W tym artykule wyjaśnię, jak wiek wpływa na płodność zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Płodność kobiet
Zacznijmy od omówienia płodności kobiet. Kobiety rodzą się z około 250,000 XNUMX komórek jajowych i przez całe życie, od pierwszej miesiączki do menopauzy, organizm czerpie z nich więcej – nie możesz wyprodukować więcej komórek jajowych poza tą, z którą się urodziłeś. Tylko kilkaset tysięcy będzie nadal istnieć w okresie dojrzewania, a zaledwie kilkaset zostanie uwolnionych podczas owulacji.
Ilość i jakość komórek jajowych nazywana jest „rezerwą jajnikową”, która zmniejsza się w wyniku normalnego starzenia się, ale także palenia, używania alkoholu lub narkotyków, leczenia raka, a czasami bez znanej przyczyny. Płodność kobiet zacznie spadać średnio od 35. roku życia, a u większości kobiet spadek ten będzie bardziej gwałtowny po 39. roku życia.
Wiemy, że kobiety poniżej 35. roku życia mogą mieć większe szanse na naturalne zajście w ciążę niż kobiety w wieku powyżej 37 lat i ogólnie rzecz biorąc, w przypadku wspomaganego poczęcia obowiązuje ta sama skala wiekowa, przy czym szanse powodzenia zapłodnienia in vitro zmniejszają się wraz z wiekiem chronologicznym kobiety. W rezultacie zdecydowanie zalecam, aby kobiety powyżej 35. roku życia, które chcą mieć dziecko, rozważyły wsparcie w zakresie poczęcia raczej wcześniej niż później.
Starsze kobiety zwykle mają komórki jajowe złej jakości, a jaja niskiej jakości częściej powodują powstanie zarodków złej jakości. Styl życia kobiety również ma znaczenie. Badania wykazały, że przyszli rodzice, którzy palą, nadmiernie piją i zażywają narkotyki, mogą mieć wpływ na jakość ich komórek jajowych. Jednakże głównymi czynnikami determinującymi jest starzenie się jajników i chronologiczne.
Dzieje się tak na skutek stresu oksydacyjnego, czyli braku równowagi pomiędzy wolnymi rodnikami i przeciwutleniaczami w organizmie. Kiedy się starzejesz, twoje ciało się starzeje i to samo tyczy się twoich komórek. Wiemy, że w organizmie kumuluje się stres oksydacyjny, który powoduje uszkodzenia, w tym także DNA. Wiemy, że uszkodzenia DNA wpływają na zapłodnienie i jakość powstałych zarodków. Powodem, dla którego starsze kobiety mają więcej problemów z zajściem w ciążę, jest rozpad komórek. Jeśli zapłodnione zostaną te same komórki jajowe w wieku 20 lat, istnieje większa szansa na urodzenie zdrowego dziecka niż w wieku 45 lat. Dlatego też odradzam moim pacjentom powyżej 37. roku życia zamrażanie komórek jajowych, ponieważ realne szanse na urodzenie tych komórek jajowych są realne. przetrwanie procesu zamrażania i rozmrażania oraz zapłodnienie, a następnie utworzenie zdrowego zarodka, który mógłby się zagnieździć i zajść w zdrową ciążę, są bardzo szczupłe.
Chociaż obecnie w Wielkiej Brytanii nie ma górnej granicy wieku kobiet, w mojej praktyce lekarskiej kieruję się zdrowym rozsądkiem i klinicznie uzasadnionymi radami. Nie poddałabym zapłodnieniu in vitro osoby, która ma bardzo, bardzo słabą czynność jajników, a już na pewno nie poleciłabym zapłodnienia in vitro komuś, kto przeszedł już zapłodnienie in vitro i nie wydał żadnych zdrowych komórek jajowych.
Być może zainteresuje Cię więcej informacji na temat Dostępność leczenia IVF dla starszych pacjentów w Europie.
Jeśli kobieta myśli o zachowaniu swojej płodności, może rozważyć zamrożenie komórek jajowych, najlepiej przed osiągnięciem 35. roku życia. Jest mało prawdopodobne, aby zamrożenie komórek jajowych po osiągnięciu tego wieku zapewniło taki sam wskaźnik powodzenia. Zamrażanie jaj polega na pobraniu komórek jajowych od kobiety, zamrożeniu ich i rozmrożeniu w późniejszym terminie w celu zapłodnienia w trakcie leczenia. Im młodsza kobieta poddaje się zabiegowi, tym lepszej jakości komórki jajowe i większe szanse na zajście w ciążę.
