Il percorso verso e attraverso la consulenza sull'infertilità

Ho appena frequentato un fantastico corso di base di due giorni per la consulenza sull'infertilità accreditato CPCAB (ente di assegnazione centrale di consulenza e psicoterapia). Questo è stato gestito dalla British Infertility Counseling Association (BICA). BICA è un ente di beneficenza registrato e l'unica associazione di consulenza professionale per l'infertilità riconosciuta dalla Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) e dalla British Fertility Society nel Regno Unito.

Ciò che mi ha colpito è quanto sia unico e multistrato il ruolo di un consulente per l'infertilità e mi ha spinto a voler condividere i miei pensieri e parte di ciò che ho imparato. Non pretendo di conoscere tutti i fatti né li ho inseriti tutti ma il mio obiettivo è dare un'istantanea di quanto siano intensi sia la formazione che il ruolo.

I partecipanti sono stati incoraggiati a porsi molte domande che avevano lo scopo di aprire le loro menti alla moltitudine di difficoltà che affrontano coloro che stanno combattendo l'infertilità. A volte è diventato opprimente pensare e questo ha dato un'idea del viaggio affrontato da molti. Non dubito che quanto scritto di seguito scatenerà molti sentimenti, alcuni più dolorosi di altri. Sono molto reali e nonostante riconosca che sarà difficile da leggere e digerire, spero anche che possa anche portare sollievo e forse anche dare il permesso di possedere i tuoi sentimenti e sapere che non sei solo in essi. Questo a sua volta è uno degli obiettivi della terapia.

I sentimenti non detti, indesiderati e sgraditi che accompagnano l'infertilità

Sapere che tu, il tuo partner o entrambi siete sterili è più che sufficiente con cui fare i conti. Purtroppo, questa non è affatto la fine della battaglia che ci attende. Ad accompagnare questo processo ci sono molti sentimenti che non sono sempre evidenti all'inizio e possono insinuarsi in te quando meno te lo aspetti. Questo è il motivo per cui la consulenza è utile; la consulenza può aiutarti a dare un senso ai tuoi sentimenti. I sentimenti vengono esplorati in un ambiente sicuro e ciò può portare a conferme.

Perché le persone vogliono un bambino?

Questo può sembrare ovvio per alcuni, ma in realtà ci sono una moltitudine di ragioni ed è interessante esplorarne alcune con il tuo consulente. In tal modo, l'importanza di scoprire perché le persone vogliono avere un figlio diventa improvvisamente molto importante. Quello che ho scoperto è che in realtà ci sono tutta una serie di ragioni.

Ho pensato di tentare di affrontare alcuni di quelli più ovvi, prima di condividerne alcuni di cui forse si parla di meno, forse perché sono più difficili da accettare e ammettere a te stesso che è così che ti senti. Forse dopo aver letto questo ti sentirai meno solo con i tuoi pensieri e trarrai conforto nel sapere che ci sono altri là fuori che si sentono in modo simile.

C'è ovviamente la spinta biologica da considerare; che per molte coppie, eterosessuali e dello stesso sesso, avere un bambino sembra il passo successivo naturale per loro una volta sposati. Per altri, avere un figlio può portare uno status e dare loro uno scopo che forse prima di diventare genitori sentivano che mancava nella loro vita. Può anche portare convalida a una relazione, per non parlare dell'amore incondizionato che riceviamo dai bambini. Avere un figlio porta con sé il rito del passaggio alla genitorialità e non raggiungerlo nella vita può lasciare una certa sensazione bloccata nel ruolo del figlio di qualcun altro.

Sono consapevole che ciò che dico può suscitare una miriade di reazioni nei lettori, ma ho imparato l'importanza di ottenere chiarezza sul motivo per cui una persona vuole avere un figlio. Ad esempio, se una coppia vuole avere un bambino per salvare una relazione, di quale supporto ha bisogno per decidere se avere un bambino è giusto per loro in quel momento e come si fa a suggerire che forse la consulenza di coppia potrebbe essere un'opzione per prima di loro per assicurarsi che entrambi vogliano la stessa cosa e per le giuste ragioni. Questo non vuol dire che non andranno avanti e cercheranno di avere un bambino, ma che lo faranno nel momento giusto per loro.

