Nel mio articolo esamineremo l'azoospermia e il varicocele, come possono essere gestiti per migliorare le possibilità di esito positivo e quali sono queste condizioni di fertilità maschile e come possono essere gestite per migliorare le possibilità di successo della fecondazione in vitro?
Se tu e il tuo partner state cercando di avere un bambino per più di 6 mesi, allora potrebbe essere il momento di considerare di completare un controllo sanitario della fertilità. Spesso l'enfasi è posta sulla salute della fertilità delle donne, ma valutare la salute dell'uomo è altrettanto importante. Il tuo partner potrebbe soffrire di infertilità a causa di alcune condizioni, tra cui azoospermia e varicocele. Queste due parole possono sembrare scoraggianti e sconosciute a molti, ma sono semplicemente termini comuni usati da professionisti medici, come me, per descrivere quando non c'è sperma nell'eiaculato di un uomo (azoospermia) o un ingrossamento di una vena vicino ai testicoli (varicocele). In effetti, una di queste condizioni potrebbe causare infertilità maschile.
Per capire veramente cosa significano questi termini e come potrebbero influenzare la tua fertilità, esaminiamoli più in dettaglio.
azoospermia
L'azoospermia è definita come la mancanza di sperma nell'eiaculato. Inevitabilmente, questo è un enorme fattore che contribuisce all'infertilità maschile. Secondo la National Library of Medicine, l'azoospermia può essere trovata nell'1% di tutti i maschi e nel 10-15% degli uomini che testano l'infertilità, che è una popolazione significativa nel campo dell'infertilità.
Esistono due tipi di azoospermia:
- ostruttivo (OA), dove un blocco in un tubo impedisce allo sperma di entrare nell'eiaculato o,
- non ostruttivo (NOA), dove i testicoli non producono abbastanza sperma.
Quando un uomo sceglie di sottoporsi a una vasectomia, sta essenzialmente optando per un'azoospermia ostruttiva, in cui taglieremmo o bloccheremmo di proposito il tubo, impedendo allo sperma di entrare nell'eiaculato.
L'azoospermia può essere diagnosticata rapidamente e facilmente, mediante l'analisi dello sperma, in cui un campione di sperma viene analizzato all'interno di un laboratorio clinico. Il tuo medico potrebbe anche trovare utile saperne di più sulla tua storia familiare. Fare domande su malattie, febbre, uso di farmaci, storia di fertilità e così via aiuterà il medico a costruire una panoramica completa della tua fertilità.
Il medico ti consiglierà di fare un esame del sangue e un'ecografia dei testicoli per diagnosticare se hai azoospermia ostruttiva o non ostruttiva.
Il trattamento comporterà il recupero dello sperma direttamente dai testicoli; può essere fatto con una semplice procedura chiamata PESA/TESA, se è di tipo ostruttivo. Nei casi non ostruttivi, la micro-TESE sarà la procedura eseguita per recuperare lo sperma.
Nel caso in cui nessuno sperma venga recuperato dalla procedura micro-TESE nell'azoospermia non ostruttiva, l'opzione successiva potrebbe essere quella di considerare lo sperma di un donatore.
varicocele
Un varicocele è un termine medico usato per descrivere una vena allargata vicino al testicolo. A causa del loro aspetto contorto e gonfio, un varicocele può sembrare simile alle vene varicose che si trovano comunemente nella gamba. Tale allargamento delle vene più vicine al testicolo provoca pesantezza e dolore e, a causa dell'aumento della temperatura locale, può causare problemi di infertilità. I varicoceli sono più comuni di quanto si pensi, circa 1 uomo su 7 li avrà vicino allo scroto, ma per molti non causano problemi o dolore.
Si scopre che i varicoceli influiscono sulla fertilità perché possono diminuire la motilità dello sperma e causare sperma più deformati. È ampiamente accettato che il varicocele possa aumentare la temperatura nello scroto, che a sua volta riduce la produzione di sperma.
Sebbene i professionisti medici non possano essere certi di ciò che causa il varicocele in alcuni maschi e non in altri, molti credono che sia dovuto a una valvola difettosa all'interno di una vena vicino allo scroto. I varicoceli si formano solitamente dopo la pubertà, sul lato sinistro.
Fortunatamente, il varicocele può essere trattato quando rilevato. Se provi dolore, i farmaci da banco dovrebbero alleviare il tuo disagio. Quando si cerca di trattare il varicocele per scopi di fertilità, può essere offerta un'embolia o una legatura, per cui la vena viene brevemente bloccata.
C'è controversia sul ruolo del varicocele nell'infertilità maschile. A volte, il trattamento di queste condizioni può migliorare i parametri dello sperma; tuttavia, a volte potrebbe non avere alcun effetto.
Alla Harley Street Fertility Clinic abbiamo un urologo (il signor Asif Muneer) che vede i pazienti con infertilità maschile e consiglia di conseguenza. È inoltre in grado di eseguire procedure appropriate sia per l'azoospermia che per il varicocele.
Per un controllo della fertilità maschile, visita il nostro sito web. https://hsfc.org.uk/treatments/male-checkup/
Per saperne di più sulla fertilità maschile, guarda il nostro webinar registrato: https://hsfc.org.uk/webinar/male-fertility-webinar/
Per prenotare un controllo della fertilità maschile, per favore CONTATTACI oggi.
Riferimenti:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/ NIH-Biblioteca Nazionale di Medicina. Centro nazionale per l'informazione sulla biotecnologia. Medhavi Sharma; Stephen W. Leslie. Aggiornato il 20 marzo 2020 [accesso il 28 giugno 2022]
