Se stai leggendo la rivista Fertility Road, e questo articolo in particolare, ci sono buone probabilità che tu abbia già qualche esperienza con il trattamento di fecondazione in vitro. Anche se non sei ancora in cura, l'idea dei confini personali probabilmente ti sarà familiare. Proprio come le recinzioni tra le proprietà possono fornire protezione, sicurezza e privacy, i confini personali proteggono il tuo spazio personale o mentale.
Coinvolgono i limiti fisici ed emotivi dei comportamenti appropriati tra le persone e aiutano a definire dove finisce una persona e inizia l’altra.
Questa è la definizione del dizionario finita, quindi passiamo subito a cosa significa per le persone che seguono o cercano un trattamento per la fertilità. Per inciso, nel fare qualche ricerca per questo articolo, sono rimasto scioccato da quanto poco ho potuto trovare su questa importante questione. Ho incluso a collegamento utile a un pezzo interessante offerto da una clinica negli Stati Uniti.
Perché è importante stabilire dei limiti personali per il trattamento di fecondazione in vitro
Date le implicazioni emotive, fisiche e finanziarie del trattamento di fecondazione in vitro, può essere un momento particolarmente impegnativo per le persone nel loro percorso verso la fertilità e la necessità di stabilire dei limiti può diventare acuta. Tali confini sono per loro natura personali o individualizzati perché le cose influenzano persone diverse in modi diversi. Con i miei clienti che istruiscono, che cercano o seguono un trattamento, sono sempre colpito da quanto hanno bisogno di imparare sulla fecondazione in vitro e da quanto questo possa essere travolgente. Di fronte all'enorme quantità di informazioni, spesso contrastanti, che ricevono, è chiaro che non sempre hanno l'opportunità di porre domande specifiche o identificare e stabilire i propri limiti prima di iniziare effettivamente il trattamento – l'obiettivo principale di questo articolo. Non è necessario che i confini siano scolpiti nella pietra, ma è una buona idea iniziare il tuo percorso terapeutico con alcuni.
Questo articolo discuterà i diversi tipi di confini e il motivo per cui potrebbero essere importanti per te. Condividerò anche alcune strategie comprovate per stabilire e mantenere i confini durante il trattamento. Ci sono molti confini diversi da considerare e spesso si sovrappongono, quindi non dovrebbero necessariamente essere visti isolatamente.
Confini emotivi
Si tratta di comprendere i propri limiti emotivi e sviluppare strategie per affrontare potenziali delusioni o stress. È necessario riconoscere la combinazione di fattori di stress tra cui (ma certamente non limitati a) infertilità, trattamento stesso, tempo lontano dal lavoro, possibili conflitti relazionali, problemi finanziari e non ultimo l'effetto dei farmaci sul corpo e sulla salute mentale. Questi fattori di stress possono incidere negativamente sul tuo stato emotivo. Una volta accettato questo, puoi adottare misure per contrastare queste emozioni stimolanti. Potrebbe essere una buona idea fissare appuntamenti regolari con un professionista o un consulente della salute mentale per assicurarti di non interiorizzare troppo stress derivante dal processo e di avere uno spazio sicuro per esprimere i tuoi sentimenti.
Confini fisici
Decidere il tipo e l'entità dei trattamenti con cui ti senti a tuo agio, i farmaci che sei disposto a prendere, limitare il numero di cicli a cui sei disposto a sottoporti o stabilire regole su quando fare pause tra i cicli per il riposo e il recupero sono tutti esempi dei confini fisici relativi al trattamento di fecondazione in vitro. Potresti sentirti costantemente bombardato dal "ticchettio dell'orologio" dell'infertilità e voler riprovare dopo un ciclo fallito è naturale. Tuttavia, vale la pena comprendere che probabilmente sarà necessario più di un ciclo di fecondazione in vitro per ottenere un parto vivo e che il numero di cicli necessari aumenta solo con l'età della donna. Chiedi alla tua clinica quanti cicli stimano che potresti aver bisogno per avere un figlio. Altrimenti potresti correre il rischio di esaurimento e difficoltà finanziarie.
