Il papillomavirus umano minaccia la mia fertilità?
Il papillomavirus umano (HPV) è una delle infezioni sessualmente trasmissibili più diffuse al mondo. Esistono più di 200 tipi di papillomavirus umano (VHP). Alcuni Tipi 40 può infettare le aree genitali femminili e maschili: vulva, vagina, cervice, retto, ano, pene e scroto.
Le infezioni genitali da HPV sono comuni, ma la maggior parte delle persone con HPV non ha sintomi e si sente perfettamente bene. Quindi, non sanno nemmeno di essere infetti e scompaiono da soli. Tuttavia, alcuni tipi di HPV possono causare verruche genitali o alcuni tipi di cancro. Negli ultimi due decenni, numerosi studi hanno fornito solide prove che identificano il papillomavirus umano (HPV) come l'agente eziologico di praticamente tutti i casi di cancro cervicale e delle loro lesioni precursori.
Ci sono più di 200 tipi di VHP
40 tipi di VHP può infettare le aree genitali di donne e uomini; causa principale
di cancro cervicale
Questa condizione è una minaccia per la gravidanza?
Il papillomavirus non è causa di sterilità, a condizione che il paziente faccia i consueti controlli. Una donna colpita dal virus può rimanere incinta e una donna incinta può contrarre il virus.
Nei casi in cui si riscontrano lesioni precancerose, esiste un'alternativa di trattamento conizzazione cervicale. Questa è la rimozione di una sezione a forma di cono dalla parte esterna della cervice. Non vi è alcun motivo per cui questa procedura causi problemi di infertilità, tuttavia, in circostanze eccezionali, il cono può chiudere completamente la cervice e impedire il passaggio degli spermatozoi.
Nelle donne in gravidanza con una storia di conizzazione cervicale in cui la cervice può essere accorciata, possono aumentare gli aborti spontanei nel secondo trimestre o i parti prematuri. Tuttavia, questo effetto è controverso, poiché questi tipi di complicanze sono molto comuni nella popolazione generale delle donne in gravidanza. Non ci sono prove che determinino se il cerchiaggio cervicale (cuciture) debba essere raccomandato sulla base dell'anamnesi clinica ostetrica o dei reperti ecografici. Secondo il protocollo di ogni ospedale, la lunghezza cervicale può essere monitorata e trattata in base ai risultati.
C'è il rischio di trasmissione al bambino?
Il rischio di trasmissione verticale durante il periodo perinatale o di infezione persistente nel neonato è molto basso. Il più delle volte, il sistema autoimmune si occupa di eliminare il virus in modo naturale e senza ulteriori complicazioni. La via di trasmissione può essere intrauterina attraverso il canale del parto o anche postnatale. Il rischio maggiore di trasmissione per il neonato è una storia di verruche genitali durante la gravidanza e non il passaggio attraverso il canale del parto. Per questo motivo un taglio cesareo non è considerato indicato per concludere la gravidanza, a meno che il canale del parto non sia ostruito da lesioni o se il parto vaginale può causare un sanguinamento eccessivo.
Quando ciò accade, può causare verruche nelle vie aeree dei bambini (trachea e bronchi) e nei polmoni. Questo è chiamato papillomatosi respiratoria ricorrente ad esordio giovanile. È il più grave e di solito viene diagnosticato tra due e cinque anni di età. Non ci sono studi che determinino l'effetto del trattamento delle verruche sulla trasmissione del virus al feto. Tuttavia, il trattamento è preferito rispetto a un approccio attendista. L'obiettivo del trattamento è ridurre la carica virale, l'esposizione perinatale e prevenire la crescita e la proliferazione di lesioni che possono interferire con il parto. Le principali opzioni mediche sono considerate controindicate. Quelli consigliati sono CO2, crioterapia, TCAA, escissione ed elettrocoagulazione diatermica.
Quando consigliate di vaccinarvi?
Esistono tre vaccini per prevenire l'infezione da HPV: Gardasil, Gardasil 9 e Cervarix. Tutti e tre proteggono dall'infezione da HPV di tipo 16 e 18, due dei papillomavirus umani ad alto rischio che causano quasi 70% dei tumori cervicali. Anche se si tratta di vaccini inattivati, non devono essere somministrati durante la gravidanza.
Secondo l'OMS, nessuno dei vaccini è raccomandato durante l'allattamento. Sebbene non ci siano studi sufficienti sulla vaccinazione e sul tempo di attesa per provare a rimanere incinta, la raccomandazione è di un mese dopo l'ultima dose. Se il programma di vaccinazione è iniziato ma non è ancora completato, c'è un anno per terminarlo. Inoltre, non sono state mostrate teratogenicità o complicanze della gravidanza in pazienti vaccinate senza che esse sapessero di essere incinta e quindi non è motivo di interruzione della gravidanza.
