligatoria per tutti coloro che vogliono donare i propri ovuli. La tua clinica è obbligata per legge a offrirti consulenza. Ti consigliamo vivamente di prenderlo in considerazione, poiché ti aiuterà a riflettere su tutte le implicazioni della tua decisione e su come potrebbe influenzare te e la tua famiglia in futuro. L'obiettivo della sessione è esplorare le implicazioni legali, sociali ed etiche della donazione di ovuli. Alcune aree discusse includono: storia personale, motivazione alla donazione di ovociti, comprensione del processo di donazione (test, procedure, potenziali rischi ed effetti collaterali), potenziali implicazioni della donazione del proprio materiale genetico, potenziali risultati del trattamento (ad esempio, è il donatore consapevole del fatto che il trattamento del ricevente può comportare gravidanze multiple o che potrebbe non avere successo). Viene spiegato il ruolo dell'HFEA, del Registro centrale e del Registro dei fratelli donatori e vengono esplorati i pensieri ei sentimenti del donatore sul fatto che il bambino/i risultante avrà accesso alle informazioni sull'identità del donatore. Viene anche esplorata la consapevolezza del donatore del limite legale delle famiglie che si possono creare con la donazione. Potrebbe anche essere necessario dire a un partner o ai tuoi figli della tua donazione in seguito, quindi devi essere preparato per questo. Fare le tue ricerche ora e sentirti completamente soddisfatto della tua decisione ti assicurerà di impegnarti al 100% in questo gesto straordinario.

Posso donare a un familiare, un amico o qualcun altro che conosco?

Sì, puoi, ma ci sono restrizioni sulla miscelazione di ovuli e sperma di familiari stretti come fratello e sorella (compresi fratellastri e sorelle) o zii e nipoti. Tuttavia, va bene donare a qualsiasi tua parente. Se stai pensando di donare i tuoi ovuli da utilizzare nel trattamento di un parente maschio, parlane con il tuo consulente presso la fecondazione in vitro di Londra. Se stai facendo una donazione a una donna che conosci e desideri che solo lei riceva i tuoi ovuli, dovrai dichiararlo nel modulo di consenso.

Cosa succede se la mia clinica non riesce a raccogliere abbastanza ovuli?

Prima di accettare un accordo per la condivisione degli ovuli, IVF London ti spiegherà se esiste un numero minimo di ovuli che dovrebbero essere recuperati prima che la condivisione degli ovuli possa procedere. Normalmente, se è possibile raccogliere un numero sufficiente di uova, verranno condivise equamente con il destinatario dell'uovo. Se viene raccolto un numero dispari di uova, l'uovo in più andrà sempre al condivisore di uova. Le uova vengono assegnate dopo la raccolta delle uova, prima che sia stata determinata la maturità delle uova. Se IVF London non è in grado di recuperare un numero sufficiente di ovuli da condividere, la nostra guida afferma che i partecipanti che condividono gli ovuli dovrebbero avere la possibilità di utilizzare tutti gli ovuli per il proprio trattamento, allo sconto concordato. In alternativa, può donare tutti gli ovuli in quel ciclo e si qualificherà per il rimborso del donatore in linea con i requisiti HFEA.

Ci sono dei rischi nel donare i tuoi ovuli?

Donare i tuoi ovuli è generalmente molto sicuro; la maggior parte delle donne non sperimenterà alcun problema di salute oltre al disagio di sottoporsi al trattamento stesso. L'unico potenziale rischio di cui essere consapevoli è avere una reazione ai farmaci per la fertilità. Normalmente, se ciò accade, gli effetti sono lievi e comprendono vampate di calore, sensazione di irritabilità o giù di morale, mal di testa e irrequietezza. In alcuni casi molto rari, le donne sviluppano la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). L'OHSS è una reazione molto grave e potenzialmente fatale ai farmaci per la fertilità, che si verifica circa una settimana dopo la raccolta degli ovuli. I sintomi includono stomaco gonfio e dolori di stomaco e, in casi estremi, nausea, vomito, affanno, svenimento, stomaco gonfio e urine ridotte. In alcuni casi, potrebbe essere consigliato di evitare futuri trattamenti per la fertilità se la reazione ai farmaci per la fertilità è stata molto grave. Se hai qualche reazione ai tuoi farmaci per la fertilità, è molto importante che tu lo comunichi immediatamente alla tua clinica curante.

Posso incontrare la donna che riceve i miei ovuli?

Non è possibile né per te né per il destinatario dell'uovo incontrarti o scoprire informazioni che ti identificherebbero l'un l'altro. È possibile stabilire condizioni su come utilizzare le uova, a condizione che tali condizioni non discriminino le persone con caratteristiche protette ai sensi dell'Equality Act 2010.

Posso sapere se la mia donazione è andata a buon fine?

IVF London sarà in grado di dirti se la donna o la coppia con cui hai condiviso i tuoi ovuli è rimasta incinta. Se la tua donazione comporta la nascita di uno o più bambini, puoi scoprirlo facendo domanda sul sito Web HFEA per conoscere il numero di bambini nati, il loro sesso e il loro anno di nascita.

Cosa succede se cambio idea?

Sei libero di cambiare idea e revocare il tuo consenso in qualsiasi momento fino a quando un embrione creato con i tuoi ovuli non viene trasferito nell'utero del ricevente. La tua clinica dovrebbe spiegarti prima di iniziare il trattamento quali eventuali costi aggiuntivi dovresti pagare in queste circostanze. Tuttavia, a IVF London gli ovuli non vengono assegnati a un destinatario fino a quando il condivisore non ha avuto un esito positivo.

Se sei pronto, quali sono i prossimi passi?

Se desideri prendere in considerazione la condivisione degli ovociti, il primo passo sarebbe prenotare una consulenza iniziale con un consulente per la fertilità. Per prenotare presso IVF London, chiama il nostro cordiale staff allo 020 8207 4115 o in alternativa invia una richiesta via e-mail a [email protected]

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Sarena Sharma
Sarena Sharma
Sareena sta attualmente lavorando come biologa riproduttiva presso IVF London. Attualmente sta lavorando per la registrazione statale come embriologo clinico presso Alpesh Doshi. Si è laureata all'Università di Oxford nel 2018 con un Master in Embriologia Clinica e presso l'University College London nel 2015 con un Master in Genetica Umana. www.ivflondon.co.uk
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