Confini etici e valori
Ora che il trattamento della fecondazione in vitro è diventato piuttosto diffuso, è facile dimenticare che persone di fedi diverse possono avere confini etici o religiosi specifici diversi. Ad esempio, alcune persone limitano il numero di ovociti fecondati per ridurre o eliminare la possibilità che gli embrioni in eccesso vengano scartati senza avere la possibilità di avere un figlio. Non è necessario aderire a una fede particolare per avere una forte sensazione su ciò che è giusto o sbagliato per te. In effetti, molte cliniche oggi cercheranno di soddisfare le tue esigenze specifiche se non infrangono leggi o regolamenti locali. Ovviamente prima lo comunichi alla clinica meglio è. Uno dei miei clienti coach, Blanche, sta cercando la donazione di ovociti. La sua prima scelta per il trattamento sarebbe la Spagna. "È incredibilmente interessante per me perché è meno costoso, con più scelta e eccellenti percentuali di successo", mi ha detto. Tuttavia, le cliniche spagnole non permettono al paziente di selezionare la donatrice di ovuli e tutte le donatrici sono anonime. “Purtroppo la Spagna non è un'opzione per me perché ritengo fermamente che il bambino debba avere l'opportunità di entrare in contatto con il suo donatore. È molto frustrante la discrepanza tra i paesi che offrono trattamenti. Sembra che abbiano tutti sistemi etici diversi.'
Confini finanziari
Potresti decidere un budget specifico per il tuo trattamento di fecondazione in vitro e comunicarlo al tuo medico per prendere decisioni sulla linea d'azione più conveniente. Per lo meno dovresti comprendere i potenziali costi coinvolti, stabilendo dei limiti su ciò che sei disposto a spendere. Il trattamento della fecondazione in vitro può essere molto costoso e in genere solo una minoranza di pazienti riceve finanziamenti statali a seconda del paese. Potrebbe anche valere la pena chiedere una consulenza finanziaria prima di iniziare il trattamento: dopo tutto questo è uno degli “investimenti” più importanti che farai nella tua vita. Questo è il motivo per cui la trasparenza dei prezzi è molto importante e perché i costi imprevisti sono una delle lamentele più comuni avanzate dai pazienti. Per questo motivo, l'ente regolatore della fertilità del Regno Unito (HFEA) richiede alle cliniche di fornire a tutti i pazienti un piano di trattamento con costi (migliore stima) prima di iniziare il trattamento.
Confini della comunicazione
Decidi con chi e quando vuoi condividere informazioni sul tuo percorso di fecondazione in vitro, il che può aiutarti a evitare consigli non richiesti o domande invadenti anche da parte di amici e familiari ben intenzionati. Blanche ha condiviso con me due esempi di consigli non richiesti ricevuti di recente riguardo alla sua decisione di continuare il trattamento per provare ad avere un secondo figlio. "Non devi fare questo", ha detto un membro della famiglia e un altro amico ha offerto quanto segue: "tuo figlio è meraviglioso, non ne avrai un altro così meraviglioso". È anche comune che i membri della comunità LGBTQ+ ricevano una quantità sproporzionata di consigli o domande non richiesti a causa della loro particolare necessità di accedere alle cure.
Partecipare a eventi: va bene rifiutare un invito a un baby shower, una festa o qualsiasi evento che temi sia troppo difficile. Non sei antisociale o sconsiderato, ti stai prendendo cura di te stesso stabilendo un confine.
Confini temporali
Tieni presente che la fecondazione in vitro può essere un processo che richiede molto tempo. Stabilisci i limiti di quanto tempo settimanale dedichi alle attività legate alla fecondazione in vitro, inclusi appuntamenti, ricerche e discussioni, per evitare che il processo prenda il sopravvento sulla tua vita.
Equilibrio vita-lavoro
Stabilisci dei limiti sul lavoro, ad esempio se rivelare o meno il tuo trattamento ai tuoi colleghi o al tuo manager. Richiedi tempo libero o un programma flessibile secondo necessità per trattamenti e riposo. Questo è un argomento caldo in molti paesi in questo momento con molte organizzazioni (come energico ed Carota) emergenti per sostenere i diritti alla fertilità e promuovere benefici per i dipendenti sul posto di lavoro.