Myślę, że statystyki dotyczące zapłodnienia in vitro mogą być dość przygnębiające; wiemy, że zapłodnienie in vitro kończy się sukcesem w jednej trzeciej przypadków. Rozpoczynając leczenie należy jednak pamiętać: nie jesteś statystyką. Jesteś indywidualnym przypadkiem, z indywidualnym stylem życia i własnym stanem zdrowia.
Możesz być zainteresowany przeczytaniem: Wyjaśnienie wskaźników powodzenia IVF
Co więcej, wiek nie jest jedynym czynnikiem decydującym o sukcesie. Należy wziąć pod uwagę rezerwę jajnikową i zmniejszenie czynności jajników, co można ocenić na podstawie badania krwi i USG.
Rozpoczęcie leczenia niepłodności jest jedną z największych i być może najbardziej zniechęcających decyzji życiowych, jakie kiedykolwiek podejmie wiele par i osób. Może to być emocjonalny rollercoaster i stres fizyczny; dlatego NOW-fertility uważa, że kluczowe znaczenie ma oferowanie dostosowanej wiedzy specjalistycznej wraz z możliwie największym wsparciem, aby osiągnąć pozytywny i zmieniający życie wynik.
Możesz być zainteresowany przeczytaniem: Leczenie zapłodnieniem in vitro – ustalenie i zrozumienie swoich osobistych granic
Płodność męska
Musimy porozmawiać także o płodności u mężczyzn. Czy plemnik jest zdrowy i czy ma jakieś uszkodzenia DNA? Omawianie statystyk dotyczących wieku kobiety to tylko jeden mały element układanki. Płodność mężczyzn maleje podobnie jak płodność kobiet. Różnica polega jednak na tym, że płodność samic zwykle wiąże się z wyczerpaniem się komórek jajowych. U mężczyzn jądra stale wytwarzają plemniki, więc problemy z płodnością u mężczyzn są mniej prawdopodobne, aby były związane z wyczerpaniem się plemników, a raczej z jakością nasienia. Płodność mężczyzn spada z wiekiem w bardziej stałym i wolniejszym tempie niż u kobiet, w związku z czym społeczeństwo wpoiło nam przekonanie, że płodność jest problemem kobiet. Jednak zdrowie plemników ma również znaczenie dla powodzenia zapłodnienia in vitro. Starsi mężczyźni mogą nadal produkować i ogólnie mieć dobrą ilość i koncentrację nasienia, ale jakość – w tym ruchliwość i morfologia – może z czasem się pogorszyć.
Oprócz wieku mężczyźni powinni wiedzieć, że palenie i nadmierne spożycie alkoholu może również powodować fragmentację DNA. Oznacza to, że plemnik ulega uszkodzeniu, co może prowadzić do niepłodności, poronienia i potencjalnie wady wrodzonej.
Możesz być zainteresowany przeczytaniem: Techniki IVF pomagające w niepłodności spowodowanej czynnikiem męskim
Od pierwszej wizyty u lekarza rodzinnego uwaga często skupia się na kobietach. Kobiety mogą poddać się licznym badaniom i opiece ginekologicznej, natomiast mężczyźni mogą po prostu poddać się badaniu nasienia. Może to mieć szkodliwy wpływ na pewność siebie, relacje i stan emocjonalny mężczyzny. Mężczyzn nie zachęca się do zadawania pytań i sprawdzania, co się dzieje z ich punktu widzenia. Niektórzy mężczyźni mogą czuć się jak część zamienna na całej drodze do płodności.
Chociaż u mężczyzn nie następuje spadek płodności po osiągnięciu pewnego wieku w taki sam sposób jak u kobiet, liczba plemników ulega pogorszeniu. Zachęcam każdego mężczyznę borykającego się z potencjalnymi problemami z płodnością, aby poddał się dokładnym badaniom i, jeśli to możliwe, udał się do urologa. Kiedy z medycznego punktu widzenia zrozumiemy, na czym może polegać problem, będziemy mogli podjąć odpowiednie działania.
Istnieje wiele zmian, które można wprowadzić, aby poprawić liczbę i jakość plemników. Na plemniki zazwyczaj bardzo łatwo wpływają proste zmiany w stylu życia. Plemniki mają cykl rozwojowy trwający 60–90 dni, więc od trzech do czterech miesięcy można wprowadzić niewielkie zmiany, a możesz zauważyć dużą różnicę:
- Stosuj zdrową dietę i zwiększaj spożycie świeżych owoców i warzyw, w tym pomidorów. Pomidory są bogate w likopen; które, jak sugerują badania, mogą poprawić jakość nasienia. Wyeliminuj przetworzone mięso i cukier oraz ogranicz kofeinę i alkohol.
