Clare: Benvenuti a entrambi e molte grazie per aver parlato con Fertility Road di questo argomento vitale. Per molti pazienti con fertilità che stanno prendendo in considerazione l'idea di intraprendere la via del donatore di ovuli e/o di donatore di sperma verso la genitorialità, qual è il consiglio unico e più essenziale?
Tracey: Prenditi il tuo tempo, ricordando che purtroppo puoi aspettarti di sentirti pronto al 100% per andare avanti, è improbabile che sia la realtà ed essere pronto al 51% sarà abbastanza buono, saprai quando sarai pronto per iniziare a fare piani di trattamento una realtà. Abbracciare il concepimento del donatore spesso arriva dopo il trattamento iniziale per la fertilità, o i test che confermano che gli ovuli del donatore e/o lo sperma del donatore sarebbero il modo più efficace, o l'unico modo per provare a concepire, ma anche il concepimento del donatore non ha un risultato garantito. Quindi, sentimenti di incertezza, paura, confusione sono tutti abitualmente presenti, insieme alla speranza.
Angela: È assolutamente fondamentale che, se stai prendendo in considerazione la donazione, ti prenda il tuo tempo per prendere una decisione che ritieni giusta per te. Ognuno impiega una quantità di tempo diversa per prendere una decisione, non c'è un limite di tempo giusto o sbagliato da prendere. La donazione non è un percorso verso la genitorialità che per molte persone arriva come una considerazione naturale e la considerazione spesso arriva dopo un lungo e arduo viaggio quando ci si trova di fronte a un'estrema vulnerabilità. La donazione solleva complesse sfide personali ed etiche ed è del tutto naturale avere una prima reazione istintiva al concetto di donazione e ci saranno senza dubbio 1001 diverse domande, pensieri e sentimenti che ti circonderanno per la mente. Garantirti l'opportunità di fare il punto, riflettere e parlare dei tuoi pensieri e sentimenti con un consulente per la fertilità accreditato può essere estremamente vantaggioso.
Clare: Secondo lei, di cosa dovrebbero essere consapevoli i potenziali genitori beneficiari di un donatore in termini di salute mentale proprio all'inizio del processo?
Tracey: Anche se i social media suggeriscono spesso che affinché il trattamento abbia successo c'è bisogno di calma e positività che può sembrare una richiesta impossibile! Riconoscendo che il trattamento renderà reale la possibilità che una gravidanza tanto desiderata diventi realtà, la speranza è sicuramente nel mix, ma spesso troppo difficile da ascoltare o rivendicare. Il trattamento sarà stressante poiché il rovescio della speranza è la perdita. Anche la perdita del potenziale per una gravidanza tanto desiderata è un risultato potenziale e anche rilevante. Quindi, quando le persone condividono quel trattamento per la fertilità che sembra un ottovolante emotivo, è perché è esattamente così che si comportano le nostre emozioni, dagli alti estremi ai minimi estremi. Ci saranno anche fattori scatenanti ovunque nella società, segni che potresti notare che promuovono la sensazione di felicità ed eccitazione o che possono farti crollare. Né gli alti né i bassi hanno necessariamente un impatto sul trattamento, ma entrambi possono farti sentire esausto. Avere una cassetta degli attrezzi di strategie per gestire lo stress coinvolto è la chiave per abbracciare con successo le montagne russe e aiutarti a tenerti forte.
Angela: proprio all'inizio del processo, i futuri genitori beneficiari dovrebbero essere consapevoli che probabilmente si sentiranno in un luogo vulnerabile; potrebbero aver affrontato perdite multiple, molte delle quali nascoste: cure infruttuose, perdita della genetica, perdita di un "mini-me" per citarne alcuni e i futuri genitori potrebbero essere in lutto per queste perdite ed elaborare ciò che è accaduto finora.
Una volta in un luogo in cui considerare la donazione, può essere emotivamente, mentalmente e fisicamente estenuante: la donazione non ha alcuna garanzia e quei sentimenti di speranza e paura possono continuare a coesistere insieme all'intensificarsi dell'investimento psicologico. Quindi, è molto probabile che continueranno a sentirsi vulnerabili. Va bene avere una gamma di sentimenti e comportamenti e avere un buon supporto da parte della famiglia, degli amici e persino dei professionisti insieme a tecniche di coping equilibrate sarà la chiave per percorrere la strada da percorrere.
Clare: In che modo i potenziali genitori beneficiari di un donatore possono prepararsi psicologicamente al meglio per prendere la decisione di intraprendere la strada del donatore?
Tracey: Incontrare altre persone può essere molto utile, non solo le persone sottoposte a trattamento, ma gli adulti nati attraverso il concepimento di un donatore possono davvero aiutare a far sembrare le cose un po' più reali. La rete del concepimento del donatore ed Siamo donatori concepiti entrambi hanno risorse che aiutano ad aumentare la consapevolezza della realtà della convivenza con il concepimento da donatore come genitori, come bambini e come adulti concepiti da donatore.
