- Rezerwa jajników to termin używany do określenia zdolności jajnika do dostarczania komórek jajowych zdolnych do zapłodnienia, co skutkuje zdrową i pomyślną ciążą.
- Rezerwa jajnikowa osiąga maksymalną wartość u szóstomiesięcznych zarodków.
- Jajnik jest powszechnie uważany za bank jaj, z którego kobieta czerpie w okresie rozrodczym.
Niepłodność definiuje się jako niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnego współżycia seksualnego bez zabezpieczenia. Około 1 na 6 par w Wielkiej Brytanii może mieć trudności z zajściem w ciążę, co stanowi około 3.5 miliona osób. Prawie 84% par, które regularnie uprawiają seks bez zabezpieczenia (średnio 2 lub 3 razy w tygodniu), będzie w stanie zajść w ciążę w sposób naturalny w ciągu roku, a 92% par zajdzie w ciążę w sposób naturalny w ciągu 2 lat regularnego seksu bez zabezpieczenia.
Pary, które bezskutecznie próbowały zajść w ciążę przez ponad 3 lata, mają 25% lub mniej szans na naturalne zajście w ciążę w ciągu następnego roku.
Dlatego wskazane jest zasięgnięcie porady lekarza, jeśli po roku prób nie zaszłaś w ciążę. Twój lekarz uzyska od Ciebie szczegółowy wywiad chorobowy i przeprowadzi badania, aby spróbować zidentyfikować przyczynę Twoich problemów z płodnością, zanim zaproponuje leczenie, które może pomóc.
Co jest najważniejszym czynnikiem udanej ciąży?
Najważniejszym czynnikiem zapewniającym pomyślną ciążę i pomyślny poród jest jakość komórek jajowych. Najlepszą miarą jakości jaj jest zazwyczaj wiek kobiety.
Większość kobiet jest świadoma tykania „zegarów biologicznych”. Ponieważ jednak obecnie mają lepsze możliwości edukacyjne, decydują się na urodzenie pierwszego dziecka w późniejszym wieku. Zdecydowana większość kobiet nie będzie miała trudności z poczęciem i urodzeniem dziecka, jeśli będzie na to gotowa. Jednak im starsze kobiety, tym trudniej jest zajść w ciążę.
Wiele par będzie mogło zajść w ciążę w sposób naturalny po leczeniu medycznym lub chirurgicznym, a niektóre będą wymagały dodatkowego wsparcia, aby zajść w ciążę i zazwyczaj będą potrzebować zapłodnienia in vitro (IVF) przy użyciu komórek jajowych lub komórek jajowych dawcy.
Możesz być zainteresowany: Czy picie wody może poprawić płodność?
Czy kobiety rodzą się z dużą liczbą komórek jajowych, czy też w ciągu życia produkują ich więcej?
Kobiety rodzą się z określoną liczbą komórek jajowych, które wykorzystują przez resztę swojego życia reprodukcyjnego. Przez lata nie produkują nowych jaj. Do 5 tygodnia ciąży przeciętny płód płci żeńskiej ma w jajnikach około 20 milionów komórek jajowych. Podczas rozwoju w łonie matki płód traci ponad połowę komórek jajowych, przy czym przeciętna dziewczynka rodzi się około 2 milionów komórek jajowych.
Podczas wzrostu i rozwoju w dzieciństwie ponad połowa jaj zostanie utracona, a w okresie dojrzewania (nastoletnie lata) rezerwa jaj spadnie do 0.5 do 1 miliona jaj. Wszystkie te niedojrzałe jaja są w stanie uśpienia (śpią). Jednakże na początku każdego cyklu menstruacyjnego (okresu miesięcznego) z tej puli jaj zostanie pobrana (obudzona) niewielka liczba niedojrzałych komórek jajowych. Zrekrutowane jaja można zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym w postaci małych, wypełnionych płynem pęcherzyków w jajnikach. Są to tak zwane pęcherzyki antralne. W każdym jajniku jest ich średnio 5–10.
