Trattamento IVF all'estero – Svelate destinazioni europee popolari

Il numero di pazienti con fertilità che si recano nei paesi europei per il trattamento della fecondazione in vitro è in costante aumento nell'ultimo decennio. Ma perché viaggiare all'estero quando la maggior parte dei paesi offre cure per la fertilità ai propri cittadini? Le ragioni di questi viaggi riproduttivi sono molteplici. La mia ricerca e diversi studi esistenti (Francoforte 2020; Whittaker, Inhorn, Shenfield 2019) dei colleghi suggeriscono che le restrizioni legali, la disponibilità del trattamento e i costi finanziari sono alcuni dei fattori più comuni che spingono i pazienti a cercare un trattamento per la fertilità all'estero.

Perché sempre più pazienti si recano in paesi come Spagna, Grecia e Repubblica Ceca per il trattamento della fecondazione in vitro

La maggior parte dei paesi ha una sorta di legislazione che determina chi può accedere al trattamento di fecondazione in vitro e quali tipi di trattamenti per la fertilità sono consentiti. Pertanto, non sorprende che le restrizioni legali svolgano un ruolo importante nella decisione delle persone di viaggiare all'estero per il trattamento della fertilità. Secondo i dati raccolti da ESHRE nel 2020, un totale di 11 paesi europei su 43 offrono cure per la fertilità solo a coppie eterosessuali con diagnosi di infertilità. Le donne single o le coppie lesbiche sono quindi escluse dal trattamento della fertilità in questi paesi e si trovano costrette a viaggiare all'estero per accedere a trattamenti come la donazione di sperma. Anche i limiti di età nazionali svolgono un ruolo quando si viaggia all'estero, poiché alcuni paesi e cliniche interrompono il trattamento per le donne intorno ai 46 anni, mentre altri lo consentono fino ad almeno 50 anni di età.

A seconda del paese, la legislazione nazionale può anche vietare o limitare l'accesso alle opzioni di trattamento, come la diagnosi genetica preimpianto (PGD) e i test (PGT), la maternità surrogata o la donazione di ovuli e determinare se la donazione di ovuli e sperma deve essere aperta o anonimo. Paesi come la Spagna, Cipro del Nord e la Repubblica Ceca, in cui le donatrici di ovuli rimangono anonime, spesso hanno solo un tempo di attesa di 1-3 mesi prima che venga trovata una donatrice di ovuli. Questo è un forte fattore di attrazione per le donne che vivono nel Regno Unito, in Austria o nei Paesi Bassi, ad esempio, in cui la donazione anonima è vietata e il tempo di attesa può durare fino a 18 mesi fino a quando non viene trovata una donatrice di ovociti "aperta". Quindi, non sorprende che se il tempo di attesa per un donatore è di un anno o più, molti aspiranti genitori cercano un trattamento per la donazione di ovociti all'estero.

Infine, molti pazienti con fertilità indicano anche il costo finanziario come un fattore rilevante quando decidono di viaggiare all'estero. Questo è particolarmente vero per le donne e le coppie che viaggiano in paesi, come la Grecia, la Repubblica Ceca e Cipro del Nord, in cui un ciclo di fecondazione in vitro può costare "solo" circa 3,000 euro, o 5,000 euro con ovuli donati. La speranza di tassi di successo più elevati è spesso menzionata dai pazienti che si recano in Spagna, che è una destinazione globale chiave per i viaggi per la fertilità e conosciuta a livello internazionale per le sue cliniche per la fertilità all'avanguardia.

Principali ragioni per cui i pazienti con fertilità viaggiano all'estero:

• restrizioni legali in casa
• più opzioni di trattamento all'estero
• tempi di attesa ridotti (soprattutto per la donazione di ovuli)
• disponibilità di trattamento per donne single e coppie lesbiche
• opzioni di trattamento per le donne di età superiore ai 45 anni
• trattamento IVF più conveniente
• speranza per un maggiore successo tasso

Come scegliere il paese giusto per il trattamento IVF?

Tutti i futuri genitori che cercano cure all'estero si trovano solitamente di fronte alle stesse domande: "In quale paese dovrei andare?", "Come faccio a sapere la disponibilità di cure, i tempi di attesa e i costi in un determinato paese?", e forse soprattutto, "Dove posso trovare informazioni affidabili e obiettive?". Per fornire alcune risposte a queste domande, lascia che ti fornisca una rapida panoramica di 7 destinazioni famose per la fecondazione in vitro in Europa. Molte di queste intuizioni si basano sulla mia ricerca (accademica) e su resoconti di prima mano di donne e coppie che viaggiano in questi paesi che ho supportato nei loro viaggi come allenatrice della fertilità. Inutile dire che ci sono anche altre fantastiche destinazioni. Non essere menzionato in questo elenco non implica in alcun modo che altri paesi europei non siano popolari o non offrano grandi opzioni ai futuri genitori.