Rapporto con il fornitore di servizi sanitari
Spiega chiaramente al tuo medico che desideri comprendere tutte le opzioni, i rischi e i benefici prima di qualsiasi procedura. Ciò include il diritto a una seconda opinione e tempo sufficiente per prendere decisioni. Alcune cliniche e medici di fecondazione in vitro possono essere rapidi nel farti entrare in quello che io chiamo "imbuto di fecondazione in vitro" (sai, il tipo da cui è difficile uscire una volta che ci sei dentro). Nella maggior parte dei casi, questo viene fatto con buone intenzioni, ma può sembrare un mancato rispetto dei propri limiti. La soluzione al "problema" di non rimanere incinta potrebbe essere ovvia per loro (dopotutto fanno questo processo più volte al giorno), ma potresti ancora "elaborare" le tue opzioni.
Confini del processo decisionale
Identifica le persone di cui apprezzi le opinioni nel tuo processo decisionale. Limita l'influenza degli altri che potrebbero non comprendere o rispettare le tue scelte. Tutti hanno un'opinione e hanno diritto ad averla. Tuttavia, potresti trarre maggiori benefici ascoltando persone con un certo distacco dal processo e nessuna connessione emotiva specifica, come un consulente indipendente per la fertilità o un coach per la fertilità. In ogni caso, è meglio trovare la decisione giusta per te con il supporto piuttosto che offrirti una decisione "già pronta".
Confini dei social media
Se usi i social media, decidi presto cosa ti senti a tuo agio nel condividere online e attieniti ad esso; che non si tratti di niente, di ogni singolo passo del tuo viaggio o di una via di mezzo. Indubbiamente i social media sono stati utili nel riunire le persone per condividere esperienze e imparare gli uni dagli altri. Gli aspetti negativi sono ben documentati, ma è chiaro che le risposte a qualunque cosa pubblichi non sono sotto il tuo controllo. Dato che l’intero processo di fecondazione in vitro è spesso visto come una mancanza di controllo, potresti voler limitare la possibilità di perdere ulteriore controllo.
Confini del meccanismo di coping
Scopri quali attività ti aiutano ad alleviare lo stress e quanto spesso ne hai bisogno. Che si tratti di un weekend fuori porta, di una lezione di yoga o della lettura di un libro, trova il tempo per queste attività e trattale come non negoziabili.
Sì, lo so: ci sono molti confini diversi a cui pensare! Ora che abbiamo coperto la maggior parte dei confini importanti, prendiamoci un momento per pensare a come stabilire quali confini potrebbero essere importanti per te.
Per stabilire i tuoi confini, hai un paio di opzioni. Innanzitutto, potresti affrontare tutte le categorie di cui sopra e stabilire un confine personale per ciascuna. In secondo luogo, potresti scorrere l'elenco dando la priorità a ciò che, se presente, è importante per te in questo momento.
Alcune persone trovano utile fare un’autovalutazione:
Per ogni categoria, valuta te stesso su una scala da 1 a 10:
- dove 1 è la tua sensazione peggiore in assoluto
- e 10 è il tuo migliore in assoluto.
Per quelle categorie che ottengono un punteggio basso (diciamo sotto 5) potresti mettere in atto un limite. Avendo deciso quali confini sono più importanti per te, ora puoi decidere quali strategie utilizzare per mantenerli mentre cerchi, intraprendi o esci dall'altra parte del trattamento.
Potresti essere interessato a leggere: Come affrontare i fallimenti della fecondazione in vitro e cosa succede al tuo corpo?
La comunicazione è fondamentale
Sii chiaro e trasparente riguardo ai tuoi confini con le persone coinvolte nel tuo processo, inclusi medici, familiari e amici. Ciò li aiuterà a comprendere le tue esigenze e a rispettare tali limiti. Il trattamento della fecondazione in vitro e il desiderio di avere un figlio sono molto importanti e questo vale sia per i pazienti che per le persone che li sostengono. Per questo motivo, è importante essere chiari su ciò che provi per evitare che gli altri "riempino i vuoti". Soprattutto se portano sul tavolo le proprie esperienze (sia buone che cattive).
Non esitare a "parlare" esprimendo disagio o insoddisfazione se i tuoi limiti vengono oltrepassati. Sii assertivo nel comunicare le tue esigenze ai tuoi operatori sanitari, familiari, amici o colleghi. Ho parlato con molti pazienti che hanno difficoltà a dire di no alla richiesta o al consiglio del medico.
