Donazione di gameti
Il panorama della costruzione della famiglia, della gravidanza e del concepimento è cambiato radicalmente in questo secolo. Negli ultimi 30 anni, il numero di nascite da donazione di gameti è in aumento esponenziale. Si stima che più di 8 milioni di bambini in tutto il mondo siano nati grazie alle tecnologie di riproduzione assistita (ART), molti dei quali sono stati concepiti con l'aiuto della donazione di gameti.
La donazione di gameti consiste nel dare sperma, ovuli o entrambi, o embrioni a un'altra persona o coppia che lotta nel proprio percorso di fertilità verso la genitorialità. Quando vengono donati solo sperma o ovociti, i pazienti possono avere figli che avranno un legame genetico con uno dei partner. Può anche consentire ai pazienti di sperimentare la gravidanza e l'evento del parto.
I tre aspetti principali di qualsiasi tipo di donazione sono medico, legale e psicologico. Dovrebbe essere eseguito uno screening completo che includa molti tipi di test. Gli accordi legali dovrebbero essere redatti in modo che sia i donatori che i riceventi comprendano i propri obblighi, ruoli e aspettative. Ultimo ma non meno importante, poiché la donazione può essere un'esperienza emotiva per tutti i soggetti coinvolti; prepararsi a questa esperienza con la consulenza può essere molto utile – per il benessere del bambino, dei riceventi e dei donatori.
Donazione di ovociti in Grecia
Negli ultimi anni, sempre più coppie che stanno lottando per diventare genitori ricorrono alla donazione di ovuli per riuscire a diventare genitori. L'uso diffuso della terza parte nell'ART e il successo del trattamento dell'infertilità in seguito al suo utilizzo, ha portato ad un aumento del numero di donne volontarie che entrano nel processo di donazione di ovociti, principalmente per motivi di altruismo. Sebbene la donazione di ovociti sia diventata un metodo ampiamente accettato, ci sono voluti diversi anni di scetticismo e dilemmi etici per essere adottata come soluzione di concezione comune per le coppie infertili, o addirittura come "gold standard" per alcuni casi.
La donazione di ovuli è consentita in Grecia, in conformità con le disposizioni recentemente aggiornate della legge 4958/2022, ed è ora meno restrittiva. La donazione di ovociti è anonima o eponima (a scelta della donatrice e della ricevente) e volontaria. Il compenso finanziario per la donazione di ovuli non è consentito, ma la donatrice riceve un compenso per i farmaci, le spese di viaggio, la perdita di reddito dovuta all'assenza dal lavoro, ecc. La donazione di gameti di tessuti è volontaria e non è consentita la retribuzione salvo le spese ei compensi previsti, ai sensi dell'art. 12 comma 1 della Legge 4272/2014 e della Legge n. 54/2014.
Pertanto, è disponibile un gran numero di donatrici, eliminando lunghe liste di attesa per il trattamento di riproduzione medicalmente assistita. Il vantaggio principale per ogni donna che dona ovuli dovrebbe essere il gesto estremo di altruismo e atto disinteressato di aiutare un'altra persona o coppia a raggiungere la gravidanza.
Le donatrici di ovociti greche sono descritte come giovani donne – la legge fissa comunque il limite di età a 35 anni – con un'età media di 25 anni, un buon livello di istruzione, che solitamente vivono in grandi centri urbani come Atene o Salonicco. Di solito aderiscono a un programma di donazione di ovuli, essendone state informate da un'altra persona nella loro comunità, di solito un conoscente o un amico che è stato lei stessa un donatore. I candidati sono greci ma anche stranieri – dopo tutto, la legge non è restrittiva in termini di nazionalità, richiede solo che il donatore sia residente in Grecia. Il rapporto tra donne greche e donne straniere è del 40-60% e sono accettate solo quelle ritenute perfettamente sane e in possesso dei requisiti di legge.
Inoltre, tutti i donatori vengono sottoposti a meticolosi test clinici. Lo screening speciale include malattie a trasmissione sessuale, HIV, sifilide, epatite B e C, CMV, clamidia, fibrosi cistica (fino al 99% delle mutazioni del gene CFTR), malattie genetiche ereditarie come la sindrome dell'X fragile, alfa/beta talassemia, delta/beta talassemia, atrofia muscolare spinale prossimale (esoni 7 e 8), ipoacusia non sindromica (mutazioni 35delG e L90P), cariotipo. Inoltre, è necessario che il suo livello di FSH sia inferiore a 8, il suo livello di BMI inferiore a 32 e che abbia entrambe le ovaie.