Panoramica rapida: le 7 destinazioni IVF più popolari in Europa in ordine alfabetico

Repubblica Ceca
La Repubblica Ceca è il secondo paese più popolare per i trattamenti di fertilità in Europa, subito dopo la Spagna. Molte coppie nell'Europa continentale trovano comoda la sua posizione, poiché consente loro di raggiungerla in auto o molto rapidamente in aereo. Le cliniche nella Repubblica Ceca sono particolarmente apprezzate, non da ultimo per la combinazione di trattamenti di qualità con costi relativamente abbordabili. Sono quindi particolarmente attraenti per i pazienti provenienti da paesi come Germania, Austria, Svizzera, Danimarca e Regno Unito. Un altro fattore prezioso è il tempo di attesa per la donazione di ovuli (1-3 mesi in media). Secondo la legge ceca, tutte le donazioni devono essere rigorosamente anonime. Analogamente a Spagna e Cipro, nella Repubblica ceca non esiste un registro nazionale centrale dei donatori. Quasi tutte le cliniche per la fertilità hanno personale e medici di lingua inglese; molti parlano anche tedesco.

Danmark
La Danimarca sta diventando sempre più popolare come destinazione per la fertilità. Riflettendo la sua popolazione relativamente piccola, tuttavia, presenta solo un totale di 19 cliniche per la fertilità. Non sorprende quindi che il numero totale di pazienti internazionali sia molto inferiore a quello di Spagna, Grecia o Repubblica Ceca. Le cliniche danesi si trovano principalmente a Copenaghen e dintorni, ma ce ne sono anche alcune più vicine al confine tedesco. A causa della vicinanza fisica, i pazienti con fertilità provenienti da Germania e Svezia sono alcuni dei pazienti con fertilità internazionale più comuni in Danimarca. La Danimarca è uno dei pochi paesi in cui la donazione di ovuli e sperma può essere aperta o anonima, a seconda delle preferenze del donatore. La legislazione liberale della Danimarca per il trattamento della riproduzione assistita significa che qui le donne single e le coppie lesbiche sono accolte tanto quanto le coppie eterosessuali. L'elevata qualità del trattamento medico e l'approccio individualizzato adottato dai medici sono spesso citati come fattori di attrazione dai pazienti internazionali che si recano in Danimarca.

Grecia
La Grecia ha oltre 50 cliniche per la fecondazione in vitro, molte delle quali si trovano ad Atene. Sono spesso specializzati nel trattamento di pazienti con fertilità internazionale, quindi la maggior parte di loro ha personale e medici di lingua inglese. Alcuni parlano anche altre lingue, come il tedesco, l'italiano e lo spagnolo. Come la maggior parte degli altri paesi che offrono donazioni anonime di ovuli e sperma, c'è solo un'attesa di 1-3 mesi per trovare un donatore adatto. La Grecia presenta alcuni dei costi di trattamento più bassi in Europa, il che è spesso citato come un vantaggio irresistibile per i pazienti internazionali, alcuni dei quali provengono dagli Stati Uniti. Quando le coppie eterosessuali sottoposte a trattamento per la fertilità in Grecia non sono sposate, hanno bisogno di un atto notarile che confermi che il partner maschio accetta di essere il padre legale di potenziali figli risultanti dal trattamento. Questo può essere fatto facilmente in Grecia e le cliniche di solito aiutano in questo.

Cipro del Nord
Ancora sconosciuta a molti, Cipro del Nord sta diventando una destinazione sempre più popolare per i viaggi per la fertilità. È particolarmente ricercato per la sua combinazione di costi di trattamento competitivi, buone percentuali di successo e pratiche mediche liberali. Anche le donne single e le coppie lesbiche scoprono che Cipro del Nord è una possibile opzione nel loro viaggio verso la genitorialità. Alcune cliniche selezionate a Cipro possono rivelare il sesso di un embrione durante lo svolgimento di screening genetici. Ciò consente tecnicamente la selezione del sesso prima del trasferimento di un embrione, il che non è consentito nella maggior parte dei paesi ad eccezione degli Stati Uniti. Cipro è anche uno dei pochi paesi in cui i medici possono trasferire embrioni a un surrogato. La maggior parte delle cliniche è abituata ad avere pazienti internazionali e dispone di personale e medici di lingua inglese.

