I miglioramenti nella tecnologia di riproduzione assistita stanno continuamente aumentando i tassi di successo della fecondazione in vitro e questi miglioramenti vengono replicati nei centri di trattamento di tutto il mondo. Mentre le percentuali di successo sono in aumento, il numero di pazienti che accedono Trattamenti di IVF sono anche in aumento. Un ciclo di fecondazione in vitro di successo potrebbe non essere raggiunto la prima volta, il che significa che in termini reali il numero di cicli di fecondazione in vitro eseguiti sta aumentando insieme al numero di cicli non riusciti.
Garantire il successo del trattamento della fertilità non è quindi scontato. Come qualcuno che ha sperimentato un ciclo di trattamento IVF fallito, così come un ciclo che si è concluso con un aborto spontaneo precoce, so quanto possano essere devastanti entrambi i risultati.
Infine, accettare che una gravidanza naturale potrebbe non essere possibile e riconoscere che è necessario un trattamento per la fertilità può essere un processo tortuoso. La prospettiva di potenziali mesi di preparazione (fisica e psicologica) e lo stesso tentativo di fecondazione in vitro possono intimidire e senza alcuna garanzia di successo non sorprende che molti che cavalcano le montagne russe di un viaggio per la fertilità sperimentino insicurezza, frustrazione, depressione e ansia .
In contrasto con il campo minato di informazioni che esistono su come prepararsi per il trattamento IVF, c'è ben poco da consigliare ai pazienti su come affrontare il fallimento del trattamento o il ripetuto fallimento dell'impianto. Mentre molte persone che scrivono sul fallimento della fecondazione in vitro tendono a descrivere la loro devastazione iniziale e talvolta il loro eventuale trionfo su di essa, pochissime scrivono effettivamente delle cose pratiche che avrebbero potuto fare per aiutarle in quel periodo della loro vita.
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Anche se è vero che il dolore è un processo che richiede tempo, ci sono cose che possono aiutarti ad affrontare meglio la vita di tutti i giorni.
Alcune delle strategie di coping che ho delineato qui sono più rilevanti per coloro che desiderano perseguire un ulteriore trattamento di fecondazione in vitro, ma altri sono applicabili a tutti, indipendentemente dai passaggi successivi.
Il gioco della colpa IVF Failure
Mentre è previsto un certo grado di rabbia a seguito di un fallimento della fecondazione in vitro, cerca di non lasciarlo prendere o può essere distruttivo.
Scoprire che il mio ciclo di fecondazione in vitro era fallito e sapere che non avevamo embrioni congelati con cui tentare un ciclo di follow-up, è stato incredibilmente straziante.
La mia reazione immediata è stata quella di trovare qualcuno da incolpare. All'inizio, ho incolpato la clinica, convinto che fosse stata la loro negligenza da qualche parte lungo la linea a causare danni ai nostri embrioni. Riflettevo su ogni conversazione che avevo avuto con loro, cercando di trovare buchi nei loro processi e segni della loro incompetenza.
Poi, inevitabilmente, ho dato la colpa a me stesso, analizzando ogni singolo movimento che ho fatto durante il ciclo e chiedendomi cosa ho fatto per impedire l'impianto dei miei embrioni. Non essere in grado di concepire naturalmente era già stata una prospettiva difficile con cui venire a patti, ma non essere in grado di rimanere incinta attraverso la fecondazione in vitro mi ha fatto sentire più inadeguata e più un fallimento della fecondazione in vitro che mai.
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Concentrarsi sull'appuntamento di follow-up
Nei primi giorni, e possibilmente nelle settimane, dopo un ciclo fallito, ti sentirai svuotato di energia; può essere difficile contemplare un altro ciclo di fecondazione in vitro, specialmente uno nuovo. Il dolore può essere così opprimente che è impossibile immaginare di rimettersi in una situazione del genere.
Circa sei settimane dopo un ciclo fallito, quando le emozioni si sono un po' calmate, le cliniche in genere programmano un appuntamento di follow-up con un medico per rivedere il ciclo e cercare di capire dove potrebbe essere andato storto.