Il trattamento per la donazione di ovociti è anonimo o omonimo (a scelta sia della donatrice che della ricevente). In caso di eponimia, il bambino potrebbe ottenere informazioni sul donatore dopo i 18 anni. Nella donazione anonima, il donatore e l'identità del paziente non vengono in ogni caso divulgati. Il destinatario seleziona se avere un donatore anonimo o eponimo. Naturalmente, è consentito divulgare le informazioni del donatore relative a caratteristiche come pelle, colore degli occhi e dei capelli, gruppo sanguigno, peso/altezza, background sociale e culturale.
Donazione di sperma in Grecia
Come la donazione di sangue o di organi, la donazione di sperma offre la possibilità di creare una nuova vita. Il contributo dei donatori a questo processo è molto significativo. Senza di loro, il sogno di una vita che porta la più grande felicità - la paternità - potrebbe non realizzarsi mai per molte persone. Secondo la legislazione greca, il numero massimo accettabile di figli derivati dal seme dello stesso donatore è pari a 10. Nel caso in cui il donatore abbia già acquisito figli biologici propri, è pregato di informare la Banca del seme. Dopo il successo dell'implementazione del metodo di riproduzione assistita utilizzando lo sperma di un donatore, il bambino avrà come madre legale la moglie/partner e come padre legale il marito/partner. Il consenso del marito/convivente a sottoporre la moglie/convivente alla fecondazione artificiale eterologa esclude il reato di paternità.
La maggior parte dei donatori di sperma in Grecia ha un'età compresa tra i 18 ei 40 anni, il che rappresenta la diversità generale della società. Ciò significa essenzialmente che provengono da tutti i ceti sociali con tutti i tipi di religione, etnia, istruzione, lavoro e orientamento sessuale. Sono mentalmente e fisicamente sani e sono stati sottoposti a test genetici approfonditi per lo screening di gravi malattie genetiche ereditarie. I donatori sono spesso persone che hanno incontrato coppie infertili. Insomma, hanno assistito alla difficoltà e alla frustrazione di persone che stanno lottando per diventare genitori. La donazione di sperma in Grecia è compensata, principalmente per il tempo, l'impegno e la dedizione del donatore al processo. I donatori ricevono un compenso di circa 50€ per ogni donazione. Sulla base delle direttive UE, il donatore di seme riceve un risarcimento per i motivi di cui sopra, ma anche per le spese di viaggio. Il costo finanziario per i pazienti per ottenere lo sperma del donatore è di circa 200 EUR. Il costo dipende principalmente dalla popolazione di sperma necessaria per il trattamento (IUI o IVF). Questo costo si riferisce al compenso della banca del seme per i servizi necessari affinché il seme del donatore diventi disponibile per la donazione ai pazienti, in sicurezza. Tali servizi comprendono i costi per la visita medica del donatore e del suo seme, il compenso del donatore, la crioconservazione dello sperma, il suo smaltimento e il trasporto.
È obbligatorio per tutti i donatori di seme sottoporsi a un rigoroso processo di selezione: visita medica, analisi del seme, valutazione della storia sessuale e una serie di esami del DNA e del sangue. Questo processo garantisce che non siano portatori di malattie sessualmente trasmissibili o infettive, come HIV, epatite B e C, sifilide, citomegalovirus, gonorrea, clamidia, vari tipi di streptococchi, trichomonas o malattie ereditarie. A causa di questo rigoroso processo di screening, solo 1 candidato su 20 alla fine diventerà un donatore di sperma. Lo sperma del donatore viene conservato e congelato in azoto liquido. Ogni donatore di sperma viene inoltre sottoposto a un test della personalità (test di Keirsey) e alla banca del seme si ottiene un'anamnesi individuale e familiare. Le informazioni mediche relative al donatore di sperma sono mantenute strettamente confidenziali e codificate nella banca per la crioconservazione dello sperma e nel registro nazionale dei donatori e dei riceventi, che deve essere conservato dall'autorità nazionale greca di riproduzione assistita. L'accesso a questo registro è consentito solo al bambino e tassativamente solo per motivi legati alla sua salute. L'anonimato dei donatori di sperma è obbligatorio ai sensi della legislazione greca. Tuttavia, alle parti interessate vengono offerte informazioni sufficienti su ciascun donatore, in modo che possano fare la loro scelta in base alle loro esigenze personali. Queste informazioni includono le caratteristiche fisiche del donatore (altezza, peso, colore degli occhi, colore e tipo di capelli, corporatura), nazionalità, gruppo sanguigno, profilo psicologico e alcuni dei suoi interessi. Inoltre, è possibile accedere alle informazioni relative al livello di istruzione e alla carriera professionale del donatore. Inoltre, potrebbero essere divulgate anche informazioni se il donatore ha già una famiglia e figli propri.