Jak dochodzi do owulacji?
Przysadka mózgowa w mózgu wytwarza hormon znany jako hormon folikulotropowy (FSH). FSH robi dokładnie to, co sugeruje nazwa, stymulując jeden ze wszystkich pęcherzyków znajdujących się w jajniku w tym miesiącu. Wybrany i stymulowany pęcherzyk rozwinie się i pęknie w połowie cyklu, uwalniając dojrzałe jajo. Jest to proces znany jako owulacja. Pozostałe mieszki włosowe ostatecznie obumrą w ciągu następnych tygodni i ten sam proces będzie powtarzany w każdym cyklu. Dlatego też pula jaj, które trzyma kobieta, z biegiem czasu stopniowo się zmniejsza.
Menopauza rozpoczyna się, gdy w jajnikach pozostaje około 1,000 niedojrzałych komórek jajowych.
Tylko 400–450 jaj z puli milionów dochodzi do owulacji w okresie rozrodczym kobiety. Reszta wymiera. Ich lepszej jakości jaja są zwykle uwalniane, gdy kobieta jest w młodszym wieku, dlatego łatwiej jest zajść w ciążę. W miarę starzenia się kobiet zmniejsza się ilość i jakość komórek jajowych, co wyjaśnia, dlaczego zajście w ciążę trwa dłużej i zwiększa się odsetek poronień z powodu nieprawidłowych chromosomów zarodków. Zwiększa się także częstość występowania nieprawidłowości chromosomowych, takich jak zespół Downa.
Jak zmierzyć rezerwę jajnikową?
Pęcherzyki jajnikowe wytwarzają hormon zwany hormonem antymüllerowskim (AMH). Im więcej jajeczek ma kobieta w rezerwie, tym więcej pęcherzyków antralnych zostanie zatrudnionych i tym wyższy będzie poziom AMH i odwrotnie.
Od trzech do czterech na dziesięć kobiet rodzi się z ponadprzeciętną rezerwą komórek jajowych i zwykle rekrutuje więcej niż 12 pęcherzyków antralnych w każdym jajniku. Z tego powodu ich poziom AMH będzie bardzo wysoki. Jajniki będą większe niż przeciętnie. Są one znane jako policystyczne jajniki (PCO). Większość kobiet z PCO nie ma problemów z płodnością i zwykle przechodzi menopauzę później niż przeciętnie. Jednak niektóre kobiety z PCO mogą nie uwalniać komórki jajowej co miesiąc (co skutkuje długimi cyklami miesiączkowymi lub całkowitym brakiem miesiączki) lub mogą mieć wyższy niż przeciętny poziom testosteronu. Te poziomy testosteronu można zidentyfikować w badaniach krwi lub mogą powodować trądzik lub nadmierne owłosienie na ciele. Stan ten znany jest jako zespół policystycznych jajników (PCOS).
Ważne jest, aby wyjaśnić, że poziomy AMH określają ilość, ale nie jakość jaj.
Test AMH pomaga planować z wyprzedzeniem
Badanie AMH może przynieść korzyści każdej kobiecie lub parze, niezależnie od wieku:
– młodsze kobiety, które mogą nie być jeszcze gotowe na założenie rodziny i chciałyby mieć pewność, że czas jest po ich stronie
-kobiety, których matki przeszły wczesną menopauzę, będą miały określić ryzyko wczesnej menopauzy
– kobiety w zaawansowanym wieku matki (powyżej 35. roku życia) lub gdy wymagają tego okoliczności.
Należy pamiętać, że test AMH jest migawką rezerwy jaj samicy i nie stanowi gwarancji na przyszłość. Ponowne badanie należy przeprowadzić u osób, które po uzyskaniu wyniku AMH chcą opóźnić rozpoczęcie macierzyństwa.