Cerca di resistere a questo appuntamento ed evita di prendere decisioni definitive finché non avrai parlato con il tuo specialista dell'infertilità. Potresti scoprire che ci sono modifiche che possono essere apportate ai protocolli che potrebbero aiutare le tue quote su un ciclo successivo.
Potrebbero inoltre essere condotte ulteriori indagini sulla fertilità o nuove tecniche che possono essere provate. Tuttavia, se la qualità delle uova è la causa sospetta di fallimento della fecondazione in vitro, vale la pena prepararsi per la possibilità che le opzioni di trattamento precedentemente rifiutate, come l'uso di uova di donatore, possano ora essere le migliori possibilità di successo.
A volte, i pazienti dopo diversi fallimenti della fecondazione in vitro iniziano a pensare alla ricerca cliniche per la fertilità all'estero che potrebbe essere una buona scelta se sono consapevoli di tutti i pro e i contro di andare all'estero per una fecondazione in vitro.
Comprendi perché si è verificato il fallimento della fecondazione in vitro
Cerca di non lasciare il tuo appuntamento di follow-up senza assicurarti di aver compreso appieno il motivo per cui il tuo trattamento potrebbe non essere riuscito. Molti dei pazienti con fecondazione in vitro con cui ho parlato che hanno sperimentato un ciclo senza successo non si sono resi conto che c'erano segni durante tutto il ciclo che le loro probabilità di successo erano basse.
Ad esempio, se i tassi di fecondazione erano molto bassi o la qualità degli embrioni il giorno del trasferimento era scarsa.
Nel nostro primo ciclo, io e mio marito abbiamo avuto un tasso di fecondazione molto basso e non siamo riusciti a passare al quinto giorno.
Tuttavia, eravamo così felici di avere un embrione da trasferire che non abbiamo davvero ascoltato o messo in discussione ciò che ci veniva detto. Se avessimo posto più domande lungo la strada e avessimo avuto aspettative realistiche, potremmo non essere stati così scioccati dal risultato. Inoltre, non abbiamo davvero messo in dubbio il motivo per cui il trattamento potrebbe non essere riuscito durante la nostra consultazione di follow-up, e quindi siamo entrati nel secondo ciclo con esattamente gli stessi protocolli.
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Non precipitarti in niente
Quando la fecondazione in vitro fallisce può sembrare di essere tornato al punto di partenza. Il piano di backup ha fallito e può sembrare che tu abbia esaurito le opzioni e non ci siano più speranze.
Avendo probabilmente passato molti anni cercando di rimanere incinta naturalmente prima di tentare il trattamento di fecondazione in vitro, molte persone sentono di dover andare avanti senza perdere altro tempo. Per sentirsi come se stessero facendo qualcosa per superare il fallimento della fecondazione in vitro, molti si precipitano a prendere decisioni comprensibilmente mal ponderate.
Alcuni decideranno di chiudere completamente la porta di fecondazione in vitro, e altri saltano direttamente in un altro ciclo. Nella mia esperienza, le conseguenze immediate di un ciclo fallito non sono il momento migliore per prendere decisioni importanti.
Come affrontare i fallimenti della fecondazione in vitro
Abbiamo iniziato il nostro secondo ciclo di fecondazione in vitro appena tre mesi dopo aver scoperto che il nostro primo era fallito. Riflettendoci, era troppo presto. Non mi ero concesso abbastanza tempo perché la mia testa, il mio cuore o il mio corpo potessero guarire correttamente. Volevo fermare il dolore, la rabbia e i sentimenti di disperazione, e l'unica soluzione che potevo vedere era rimanere incinta il prima possibile.
Con il senno di poi, non c'è dubbio nella mia mente che avremmo dovuto prenderci una pausa più lunga per assicurarci di essere entrambi in condizioni ottimali, sia fisicamente che mentalmente, per resistere a un altro ciclo, ma eravamo disperati nel fare qualcosa per alleviare l'angoscia e esci da quel terribile limbo.
Il secondo ciclo di fecondazione in vitro è stato più facile per alcuni aspetti poiché non avevamo più a che fare con l'ignoto. Tuttavia, entrambi l'abbiamo trovato fisicamente più impegnativo, forse perché eravamo ancora così esausti dal primo ciclo. Purtroppo, anche questo ciclo non ha avuto successo e si è concluso con un aborto spontaneo precoce.