Sebbene possa essere realizzato con le migliori intenzioni, potrebbe oltrepassare un confine personale. Ciò deve essere comunicato al medico o al team clinico il prima possibile. Ciò accade spesso con un particolare trattamento aggiuntivo o con farmaci non di routine. Nella mia esperienza, molti pazienti non sono contenti di assumere un particolare farmaco a causa di benefici poco chiari, costi aggiuntivi e potenziali effetti collaterali che secondo loro non erano spiegati chiaramente.
Controllare la tua narrativa
Puoi decidere in base alle necessità chi dovrebbe essere coinvolto o aggiornato nel tuo percorso di fecondazione in vitro. È del tutto accettabile non divulgare informazioni a chiunque lo chieda.
In termini di processo decisionale, ognuno ha un'opinione, che spesso può essere molto diversa anche per una questione apparentemente semplice (ad esempio se è possibile “permettersi” di continuare il trattamento). Potresti voler limitare il numero di opinioni a cui sei esposto e quindi il numero di persone con cui condividi informazioni. Non si tratta di segretezza, ma di gestione del flusso di informazioni che può facilmente diventare travolgente se non controllato.
Cerca supporto
Una rete di supporto può fornire una cassa di risonanza per le tue preoccupazioni. Potrebbe trattarsi di un professionista della salute mentale, di un consulente, di un allenatore, di un gruppo di supporto o di persone care fidate. Possono aiutarti a stabilire, articolare e mantenere i tuoi confini.
Non aver paura di chiedere aiuto. Questo è vero in tutti gli aspetti della vita, ma è particolarmente importante per la fecondazione in vitro quando la posta in gioco è così alta. Ognuno è diverso e probabilmente vive un’esperienza diversa, anche se la differenza è solo minima. Tenendo presente questo, le opinioni degli altri dovrebbero sempre essere considerate nel contesto. Tuttavia, può essere molto utile ascoltare come altri con esperienze simili hanno stabilito, rivisto e mantenuto i propri confini personali.
Molte cliniche offrono consulenti gratuiti indipendenti per la fertilità come parte del servizio di trattamento e ci sono molte comunità online e gruppi di supporto per i pazienti in cui puoi trovare supporto. Tieni presente la necessità di considerare i tuoi limiti (inclusa la condivisione di informazioni, l'uso dei social media e così via anche in questi ambienti favorevoli).
Se hai un partner, qualunque sia il suo grado di partecipazione, coinvolgilo nelle discussioni sui tuoi confini. Il loro supporto può essere fondamentale per mantenere i tuoi confini e, in definitiva, il tuo benessere. Un'ottima comunicazione, soprattutto con il tuo partner, è importante durante il percorso di fecondazione in vitro per molte ragioni. Ciò è particolarmente vero per i confini. Il tuo bisogno di comprendere i confini dell'altro: stare insieme non significa necessariamente che vivi le cose allo stesso modo.
Purtroppo, il disallineamento di valori, obiettivi e confini può creare conflitti e portare all’insoddisfazione o addirittura alla rottura.
Dai priorità alla cura di sé
Impegnarsi regolarmente in pratiche di cura di sé, come consapevolezza, esercizio fisico o hobby. Queste pratiche possono aiutarti a gestire lo stress e ricordarti i tuoi bisogni e i tuoi limiti.
Un'opportunità di riflettere mentre svolgi altre attività può davvero aiutarti a cristallizzare ciò che è veramente importante per te e dove si trovano ora i tuoi confini. Più ti prendi cura di te stesso e degli altri, più sarai resistente alle sfide che ti attendono.
Educa te stesso
Comprendere il processo di fecondazione in vitro, le sue potenziali implicazioni e le alternative. Più sai, meglio puoi stabilire confini informati e difendere te stesso.
Purtroppo, la fecondazione in vitro non è del tutto standardizzata, quindi vale la pena impegnarsi per comprendere i processi e i principi.
Ciò dovrebbe consentirti di prendere decisioni informate e stabilire i limiti giusti per te.
Rispettare e rivalutare i propri confini
Una volta stabiliti i limiti, è importante rispettarli tu stesso. È facile lasciarli scivolare nei momenti di stress o pressione. Ricorda, questi confini esistono per proteggere il tuo benessere fisico, emotivo e finanziario.
I confini possono cambiare, ma rispettateli finché esistono.