- Rzuć palenie i zażywaj wszelkie narkotyki.
- Ćwicz regularnie, upewniając się, że jesteś dobrze nawodniony.
- Unikaj kładzenia laptopów na kolanach i nie trzymaj telefonów komórkowych w kieszeni.
- Wytrysk co trzy do pięciu dni
Tracey Sainsbury jest specjalistyczną doradczynią ds. płodności, która współpracuje z rosnącą liczbą klientów, dla których problemy z płodnością związane z wiekiem stanowią problem, i zdaje sobie sprawę, że odpowiedni wiek na staranie się o poczęcie często nie gwarantuje optymalnej płodności:
„Nie dzieje się tak tylko dlatego, że kobiety skupiają się na swojej karierze, ale częściej dlatego, że decydują się nie zadowalać złym związkiem, w którym próbują zajść w ciążę. Jeśli pragniesz zostać rodzicem, np. zajść w ciążę z kimś będącym w związku, znalezienie odpowiedniego partnera może zająć trochę czasu. Często pragnienie założenia rodziny przeważa nad czekaniem, dlatego więcej kobiet decyduje się na samotne macierzyństwo lub próbuje zajść w ciążę później, niż się spodziewano”.
Tracey Sainsbury, specjalistyczna doradczyni ds. płodności
„Musiałam wziąć udział w poradnictwie, ponieważ podczas zapłodnienia in vitro korzystaliśmy z nasienia dawcy. Kontynuuję tę terapię regularnie, ponieważ leczenie poruszyło wiele innych aspektów życia, w których czuję konflikt. Poradnictwo naprawdę pomogło mi lepiej sobie radzić. i mieć przestrzeń, w której można nadać sens rzeczom.
June, pacjentka z niepłodnością
Tracy dodaje:
„Poradnictwo może pomóc w promowaniu siły i odporności w miarę kontynuacji podróży po płodność, promując kontynuowanie leczenia, aby zapewnić największą szansę na pomyślny wynik lub poczucie wsparcia, jeśli leczenie nie będzie właściwe”.
Tracey pragnie podkreślić, że poradnictwo jest pomocne nie tylko przed leczeniem niepłodności lub w jego trakcie, ale może być równie pomocne dla osób, które uznają, że leczenie nie jest dla nich lub które decydują się na zbadanie alternatywnych opcji rodzicielskich. Zawsze należy zapewnić wsparcie przy podejmowaniu decyzji dotyczących płodności. dostępne, co zostało niedawno podkreślone w raporcie dotyczącym wytycznych dotyczących opieki nad pacjentami z niepłodnością opublikowanym przez Europejskie Towarzystwo ds. Niepłodności. co wzmocniło potrzebę większego skupienia klinik na pacjencie. W Wielkiej Brytanii HFEA stanowi, że świadczenie porad przez kliniki jest obowiązkowym wymogiem.
Tracey poradziła, że podobnie jak w przypadku jej cytowanej klientki June niezależne poradnictwo może czasami być bardziej pomocne niż poradnictwo w klinice, dlatego można zapewnić ciągłe wsparcie, jeśli leczenie wywoła emocje związane z innymi sytuacjami życiowymi, które wymknęły się spod kontroli lub gdy zachodzi potrzeba zmiany kliniki.
Połączenia Międzynarodowa Organizacja Poradnictwa Niepłodności zawiera listę różnych organów akredytujących na całym świecie, a w Wielkiej Brytanii doradcę ds. płodności można znaleźć pod adresem BICA – Brytyjskie Stowarzyszenie Poradnictwa ds. Niepłodności.
NOW-fertility to nie klinika – to nowa, przełomowa platforma cyfrowa, która zrewolucjonizuje proces wspomaganego poczęcia dla osób indywidualnych i par. Dopasujemy Twoje wymagania do najlepszej kliniki posiadającej wiedzę specjalistyczną w konkretnym obszarze terapeutycznym niepłodności, którego potrzebujesz. Każda pacjentka NOW-fertility otrzyma spersonalizowaną opiekę 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu przez cały okres swojej podróży po płodność za pośrednictwem własnego, oddanego zespołu wielojęzycznych konsultantów ds. płodności, pielęgniarek, doradców i koordynatorów opieki.