Dovresti anche sapere come farlo stabilire e comprendere i propri limiti personali riguardo al trattamento di fecondazione in vitro che può aiutarti a prendere decisioni informate sul tuo ulteriore trattamento.
Cerca di concentrarti su ciò che ha funzionato
Anche se il risultato finale è negativo, probabilmente ci saranno molti aspetti del ciclo che sono andati bene. Cerca di concentrarti su questi il più possibile, specialmente se in futuro prenderai in considerazione un altro ciclo di fecondazione in vitro.
Dopo il nostro secondo ciclo, la famiglia e gli amici mi hanno detto continuamente che avrei dovuto concentrarmi sul fatto che almeno avrei potuto rimanere incinta. Inizialmente, questi commenti mi hanno fatto infuriare, dato che sembrava che nessuno capisse davvero quanto avevamo investito per renderlo un test di gravidanza positivo.
Riconoscere la gravidanza di breve durata come una cosa positiva sembrava inutile. Non potevo nemmeno contemplare il pensiero di provare mai più la fecondazione in vitro - il dolore era troppo insopportabile.
Tuttavia, col tempo ho iniziato a rendermi conto che quelle persone avevano ragione: c'erano aspetti positivi su cui concentrarmi e ho cercato di trarne forza. Il mio corpo aveva reagito male alla sovrastimolazione che potrebbe aver compromesso la qualità degli ovuli, ma questo potrebbe essere aggiustato in un ciclo successivo, e anche se abbiamo subito un aborto spontaneo, una gravidanza su quattro finisce in questo modo, indipendentemente dal fatto che sia stata utilizzata o meno la fecondazione in vitro. Per quanto le cose fossero cupe, dovevamo riconoscere che c'era ancora speranza.
Fai una pausa di fecondazione in vitro
All'indomani di un ciclo infruttuoso, è importante cercare di dedicare più tempo possibile al lutto e alla guarigione. Se non ti sei preso una pausa dal lavoro durante il trattamento, dovresti provare a prenderti una pausa dopo.
Molte persone con cui ho parlato hanno scoperto che, sebbene si fossero sentite incapaci di parlare con il loro datore di lavoro del trattamento mentre lo stavano attraversando quando un ciclo falliva, hanno scoperto di non avere scelta; andare al lavoro e assumere una faccia coraggiosa era impossibile. Erano in lutto e avevano bisogno di tempo per piangere e fare i conti con la loro perdita prima di tentare di riprendere una vita normale.
Trova una nuova distrazione
Dopo mesi di ricerca sulle opzioni terapeutiche, preparazione del corpo (nutrienti e integratori se necessario) e mente, somministrazione di farmaci per la fertilità, regolazione dei livelli ormonali, assicurandoti che il tuo endometrio sia il più sano possibile, per non parlare di appuntamenti e test costanti in una clinica per la fertilità, La fecondazione in vitro potrebbe aver iniziato a sembrare un lavoro a tempo pieno.
Quando è finita, molte persone si trovano ad avere un filo da torcere. Senza la gioia di una gravidanza su cui concentrarsi, la vita può sembrare all'improvviso molto vuota, aggravando così il dolore. Se ti senti all'altezza, prova a trovare qualcosa di completamente estraneo con cui distrarti, come una nuova attività o un hobby.
Ciò che mi ha veramente aiutato è stato fare un elenco di tutte le cose che volevo ottenere nella mia vita, che avessi o meno dei figli. Era essenzialmente una lista dei desideri che includeva ogni tipo di attività, sia grandi che piccole.
Ho iniziato spuntando le piccole cose: mangiare in un ristorante che avevo sempre voluto provare e andare in un museo che volevo visitare. L'atto di raggiungere un obiettivo, non importa quanto piccolo, ed essere in grado di contrassegnare qualcosa dalla mia lista mi ha fatto sentire più forte e più potenziato.