Angela: Prendersi davvero il tempo per parlare delle proprie preoccupazioni, domande, pensieri e sentimenti con un professionista può essere molto vantaggioso: non esistono preoccupazioni "sciocche". Se è una preoccupazione del futuro genitore, allora deve essere esplorato. Parlare con altri che si sono trovati in una posizione simile o hanno completato la loro famiglia tramite donazione può essere estremamente utile e può aiutarti a sentirti meno solo e isolato sapendo che ci sono altre persone là fuori che hanno avuto pensieri e sentimenti uguali o simili. Tracey ha menzionato alcune ottime risorse e consiglierei anche Paths to Parenthood (www.definingmum.com) per chiunque consideri la donazione per connettersi con gli altri e www.thestorkandi.com è un'altra risorsa favolosa per coloro che contemplano la donazione come genitore solo.
Se i futuri genitori stanno pensando di parlare con la loro famiglia e i loro amici della donazione, li incoraggerei a tenere presente che è del tutto naturale che la famiglia e gli amici abbiano un punto di vista e senza dubbio anche molte domande. Ricordi le tue reazioni iniziali quando stavi considerando per la prima volta la donazione? è naturale che anche gli altri abbiano domande. Più ti senti sicuro e a tuo agio con la tua decisione di procedere con il percorso di donazione, più facile sarà affrontare le domande e le preoccupazioni di familiari e amici.
Clare: Qual è il ruolo della clinica della fertilità riguardo al supporto della salute mentale? Le cliniche sono legalmente obbligate a offrire consulenza e, in caso affermativo, in quali fasi del processo del donatore?
Tracey: Le cliniche devono offrire consulenza, come spazio per esplorare le implicazioni del trattamento ed è spesso un requisito obbligatorio. Ma il tuo appuntamento di consulenza ti aiuta anche a creare una solida base di supporto professionale, le risorse fornite dal tuo consulente possono essere utili anche prima, durante e dopo il trattamento. Ti assicura anche di aver incontrato uno dei consulenti della clinica prima del trattamento, quindi se il supporto sarebbe utile in futuro, non è la prima volta che vi incontrate.
Angela: Sì, tutte le cliniche per la fertilità autorizzate nel Regno Unito devono per legge offrire consulenza a tutti i pazienti e ai loro partner (se applicabile). La consulenza dovrebbe essere offerta di routine in tutte le fasi del trattamento. In relazione al processo di donazione, la consulenza deve essere offerta prima dell'inizio del trattamento, unitamente a un'opportunità adeguata per l'assunzione della consulenza. La consulenza dovrebbe essere offerta anche durante i processi di trattamento, donazione o conservazione e anche successivamente, se richiesto.
Clare: Cosa significa "Consulenza sulle implicazioni" ed è obbligatoria?
Tracey: L'offerta di consulenza sulle implicazioni è un requisito obbligatorio, tuttavia non tutte le cliniche rendono obbligatoria la consulenza come parte del loro percorso terapeutico, sebbene molte lo facciano. Implicazioni La consulenza offre uno spazio sicuro per esplorare l'impatto del trattamento individualmente e in coppia se si è in una relazione. Fornisce uno spazio per aumentare la consapevolezza delle implicazioni sociali ed etiche a lungo termine relative al concepimento del donatore, oltre a fare chiarezza sul quadro giuridico.
Spesso le decisioni sulla fertilità si concentrano sui tuoi bisogni, desideri e desideri. All'interno del tuo appuntamento di consulenza iniziamo a riconoscere l'importanza della trasparenza e del riconoscimento di come i bambini concepiti da donatori elaborano ciò che significa per loro a diverse età e stadi di sviluppo. Si discute molto sull'impatto della natura e/o dell'educazione, ma è evidente una crescente curiosità per la genetica, con i test del DNA fatti in casa che stanno diventando sempre più popolari e costano molto meno. La necessità di sentirsi a proprio agio riguardo alle decisioni sulla condivisione delle informazioni assume un nuovo significato quando le scoperte possono essere fatte così facilmente al di fuori di un ambiente familiare sicuro. Ma l'apertura e la trasparenza non sono incoraggiate solo a causa dei test del DNA, l'ethos promuove legami sicuri ed è stato il nostro approccio nel Regno Unito da quando è stata istituita la Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) nel novembre 1990.
Angela: Sì, è obbligatorio per tutte le cliniche autorizzate nel Regno Unito offrire consulenza sulle implicazioni. Come best practice, vorrei anche vedere le implicazioni della consulenza come parte obbligatoria del percorso di donazione per garantire che donatori e riceventi abbiano avuto l'opportunità di esplorare e riflettere sulle decisioni che stanno prendendo e siano quindi in grado di dare un consenso pienamente informato.