Portogallo
Ogni anno sempre più pazienti con fertilità internazionale si recano in Portogallo, poiché si è diffusa la voce sui suoi eccellenti standard medici e sugli alti tassi di successo. Nel 2018, il Portogallo ha cambiato la sua legge e ha effettuato tutte le donazioni in modo non anonimo. Da allora, il Portogallo è diventato particolarmente popolare tra le donne e le coppie che desiderano una donatrice di ovociti aperti con tempi di attesa relativamente brevi. Il regolamento di Trattamento IVF in Portogallo è liberale ma ben regolamentata, tutela i diritti dei pazienti e consente alle donne single e alle coppie lesbiche di accedere agli stessi tipi di trattamenti delle coppie eterosessuali. L’implementazione di un registro nazionale per tutti i trattamenti di fertilità e i donatori riflette questi standard normativi esemplari, che garantiscono, ad esempio, che le donne non donino i loro ovociti più di quattro volte. La maggior parte delle cliniche per la fertilità si trovano in luoghi facilmente raggiungibili in aereo, come Lisbona e Porto. Le cliniche portoghesi normalmente hanno almeno uno staff e un medico che parlano inglese.

Spagna
La Spagna è probabilmente il paese più popolare per la fecondazione in vitro e la donazione di ovociti in tutto il mondo. Si stima che circa un terzo di tutti i trattamenti di donazione di ovuli vengano effettuati qui. La Spagna presenta alcuni dei clinici riproduttivi più esperti e conosciuti. Quando si tratta delle ultime tecnologie e metodi riproduttivi, probabilmente li troverai nelle cliniche spagnole. I costi del trattamento variano molto tra le diverse cliniche in Spagna, quindi potrebbe valere la pena controllare diverse cliniche prima di deciderne una in particolare. I medici e il personale di solito parlano inglese e talvolta anche altre lingue come tedesco, italiano e francese. Il tempo di attesa della donatrice di ovuli varia da 1 a 3 mesi. A causa del Covid-19 molte cliniche ora fanno affidamento su uova congelate che sono immediatamente disponibili. La Spagna è particolarmente adatta anche per aspiranti genitori con problemi di fertilità impegnativi che richiedono attenzione, monitoraggio e test individuali: i pazienti in Spagna di solito osservano positivamente la quantità di attenzione e il tempo che viene loro dedicato nelle cliniche

La decisione finale su dove viaggiare per il trattamento di fecondazione in vitro all'estero...

Questo di solito si basa su una miscela di fatti, pragmatismo e un buon feeling. In primo luogo, la raccolta di informazioni e fatti è la cosa più importante: "Il trattamento è disponibile per me in quel paese e quanto costa?". Una volta risolto il problema, i futuri genitori sono guidati da domande più pragmatiche: "Quanto è lungo il tempo di attesa, ci sono collegamenti aerei diretti e il personale parla inglese?". Oltre a trovare fatti e fare scelte pragmatiche, molti pazienti con fecondazione in vitro riferiscono che selezionare un paese all'estero "deve anche sentirsi bene per essere bravi" (Francoforte 2020). A volte questa sensazione è solo un istinto inspiegabile o un'intuizione. Altre volte, è legato a persone che hanno un'immagine positiva di un paese. Ciò può avvenire dopo il loro primo contatto o visita a una clinica per la fertilità, oa causa di familiari, amici, film o letteratura relativi a quel paese e alla sua gente. In definitiva, potrebbe essere utile ricordare che le decisioni più importanti nella vita vengono prese quando sia il cuore che la mente sono allineati. Questo vale anche per trovare un paese per il trattamento della fertilità all'estero. Il mio consiglio è: fai delle ricerche adeguate, scopri le tue migliori opzioni. E non dimenticare di ascoltare il tuo istinto.

fonti
Francoforte, Yvonne. 2020. "Navigating Openness and Secrecy - Tedeschi che viaggiano all'estero per la donazione di ovuli a Beier, K., Brügge, C., Thorn, P., Wiesemann, C. (Hrsg.). "Assistierte Reproduktion mit Hilfe Dritter". Medizin – Ethik – Psychologie – Recht. Berlino Heidelberg: Springer-Verlag. https://www.springer.com/de/book/9783662602973

Whittaker A, Inhorn MC, Shenfield F. Ricerche globalizzate per il concepimento assistito: viaggi riproduttivi per infertilità e assenza di figli involontari. Salute pubblica mondiale. 2019 dic;14(12):1669-1688. doi: 10.1080/17441692.2019.1627479. Epub 2019 giugno 17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31204900/