Considera le tue opzioni di trattamento
Prima di lanciarti in un simile piano di trattamento, convincendoti, è stata solo sfortuna che il primo abbia fallito, o prima di rifiutare un nuovo piano di trattamento che può sembrare estremo, passare il tempo a cercare il più possibile. Molte persone prendono decisioni disinformate sul trattamento solo per rimpiangere in seguito.
Parlare apertamente con il tuo medico e con altri pazienti che sono stati nei tuoi panni che potrebbero fornire una nuova prospettiva. Chiedi informazioni sulla ricettività endometriale, sul tessuto cicatriziale e su altri fattori che potrebbero ostacolare il trattamento della fertilità. Ho parlato con molte persone che alla fine sono diventate genitori attraverso un'opzione di trattamento che avevano inizialmente rifiutato, quindi cerca di non chiudere le porte prima di aver considerato appieno le opzioni.
Alcuni pazienti pensano di andare per un FIVET all'estero e consultano i medici di an cliniche di fecondazione in vitro all'estero anche se alla fine rimangono nella clinica domiciliare. Avere "una seconda opinione" potrebbe essere una buona scelta.
Alcuni pazienti pensano di cambiare la clinica per la fecondazione in vitro dopo aver sperimentato il fallimento della fecondazione in vitro. Leggi la nostra guida scritta dal professor Alan Thornhill su come scegliere la clinica giusta per il trattamento di fecondazione in vitro.
Forse è il momento di un po 'di consulenza sulla fertilità?
Proprio come la consulenza può offrire un aiuto inestimabile ai pazienti che si affidano alla tecnologia di riproduzione assistita prima e durante il trattamento, può anche offrire supporto quando fallisce.
Un certo numero di persone che hanno sperimentato il fallimento del trattamento mi hanno detto di aver acquisito un'enorme forza frequentando le sessioni di consulenza. La consulenza sarà particolarmente utile per coloro che non sono sicuri se proseguire o meno il trattamento.
Cura la tua relazione
Un ciclo di fecondazione in vitro fallito può avere un impatto enorme su coloro che hanno una relazione. Come tutte le forme di dolore, il modo in cui ogni individuo affronta la perdita può essere molto diverso; questo può portare a tensione e persino sentimenti di risentimento tra una coppia.
Dopo aver attraversato un terzo ciclo, posso capire perché così tante relazioni non sopravvivono al fallimento della fecondazione in vitro. La vita quotidiana durante il processo diventa estremamente tesa e la relazione stessa può diventare meno importante dell'obiettivo di avere un bambino.
Per quanto sia difficile, cerca di passare il tempo a parlare e comprendere il dolore reciproco, e continua a dedicare del tempo a te stesso come coppia.
L'estratto di cui sopra è tratto da Cinque milioni di nati: una guida per i compagni di fecondazione in vitro di Anne-Marie Scully. La guida è disponibile su amazon.
Considerazioni finali
Due conclusioni straordinarie provengono da questo articolo stimolante. Vale a dire, che mentre il trattamento della fertilità può essere difficile, estremamente difficile, puoi superarlo considerando attentamente le tue opzioni. Prenditi del tempo per parlare con le persone, il tuo medico, altri pazienti, identifica le opzioni che sono più a rischio ed eliminale se possibile.
In secondo luogo, ci sono anche aspetti positivi. Cerca di concentrarti su quegli aspetti del trattamento della fertilità e dell'esperienza che hanno funzionato bene. Può darsi che ora tu capisca di più il tuo corpo; ne riconosci il potenziale; può darsi che l'esperienza del trattamento abbia avvicinato te e i tuoi cari. Se ritieni di concentrarti troppo sugli aspetti negativi del tentativo di fecondazione in vitro, prova una distrazione: fai qualcosa di completamente estraneo al trattamento della fertilità come rinfrescarti o dedicarti a un hobby o passatempo. Prendi in considerazione la possibilità di cercare l'assistenza indipendente di un consulente se ritieni che possa essere d'aiuto.
Soprattutto, ricorda, per quanti cicli ti sottoponi, alla fine è una tua decisione fino a che punto vuoi portare il tuo viaggio. La cosa più importante è che tu lo faccia rilassato, informato e nel tuo tempo libero.