Controlla regolarmente te stesso e rivaluta i tuoi limiti. Ti stanno ancora servendo bene o hanno bisogno di aggiustamenti? Va bene cambiare idea, ma vale la pena fissare un appuntamento con te stesso per chiederti se i confini che hai stabilito sono ancora attuali. Forse qualcosa è cambiato nelle tue circostanze che ha permesso questo cambiamento di confini? È importante essere flessibili e adattare i propri confini quando necessario e comunicare questi cambiamenti alle persone coinvolte.
Un esempio di un cambiamento significativo delle circostanze che porta a un cambiamento di confine si verifica quando le donne optano per la donazione di ovociti dopo averla precedentemente esclusa mentre tentano la fecondazione in vitro utilizzando i propri ovociti.
Anche i confini finanziari cambiano spesso. Diversi mesi fa, Blanche mi disse che aveva deciso di non proseguire il trattamento per molte ragioni, compresi i costi. Tuttavia, dopo un altro ciclo fallito, mi ha detto: "Continuo a definire limiti finanziari e poi a spostarli perché la spinta ad avere un altro figlio è così forte". È una situazione così emotiva che a volte non pensi lucidamente.
Ma sono consapevole di essere molto privilegiato di potermi permettere le cure facendo altri sacrifici.' I confini sono lì per aiutarti, proteggerti e servirti. Se smettono di farlo, sei libero di fermarli o cambiarli.
Trattamento IVF e confini personali – Domande frequenti
Perché è importante considerare i confini personali prima del trattamento di fecondazione in vitro?
Il trattamento della fertilità in generale e il trattamento della fecondazione in vitro sono spesso impegnativi dal punto di vista fisico, emotivo e finanziario. Stabilendo dei limiti, puoi riprendere il controllo sulla tua situazione e proteggerti. I tuoi confini potrebbero essere diversi da quelli degli altri e va bene perché siamo tutti diversi ed elaboriamo le cose in modo diverso. Molti confini si sovrappongono e non devi avere un confine per tutto, solo per le cose che contano per te.
Come possono le coppie avvicinarsi al meglio per concordare i propri confini condivisi/comuni?
La comunicazione chiara e frequente è fondamentale. Non si tratta di essere in perfetto accordo su ciò che costituisce ciascuno dei propri confini, è più importante comprendere e rispettare i confini degli altri. La tua esperienza di trattamento sarà diversa indipendentemente dal coinvolgimento del tuo partner nel processo. I controlli regolari tra loro e il supporto esterno (come consulenti o allenatori sulla fertilità) possono aiutare a ripristinare eventuali limiti secondo necessità.
Qual è il modo migliore per garantire che i miei limiti personali siano comunicati alla mia clinica?
Può essere difficile far arrivare il tuo messaggio alla tua clinica perché potresti avere paura di sembrare ingrato, schizzinoso o di essere un paziente "difficile". È sempre positivo avere un avvocato in clinica; qualcuno con cui hai un buon legame e che supporterà te e le tue esigenze. Spesso si tratta di un'infermiera della fertilità o di un consulente, ma potrebbe essere chiunque sia coinvolto nelle tue cure.
La comunicazione tra il personale può essere difficile o addirittura scarsa, soprattutto nelle cliniche affollate, quindi sentiti libero di consultare il tuo "avvocato" per assicurarti che le tue esigenze siano state riconosciute e comprese dal team che fornisce il tuo trattamento. Comunicare per iscritto le proprie esigenze e limiti alla clinica è sempre una buona idea.
È giusto cambiare i miei confini personali?
Ovviamente. I tuoi confini sono personali per te e non sono né permanenti né irreversibili. Le circostanze cambiano, le opinioni delle persone cambiano e questo significa che ciò che hai deciso qualche tempo fa potrebbe non essere più la decisione giusta per te adesso. Probabilmente non è utile spostare frequentemente i tuoi confini perché altrimenti probabilmente non sembreranno affatto tali e avranno poca influenza sul tuo umore, sui tuoi comportamenti e sul tuo processo decisionale. Stabilisci una data nel tuo diario (tra uno, tre o sei mesi, qualunque cosa funzioni per te) per rivisitare i tuoi limiti e poi rivalutare se funzionano ancora per te. In caso contrario, cambiali! Sono i tuoi confini.
Altre risorse:
