Le nuove tecnologie riproduttive hanno aperto le porte a modelli familiari alternativi. Una di queste tecnologie è il cosiddetto metodo ROPA che sta per "Ricezione di ovociti dal partner". Questo trattamento per la fertilità consente alle coppie dello stesso sesso di condividere la maternità fin dall'inizio del concepimento. Utilizzando ROPA, una donna fornisce l'ovulo, che successivamente viene fecondato con lo sperma del donatore; l'altra donna nella relazione rimane incinta dell'ovulo fecondato e dà alla luce il bambino. Il metodo è quindi spesso descritto come quello che consente alle coppie lesbiche di vivere l'esperienza della maternità biologicamente condivisa.
Sebbene vietate in diversi paesi, le cliniche spagnole utilizzano la ROPA come metodo di concepimento dal 2007. Secondo la legge spagnola, le donne dovrebbero poter beneficiare delle tecnologie riproduttive indipendentemente dal loro orientamento sessuale. Le donne che hanno una relazione omosessuale devono essere sposate o in un'unione civile per accedere al trattamento ROPA. In Spagna saranno entrambe considerate le madri legali del bambino.
"Chi dona l'uovo, chi rimane incinta?"
Prima del trattamento con ROPA viene eseguito un controllo medico di entrambi i partner. Pertanto, in entrambe le donne vengono esaminate la riserva di uova, la qualità delle uova e le condizioni del rispettivo utero. Sulla base di ciò, il medico della fertilità consiglierà quale delle due donne è più adatta come donatrice di ovuli e quale è più adatta come ricevente dell'ovulo fecondato. L'età gioca spesso un ruolo qui; se una donna è molto più giovane o ha meno di 35 anni, di solito è preferita come donatrice di ovuli. Naturalmente, tuttavia, la preferenza della coppia stessa è anche presa in considerazione nella decisione di chi fornirà l'ovulo e chi vivrà la gravidanza.
Se entrambe le donne hanno i prerequisiti per la donazione di ovuli e la gravidanza, possono decidere tra loro: chi dovrebbe essere la madre genetica (attraverso la donazione di ovuli) e chi dovrebbe essere quella biologica (attraverso la gravidanza)? Vari aspetti giocano un ruolo in questo processo decisionale: età, preferenze individuali e considerazioni pratiche.
Ecco un esempio di come una coppia che si è recata in Spagna per ROPA ha preso questa decisione. Tina, una donna di 36 anni che vive a Londra con la sua compagna di 33 anni Laura, spiega che a causa di una diagnosi medica è stato subito chiaro chi avrebbe fornito gli ovuli e chi sarebbe rimasta incinta: "Ho avuto Turner sindrome dalla nascita, il che significa che non ho ovuli che possono essere utilizzati. Tuttavia, quando prendo i farmaci giusti, posso comunque rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Ecco perché è stato subito chiaro che sarebbe stata Laura a fornire le uova. Ora sono incinta di uno dei suoi ovuli e mi sento benissimo. Siamo così grati di poter entrambi diventare genitori in questo modo!” In questo caso era chiaro che Tina non sarebbe stata in grado di fornire le uova. Altre coppie trovano più difficile decidere chi fornisce gli ovuli e chi rimane incinta. Per queste coppie, il reciproco ROPA potrebbe essere una soluzione.
Che cos'è il "ciclo ROPA reciproco"?
Se entrambe le donne sono sane e ritenute idonee al prelievo di ovuli e alla gravidanza, può essere eseguito anche quello che viene chiamato un "ciclo reciproco". In altre parole, è possibile cambiare ruolo in ROPA. Pertanto, ogni donna può essere incinta una volta e donare i suoi ovuli una volta. Ci sono diverse cliniche spagnole per la fertilità che offrono alle donne l'opportunità di farlo allo stesso tempo. Ogni donna sarebbe quindi incinta di un bambino che è geneticamente correlato al proprio partner. Tuttavia, a volte ci sono ragioni mediche per cui gli ovuli di una donna potrebbero non essere vitali o per cui una gravidanza non sarebbe consigliabile. In questo caso, il ROPA reciproco non sarebbe possibile.
Passo dopo passo: qual è la procedura di trattamento per il metodo ROPA in Spagna?
1. Esame sanitario: Il primo passo è contattare una clinica spagnola per la fertilità che offre il metodo ROPA alle coppie lesbiche. Lì avrai una prima consulenza. Entrambe le donne vengono solitamente testate per la loro idoneità a donare ovociti o rimanere incinte. Questa fase può richiedere diverse settimane, a seconda dei test che vengono eseguiti. In Spagna l'analisi del cariotipo per le anomalie genetiche viene eseguita come standard per le donatrici di ovociti. I risultati per questo sono generalmente disponibili dopo alcune settimane.
2. Cerca un donatore di sperma: Non appena il medico darà il “via libera” dal punto di vista medico, la ricerca di un donatore di sperma adatto può ufficialmente iniziare. In Spagna, i donatori di sperma devono rimanere anonimi. In questo caso, il futuro bambino non sarà in grado di conoscere l'identità del donatore attraverso la clinica. Vale la pena ricordare qui che a volte ci sono donatori anonimi che si registrano su piattaforme online, come Ancestry e 23AndMe, in modo che eventuali bambini concepiti da donatore possano trovarli lì.
3. Sincronizzazione dei cicli: Per un nuovo trasferimento, i cicli di entrambe le donne vengono sincronizzati. È comunque possibile fare ROPA anche senza sincronizzare i cicli se gli embrioni vengono congelati prima di essere trasferiti alla donna che intende portare a termine il bambino.
4. Stimolazione ormonale e prelievo di ovociti: Una donna inizia con la stimolazione ormonale delle ovaie dal giorno 1 del suo ciclo. Durante questo periodo maturano diversi follicoli, che contengono le uova. Quindi, dopo circa 12 giorni, vengono recuperati diversi ovuli, che vengono poi fecondati con lo sperma di un donatore. Preparazione dell'utero: L'altra donna, la futura gestante, si sta preparando per il trasferimento dell'embrione. A tal fine, le vengono somministrati estrogeni in modo che il rivestimento uterino si accumuli. Una volta recuperati gli ovuli del partner, la ricevente normalmente assume anche il progesterone, che completa la preparazione dell'utero per il trasferimento dell'embrione e aumenta la probabilità di impianto.
5. Trasferimento di embrioni: A seconda del numero di uova recuperate dal partner, gli embrioni risultanti si sviluppano in una capsula di Petri in laboratorio per 3-5 giorni. Infine, il giorno 3, 4 o 5, il clinico trasferirà uno degli embrioni alla ricevente (madre gestazionale). La percentuale di successo può arrivare fino a circa il 50% per trasferimento, ma alla fine dipende da una serie di fattori, tra cui la qualità dell'uovo.
6. Test di gravidanza ed ecografia: Si raccomanda di non eseguire un test di gravidanza fino a 12 giorni dopo il trasferimento per escludere possibili gravidanze chimiche. Se il test è positivo, di solito viene eseguito un esame del sangue per confermare la gravidanza.
7. Maternità condivisa: Se tutto va secondo i piani, entrambe le donne diventeranno genitori e ognuna di loro condividerà una connessione biologica con il bambino, sia attraverso i geni che attraverso la gestazione.
Concludere…
ROPA consente alle coppie dello stesso sesso di condividere la maternità biologica e genetica. Molti paesi vietano ancora alle coppie lesbiche di accedere ai trattamenti per la fertilità; La Spagna, al contrario, offre trattamenti come ROPA alle coppie sposate dello stesso sesso dal 2007. Quando si opta per ROPA potresti quindi scegliere una clinica per la fertilità in Spagna, poiché di solito hanno molti anni di esperienza con questa tecnologia.
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Inoltre, può essere utile prenotare una sessione di coaching o di consulenza indipendente prima del trattamento. Qui puoi riflettere insieme a un esperto su cosa significa per te e per il bambino avere una famiglia con maternità condivisa e seme di donatore. Inoltre, puoi pensare a come vuoi parlare agli altri del metodo di concepimento del bambino e come e quando vuoi comunicarlo al bambino in futuro. Infine, come ha riassunto sinteticamente la sociologa della famiglia Susan Golombok (2021); più che il metodo di concepimento, sono soprattutto l'amore e l'onestà, che sono più importanti per la relazione genitore-figlio e per il benessere del bambino (Golombok, 2021)
Fonte:
Golombok, Susan. "Amore e verità: ciò che conta davvero per i bambini nati attraverso la riproduzione assistita da terze parti". 4 maggio 2021, Prospettive di sviluppo del bambino. https://srcd.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cdep.12406
“Quale paese, quale clinica… e quanto tempo è il tempo di attesa?”, sono le domande che sorgono spesso. La dott.ssa Yvonne Frankfurth fornisce una guida per le coppie che considerano di viaggiare all'estero per la fecondazione in vitro in una clinica europea per la fertilità (www.repro-travel.com). Con competenza ed empatia, fornisce informazioni pertinenti aggiornate e raccomandazioni personalizzate ai futuri genitori che cercano una clinica che si adatti meglio alle loro circostanze individuali.