È possibile riservare un donatore di sperma nel contesto di garantire che i figli di una donna siano geneticamente imparentati al 100% come fratelli. Tuttavia, poiché esiste la possibilità che lo sperma del donatore venga utilizzato da altri interessati, è consigliabile, quando una donna decide con quale donatore procedere, effettuare una prenotazione anticipata sul suo seme. Molte cliniche greche di fecondazione in vitro stanno collaborando con le banche dello sperma e degli ovuli in tutta Europa, quindi è possibile procedere con l'ART utilizzando i gameti al di fuori della Grecia. Non esiste una legislazione attuale o dati che menzionino se ciò è possibile al di fuori dell'UE.
È vietato l'uso di sperma fresco o l'uso di sperma di più di un donatore durante lo stesso ciclo di trattamento, la vendita o l'acquisto di sperma.
Perché la Grecia?
La Grecia sta rapidamente diventando una destinazione competitiva per la fecondazione in vitro a livello globale, grazie alla combinazione di eccellenti standard di cura, tempi di attesa molto brevi per il trattamento e servizi innovativi e di alta qualità, a prezzi ragionevoli. Nel corso degli anni, sempre più coppie provenienti da Stati Uniti, Europa, Australia e Canada ripongono la loro fiducia negli operatori sanitari in Grecia per sostenerli nel loro percorso di fertilità verso la genitorialità. Uno dei motivi principali per cui le coppie scelgono la Grecia come destinazione per i trattamenti per l'infertilità è la progressiva legislazione sulla fecondazione in vitro del paese. La Grecia dispone di un quadro giuridico di riproduzione medicalmente assistita completamente regolamentato, completo e trasparente. È considerato uno dei più avanzati e allo stesso tempo liberale. Non c'è da meravigliarsi, quindi, che il quadro giuridico in combinazione con i bassi costi delle cure mediche e l'alto livello di servizi, che la Grecia sia diventata una destinazione privilegiata per coloro che cercano cure per la fertilità all'estero. L'attuale legge greca recentemente aggiornata (4958/2022) che regola il quadro dell'assistenza medica nella riproduzione umana e le applicazioni ART, introduce riforme e offre un quadro aggiornato per l'applicazione delle recenti tecniche scientifiche.
Una delle riforme importanti riguarda il limite di età delle donne che vogliono utilizzare le procedure ART. La legislazione greca del 2005 fissava a 50 anni il limite di età per le donne che desiderano ricorrere alla fecondazione in vitro. Il limite di età è stato recentemente esteso a 52 anni a causa della pandemia di COVID-19. Di recente è stata approvata una nuova estensione del limite di età a 54 anni. Ciò faciliterà molte coppie che, a causa del limite di età, hanno dovuto viaggiare in altri paesi per sottoporsi alle tecniche ART. Ora, queste coppie hanno l'opportunità di scegliere la Grecia per il loro trattamento di fecondazione in vitro. Alcuni altri punti chiave che spiegano perché la Grecia è una destinazione così desiderabile per i trattamenti ART sono:
- La riproduzione transfrontaliera medicalmente assistita è consentita in Grecia, regolamentata dalla legge 4958/2022 ART. L'accesso alla fecondazione in vitro/ICSI – utilizzando sperma donato, ovuli donati, sperma donato più ovuli donati o embrioni donati – potrebbe aiutare le coppie eterosessuali e le donne single.
- I limiti legali dell'accesso ART in Grecia per le donne è di 18-54 anni e per i maschi l'età minima è di 18 anni.
- Limiti legali nella donazione di terzi, è consentito. Per le donatrici di sperma l'età massima è di 40 anni, con un numero massimo di neonati 10. Per le donatrici di ovociti, l'età massima è di 35 anni, con un numero massimo di neonati anche 10.
- Per quanto riguarda l'anonimato, è consentita la donazione di sperma e ovuli anonimi e non anonimi.
- Il PGT è consentito anche in Grecia, mentre in 11 paesi dell'UE non è consentito.
- La donazione di embrioni è consentita in Grecia.
- La maternità surrogata è consentita in Grecia, ma è regolamentata dalla legge, il che rappresenta un grande passo per i pazienti che considerano questa opzione. Secondo questi regolamenti, ci dovrebbero essere motivi medici e l'approvazione del tribunale per la procedura di maternità surrogata. Sia la coppia che il surrogato devono essere residenti permanenti in Grecia per prova. Per una coppia non sposata, la legge prevede la firma di un atto notarile aggiuntivo. Una donna può confermare di essere single o, se c'è un partner, dovrebbe accettare il trattamento e rivendicare la futura prole.
- La selezione del sesso dell'embrione è consentita solo per motivi medici. Pertanto, è disponibile se esiste un rischio significativo che la prole possa avere malattie genetiche.