La consulenza sulle implicazioni fornisce uno spazio in cui gli individui possono essere supportati per riflettere, elaborare e accettare la loro situazione attuale e come questa possa differire dalle loro aspettative. Gli individui sono incoraggiati a esplorare le proprie circostanze personali, tra cui il lavoro, la famiglia e le relazioni sociali, in modo da poter gestire il grado di privacy con cui si sentono a proprio agio, durante il trattamento e oltre.
Considero sempre le sessioni di implicazione come un'opportunità per esplorare e considerare le formazioni familiari e il significato per ogni individuo in modo che stiano prendendo una decisione pienamente informata che è l'opzione terapeutica giusta per loro. Scegliere di procedere con la donazione è una decisione che dura tutta la vita.
Clare: E la salute mentale della donatrice di ovuli e/o sperma? Come fanno i riceventi a sapere che i loro donatori volevano davvero donare gameti per le "giuste" ragioni?
Tracey: Ci sono molte ragioni "giuste" per donare, per molti è il desiderio di voler aiutare gli altri, possono o meno avere, o addirittura volere, figli propri ma desiderano che i loro gameti non vadano sprecati. Il nostro ego inconscio può avere un desiderio primordiale di procreare, proprio come i genitori che abbracciano il concepimento del donatore hanno un ego che vuole essere genitori.
Molte persone non riconoscono il processo approfondito che attraversano i donatori, solo perché vogliono aiutare gli altri a provare a concepire. I donatori di sperma sono stati spesso con una banca del seme per circa 15 mesi prima che lo sperma sia disponibile per i pazienti, i donatori di ovuli hanno un processo più breve, ma hanno spesso riflettuto sulle implicazioni delle loro decisioni per un periodo di tempo più lungo.
Il Regno Unito ha un sistema che consente ai donatori di revocare il consenso fino al momento in cui un embrione viene trasferito o lo sperma utilizzato per l'inseminazione. Ciò garantisce che ogni bambino nato a seguito del concepimento del donatore sappia che il consenso del donatore alla donazione era in vigore al momento del concepimento.
I donatori devono sentirsi a proprio agio nel condividere la loro donazione con le persone a loro vicine: genitori, partner, i propri figli in futuro se non sono genitori al momento della donazione. Pensare più avanti consente un momento di riflessione, il University of Manchester ha creato video per potenziali donatori per aiutare a considerare alcuni dei pensieri e dei sentimenti che possono emergere in futuro per loro e per le loro famiglie allargate, intorno a loro che hanno donato i loro gameti.
Le persone che scelgono il loro donatore possono anche leggere di più sui donatori e sui loro motivi per donare come parte del loro processo di selezione dei donatori. I motivi della donazione del donatore possono essere di interesse per loro... e anche per qualsiasi bambino che continueranno a concepire.
Angela: Questa è una buona domanda e spesso mi viene chiesto "Perché i donatori donano" - Ci sono una serie di motivi per cui i donatori donano e penso che sia salutare per i potenziali destinatari mettersi nei panni del donatore e considerare le loro motivazioni e il donatore desideri negli anni a venire (che è spesso una preoccupazione per molti potenziali destinatari). Esistono numerosi studi di ricerca sulle motivazioni dei donatori e spesso indirizzo le persone a questi studi o organizzazioni che forniscono approfondimenti, video e webinar sulle esperienze dei donatori. Tutti i donatori sono invitati a completare un profilo su se stessi e sono incoraggiati a considerare attentamente ciò che scrivono in questi, comprese le loro motivazioni per la donazione.
Vale la pena ricordare che tutti i donatori sono sottoposti a screening medico e, come i potenziali riceventi, è obbligatorio che le cliniche offrano anche ai donatori consulenza sulle implicazioni. La legislazione sull'anonimato relativa alla donazione, entrata in vigore nel 2005, ha fatto molto per garantire che i donatori prestino molta attenzione alla longevità della loro donazione e alle potenziali implicazioni.
Clare: La consulenza è più importante all'inizio del processo del donatore o è qualcosa che dovrebbe essere continuo?
Tracey: La consulenza sulle implicazioni prima del trattamento consente un incontro in cui puoi vedere se ti connetti con il tuo consulente, a volte può rendere più facile contattarlo di nuovo man mano che il trattamento procede o richiedere il supporto di un altro consulente nel team. Laddove una consulenza più regolare sarebbe vantaggiosa, puoi trovare consulenti specializzati indipendenti per la fertilità tramite BICA, la British Infertility Counseling Association.
Angela: È piuttosto difficile rispondere perché, in tutta onestà, ognuno avrà esigenze diverse.