Le coppie si rivolgono alla consulenza per ampliare la propria famiglia a causa delle aspettative culturali. Tuttavia possono essere giovani e non ancora pronti per diventare genitori, eppure sono venuti a causa della pressione dei genitori. Esplorare questo nella consulenza offre uno spazio privato per condividere sentimenti che possono sembrare vergognosi o difficili da esprimere. C'è una pressione sulle donne per avere figli e le donne possono soccombere alle aspettative della società. Vengono per la terapia pieni di risentimento che non sono stati in grado di condividere ed esprimere. Il potenziale danno che questo può causare se questi sentimenti non vengono presi in considerazione prima di intraprendere il processo di fertilità potrebbe essere dannoso sia per la madre che per qualsiasi futuro bambino o bambino che potrebbe avere. Inoltre le relazioni che ha attualmente.

Altre donne possono sentire il bisogno di riempire un vuoto e pensare che questo possa essere ottenuto se hanno un bambino. Dopo aver avuto un bambino, scoprono presto che non è così e la consulenza può aiutare a far sorgere problemi come questo. Per alcune persone avere figli diventa quasi un hobby o oserei dire una dipendenza. Essere incinta può portare a una donna una sorta di conforto o un senso di scopo che diventa qualcosa di cui hanno bisogno. Il pericolo di ciò sia per il corpo della madre che per i suoi futuri figli diventa sempre più preoccupante con la frequenza delle sue gravidanze.

D'altro canto, è interessante pensare a chi sceglie di non avere figli. C'è un enorme stigma legato a questo. Per alcuni è incomprensibile, forse anche egoistico, volere una carriera e che questa sia più importante della procreazione.

Il viaggio attraverso il trattamento

I consulenti possono supportare i clienti durante il viaggio, che sarà estremamente unico per ogni individuo. Il consulente seguirà la lingua del suo cliente. Lavorano con rispetto in modo non discriminatorio, senza esprimere opinioni personali.

Il loro lavoro consiste nell'aiutare i clienti a dare un senso a come si sentono, acquisire una prospettiva diversa sui loro sentimenti in modo non giudicante e aiutarli a gestire l'enormità del carico emotivo che stanno attraversando. Esprimere opinioni può influenzare le decisioni prese dai clienti, motivo per cui questo è scoraggiato. I pensieri di cui si parla nella consulenza devono rimanere quelli del/dei cliente/i.

Inizio della terapia

Un cliente a cui è stato detto che deve venire per una consulenza deve avere una certa consapevolezza del motivo per cui gli è stato detto di venire. Il consulente deve assicurarsi non solo di sapere, ma anche di comprendere ciò di cui hanno bisogno sul processo. È necessario un approccio personale affinché il consulente possa conoscere il cliente. Il consulente mostrerà interesse, chiedendo della loro esperienza finora, quando hanno iniziato e da quanto tempo hanno provato finora. L'importante, se si tratta di una coppia, è che entrambi rispondano alle domande. Il consulente deve sviluppare una comprensione di ciò che significa per ciascuno di loro e di quanto siano preparati emotivamente, oltre a essere attento ai segni di trauma.

Domande delicate ma necessarie

I clienti arrivano pieni di emozioni contrastanti. Consapevoli di ciò, i consulenti devono ancora affrontare argomenti incredibilmente delicati ma importanti su cui riflettere. Questo deve essere fatto con sensibilità, in modo gentile e premuroso. L'importante è che il consulente sia robusto, in modo che il cliente sia in grado non solo di pensare a ciò che gli viene chiesto, ma anche di rispondere. I consulenti devono pensare con i loro clienti a quanti trattamenti possono prendere in considerazione. L'implicazione è che potrebbe non funzionare subito, qualcosa a cui è difficile ma necessario pensare. Ancora più difficile da affrontare è chiedere se hanno mai immaginato la vita senza figli. Non si può conoscere la reazione che avrà una domanda come questa.

Un consulente deve rimanere curioso dell'impatto che i problemi di fertilità hanno avuto sulla relazione e sul funzionamento sessuale di una coppia. Queste sono domande molto personali, ma devono essere affrontate per avere un quadro il più completo possibile.

Strati di problemi

Questo non è scritto con l'intenzione di sopraffarti, ma per aprire la tua mente. I consulenti potrebbero chiederti come intendi affrontare il lavoro raccontando i tuoi problemi di fertilità. Alcune persone desiderano rimanere private. Ci sono implicazioni da considerare con entrambi gli approcci. È compito del consulente aiutare il cliente a gestire le sue aspettative. Ciò implica prendere in considerazione il punto di vista dei pazienti. I consulenti ascoltano i loro clienti per valutare a che punto sono nel loro viaggio. Per sentirsi ascoltati, i consulenti rifletteranno sul cliente e lo aiuteranno a pensare a dove si trovano e quale sia l'approccio migliore per loro per andare avanti con il loro viaggio.  

La consulenza per l'infertilità incoraggia le coppie a esprimere i propri sentimenti gli uni agli altri. Vedere l'impatto del non condividere i propri sentimenti in presenza di un consulente può aiutare a districare i problemi tra una coppia e aiutarli a sentirsi più connessi e pronti per il viaggio che devono affrontare.

I consulenti devono considerare le questioni di genere. Non sempre, ma spesso, gli uomini sono più in grado di immaginare la vita senza figli. Ciò dimostra che ci sono così tanti fattori da considerare nel lavoro di consulente per la fertilità.

A breve/lungo termine

Sebbene si possa ottenere molto nel lavoro a breve termine, un consulente con sessioni limitate deve essere cauto nel suo approccio. Devono considerare la frequenza con cui vedono qualcuno per potersi concentrare in modo significativo sul lavoro terapeutico. Inoltre, il consulente deve essere consapevole dei limiti del proprio ruolo. Può essere frustrante per un consulente a cui viene data solo una sessione per lavorare con una coppia, poiché sembra affrettato e impossibile coprire tutto il terreno che desiderano. Essendo lasciati con questa frustrazione, è importante che abbiano una consapevolezza di come si sentono, nonché uno sbocco per queste emozioni.

L'impatto emotivo su

• i clienti

Molte emozioni difficili sono portate alla consulenza. I consulenti discuteranno con loro le aspettative dei clienti e li aiuteranno a gestirle. Se hanno subito una perdita, possono aiutare a riformulare le aspettative in una parte del processo di lutto. L'obiettivo è aiutare le persone a capire le ragioni per le quali si stanno comportando come sono. Ad esempio, possono sentirsi una persona cambiata a causa della tristezza o della gelosia. Altri potrebbero preoccuparsi di diventare amari. È il ruolo del consulente aiutare a mettere questi problemi in prospettiva. Che si sentono nel modo in cui si sentono a causa di ciò che stanno attraversando. Non si può sottovalutare l'impatto che questo può avere. Sapere che in effetti, quello che provano è prevedibile. Il ruolo di un consulente è fondamentale per aiutare le persone a sentirsi non sole. Il supporto e la guida che possono essere offerti sono inestimabili e possono davvero cambiare le prospettive e l'approccio delle persone alle loro lotte per la fertilità.

• il consigliere

Oltre al cliente che ha bisogno di supporto, lo fa anche il consulente. BICA offre gruppi regionali, workshop di formazione, conferenze e reti informali. È anche responsabilità del consulente essere a conoscenza dei nuovi sviluppi ed esplorare e riflettere su questioni attuali. Inoltre, i consulenti assistono alla supervisione, dando loro uno sbocco essenziale in cui prendere i sentimenti che sono stati suscitati per loro.

I consulenti parlano ai clienti dell'importanza della cura di sé, che anche loro devono praticare. Questo modello non solo rappresenta una buona pratica, ma aiuta anche loro a svolgere il proprio ruolo in modo più produttivo. È una strategia di coping che spesso viene respinta per mancanza di tempo. Tuttavia, una volta che i confini sono stati applicati e i clienti hanno identificato ciò che potrebbe funzionare per loro, può aiutare le persone a farcela. Il consulente spiegherà che per cercare di far funzionare il processo, la cura di sé è vitale. Questo a sua volta offre una convalida del client che potrebbero non ottenere altrove.

Conoscere i fatti

È anche responsabilità del consulente conoscere la donazione di ovuli e spermatozoi, nonché la maternità surrogata.

Arrivare al punto in cui è necessario un donatore di ovuli o sperma è davvero difficile. Un consulente penserà insieme ai clienti a come è stato quando è stato suggerito loro, come si sentono a riguardo e come hanno affrontato il suggerimento. Può non essere che sia stato suggerito e anche a questo si può pensare. Potrebbe significare qualcosa di diverso per loro se non è stato suggerito ma una decisione che è venuta da loro.

Ancora una volta, devono essere prese in considerazione questioni delicate. Quali sono i loro pensieri sull'utilizzo di un donatore, come pensano che potrebbe essere. C'è anche il fatto che il bambino non assomiglierà a loro, qualcosa che potrebbero non aver raggiunto il punto di rendersi conto. Il consulente deve essere consapevole di questo ma rimanere aperto ad aiutarli a pensare a tutti questi fattori.

Ci sono anche diritti legali sia come genitori che come donatori di cui la coppia deve essere consapevole. È fondamentale che siano ben informati. Ad esempio in relazione a futuri contatti con il donatore e la sua famiglia una volta che il bambino ha superato i diciotto anni. Tutto questo deve essere esplorato in anticipo. Anche il donatore può revocare il consenso fino al momento dell'impianto dell'embrione, il che può avere effetti devastanti sui futuri genitori.

I clienti possono conoscere il loro donatore, non conoscere il loro donatore o addirittura scegliere di andare all'estero. Anche questo ha implicazioni legali, di cui un consulente per l'infertilità ha bisogno di una conoscenza e di una comprensione precedenti. Il processo per trovare un donatore e poi essere abbinato a loro può essere lungo ed anche emotivamente estenuante.

I HFEA Code of Practice offre indicazioni su ciò che deve essere discusso e linee guida che devono essere rispettate. Il lavoro dei consulenti consiste nell'esplorare l'impatto di queste informazioni. Un esempio è legato al raccontare e al parlare. Questo si riferisce al dire al bambino la sua origine nella prima infanzia perché se non gli viene detto può essere emotivamente dannoso. Durante questo processo, la coppia può essere supportata e guidata dal proprio consulente per l'infertilità. Il consulente deve farlo con una consapevolezza della cultura, della fede e del contesto sociale dei clienti poiché ciò influenzerà la loro capacità di discutere il problema con il loro bambino.

Se si tratta di un potenziale donatore a cui viene offerta la consulenza, il consulente deve assicurarsi che chieda le motivazioni per diventare donatore. Ci saranno differenze psicosociali e generazionali per questo. Devono essere esplorate anche le aspettative che un donatore ha nei confronti dei suoi riceventi. Ci sono poi implicazioni riguardo ai diritti legali dei bambini che il donatore ha prima di diventare un donatore.

La maternità surrogata è ancora più complessa perché coinvolge più persone e più famiglie. Ci sono anche molte implicazioni religiose. Come ho detto prima, non intendo coprire tutti i fatti. Solo per indicare quanta responsabilità risieda nel diventare un consulente per l'infertilità.

Terminare la consulenza

Questo può avere un enorme impatto emotivo sia sul cliente che sul consulente. Varierà anche a seconda che il trattamento abbia avuto il risultato desiderato o meno. Anche la quantità di tentativi per raggiungere questo obiettivo avrà un ruolo nei sentimenti suscitati alla fine del trattamento. Alcune persone avranno una prospettiva sulla fine, mentre altre semplicemente no. È compito del consulente supportare il proprio cliente per far fronte a questo finale nel miglior modo possibile e nel modo giusto per lui, tenendo conto che l'esperienza di ognuno è diversa.

Conclusioni

Il lavoro di un consulente per l'infertilità può essere estremamente gratificante. Intraprendere un viaggio insieme a una coppia e vederli realizzare il loro sogno è davvero speciale. Tuttavia implica anche guardare e, a sua volta, aiutare molte persone a sopportare molto dolore e delusione. La responsabilità di assicurarsi che se stessi come consulente sia aggiornato sugli ultimi sviluppi e sui clienti è fondamentale. Per questi motivi e molti altri non è una carriera scegliere di intraprendere con leggerezza, ma deve essere fatto con grande pensiero, assicurando che proprio come i clienti richiedono una forte rete di supporto in atto, anche tu come consulente hai lo stesso.