Sosterrei sempre la consulenza all'inizio del processo per esplorare qualsiasi trauma, dolore e perdita come menzionato sopra ed esplorare se la donazione è l'opzione terapeutica giusta per l'individuo. Sfortunatamente, ho visto numerose volte le complessità (forse il dolore irrisolto o il rimpianto per esempio) quando la consulenza non viene offerta o accettata all'inizio.
Il fatto che la consulenza continui durante tutto il processo o successivamente dipende in gran parte dai bisogni di un individuo, a seconda della gamma di emozioni che vengono evocate col passare del tempo.
Clare: Cosa dovrebbero fare i destinatari se hanno dei rimpianti nel corso del processo di donazione?
Tracey: C'è molto supporto disponibile per le persone che hanno assistito al concepimento - l'équipe medica nella clinica, i consulenti sia in clinica che indipendenti, anche le organizzazioni di supporto. In definitiva, non c'è mai l'obbligo per i destinatari di continuare, prendersi del tempo per fare una pausa può fornire uno spazio per capire cosa sta provocando rimpianti e per vedere come andare avanti.
I rimpianti possono spesso essere dolore, la perdita di fantasia su come avevi sperato di concepire spesso può essere avvertita solo quando concepire in un modo diverso diventa realtà.
Angela: Non è mai troppo tardi per accedere alla consulenza. Vorrei incoraggiare chiunque provi sentimenti di rimpianto a cercare supporto professionale da un consulente per la fertilità o ad accedere al supporto di una delle organizzazioni sopra menzionate. Elaborare questi sentimenti in modo sensibile sarà fondamentale per garantire il tuo benessere emotivo e fisico.
Clare: È 'normale' avere dei 'blips' emotivi e psicologici durante il processo del donatore? I destinatari dovrebbero aspettarsi di vivere periodi di incertezza?
Tracey: È assolutamente normale avere segnali acustici, conferma della tua decisione di andare avanti, mettere in pausa o fermarti. Non abbiamo alcun controllo sull'esito del trattamento ma il controllo assoluto su quando, come e se andare avanti. I segnali di ritorno, accolti come opportunità per verificare come state andando individualmente e insieme, possono fornire un momento gradito per affermare anche le vostre decisioni.
Angela: Sì, assolutamente normale e naturale avere "blips" e incertezze e chiedersi se si sta facendo la cosa giusta. Spesso è difficile ammettere queste incertezze, soprattutto perché molte persone sentono di aver provato a "convincere" gli altri che sapevano cosa stavano facendo e che è stata la decisione giusta per loro. È comune per molti sperimentare l'incertezza poiché è una decisione enorme da prendere - ancora una volta, condividere e parlare di come ti senti può davvero alleviare il peso.
Clare: In che modo i futuri genitori riceventi possono pianificare in anticipo? Come possono pianificare al meglio come condividere la loro storia di donatore con i loro futuri figli?
Tracey: Il consiglio generale su come condividere le informazioni con i bambini è fin dalla tenera età e ci sono libri per bambini dai quattro anni in su che possono essere molto utili.
Suggerisco regolarmente di creare un album fotografico, condividendo le basi del tuo percorso verso la genitorialità, anche se questo è da condividere con tuo figlio in futuro, è davvero per i genitori a cui aggrapparsi. Quando abbiamo una storia su di noi, che è una bella storia, con un lieto fine, ci sentiamo meglio leggendola e condividendola con tuo figlio da prima che possa parlare, circa sei mesi, ti aiuta a trovare le tue parole, facendo sicuro che si sentano bene per te, con loro, prima che possano reagire se lotti un po 'o lo trovi difficile. Quando saranno abbastanza grandi da capire, sarai pronto ad accogliere le loro domande. Avrai affermato di essere mamma e papà grazie al donatore o ai donatori che hanno aiutato donando, i medici e gli infermieri facendo la loro parte e poi tu i genitori, crescendo il tuo bambino e entrando nella vita familiare.
Angela: Faccio eco a tutto ciò che Tracey ha detto qui e incoraggio i futuri genitori a iniziare presto a dare un'occhiata alle varie risorse disponibili da condividere con i propri figli. Sono disponibili diversi libri di fiabe e in questi giorni ci sono anche versioni personalizzate di libri di fiabe che le persone possono acquistare con disegni e fotografie inclusi. I miei preferiti sono quelli del Donor Conception Network, www.dcnetwork.org e mi piace anche il fatto che abbiano un pacchetto di risorse anche per gli insegnanti della scuola primaria.
Una delle cose più importanti che puoi fare per prepararti è assicurarti che tu e qualsiasi altro assistente primario, ad esempio nonni, zie, zii ecc., siate coerenti nella storia e venga utilizzata la stessa terminologia in modo che il bambino non riceva alcun storie contrastanti.
