Esiste una delusione più grande che non rimanere incinta? Sì, c'è: finalmente rimanere incinta e perderla a terra progesterone.
Abbastanza sicuro, al fine di ottenere e mantenere una gravidanza, tutti i pezzi dovrebbero cadere al loro posto, come in un puzzle gigante. Si tratta di tempismo, livelli ormonali normali e parti del corpo perfettamente funzionanti.
Alcuni di questi elementi, se fuori controllo, potrebbero essere difficili da affrontare. Tubi bloccati possono significare che il concepimento naturale non è nelle carte e sei indirizzato verso la fecondazione in vitro. Lo stesso vale per la fertilità maschile quando i numeri sono davvero scarsi, il semplice rapporto sessuale o l'IUI possono essere una perdita di tempo e potresti aver bisogno di fecondazione in vitro. E questo significa tempo e denaro, un bel po', a seconda di dove vivi e qual è la tua copertura medica.
Eppure c'è questo piccolo ormone di enorme importanza nel concepimento. Non possiamo farne a meno. Lo odiamo per il modo in cui imita sintomi di gravidanza e ci induce a credere che questo potrebbe essere il mese. Ma quando questo piccoletto mantiene un profilo basso, o non c'è concepimento o, peggio ancora, può verificarsi un aborto spontaneo precoce, a volte ricorrente.
Guarda questo video per Segni di progesterone basso
Allora, cos'è il progesterone?
È il progestinico più importante nel corpo. Ormone sessuale coinvolto nel ciclo mestruale e nella gravidanza.
In realtà si chiama "ormone della gravidanza" perché è sotto la sua influenza l'endometrio viene convertito al suo stadio di secrezione, al fine di preparare l'utero per l'impianto, in caso di fecondazione.
Quando non si verifica una gravidanza, i livelli di progesterone diminuiscono e questo porta alle mestruazioni. Se l'ovulazione non si verifica e non si sviluppa il Corpus Luteum, i livelli di progesterone sono bassi e avremo un ciclo anovulatorio con sanguinamento uterino disfunzionale.
Ma a volte, nelle donne fertili sane, l'ovulazione avviene, si forma un corpo luteo ma il livello di progesterone non riesce a salire. Le uova possono essere fecondate, ma con il corpo luteo che produce un basso livello di progesterone, l'endometrio non si sviluppa correttamente.
L'embrione o non si attacca affatto al rivestimento uterino, oppure lo fa, ma male. In ogni caso, con il progesterone al di sotto dei livelli desiderati, l'endometrio non è in grado di nutrire la nuova gravidanza e inizia a perdere. A volte questo accade anche prima che abbiamo la possibilità di scoprire di essere incinta.
Prima dei test di gravidanza domiciliari a diagnosi precoce, molte donne hanno sperimentato aborti spontanei o gravidanze chimiche di cui non erano nemmeno a conoscenza. Di solito noterebbero un piccolo ritardo o un flusso più intenso e non ci penserebbero mai più. La storia continuava a ripetersi. Nessuna causa nota, nessuna soluzione.
Al giorno d'oggi, con le donne che sono molto in sintonia con il loro corpo e pianificano una gravidanza il più delle volte, il test del progesterone a 7 giorni dopo l'ovulazione, quando i livelli di questo ormone dovrebbero raggiungere il picco, è diventato praticamente un test standard.
L'idea è che qualsiasi livello superiore a 5 ng / ml significhi l'ovulazione, sebbene un livello di 5 sia considerato basso e necessiti di integrazione. Nei cicli naturali, i medici vorrebbero che i risultati fossero superiori a 10 ng / ml, mentre nei cicli di clomifene il livello è generalmente superiore a 15 ng / ml.
La carenza di fase luteale
Cosa succede quando i nostri livelli di progesterone persistono in post-ovulazione bassa? Ciò porta al rivestimento endometriale impreparato per la gravidanza, che alla fine porta alla perdita precoce.
Il periodo di tempo compreso tra l'ovulazione e il primo giorno del periodo successivo è chiamato Fase Luteale. La sua durata normale in una donna in buona salute è di 12 a 16 giorni.
Quando la fase luteale è inferiore a 10 giorni, la chiamiamo carenza di fase luteale, i sintomi normali sono:
· Anche le mestruazioni arrivano prima del previsto
· Ci sono macchie marroni che iniziano alcuni giorni prima della data prevista per il periodo
· C'è spotting o leggero sanguinamento tra i periodi
· La gravidanza non si verifica anche se tutti gli altri test sembrano essere normali
· Continuano a verificarsi aborti spontanei
La buona notizia è che un difetto della fase luteale è molto facilmente rilevabile e tutto ciò che serve è un esame del sangue effettuato intorno al giorno 7 post ovulazione. Sì, i livelli di progesterone continuano a fluttuare durante il giorno, ma se i livelli sono costantemente bassi, è probabile che tu abbia problemi con la produzione di progesterone.
La notizia ancora migliore è che il difetto della fase luteale è molto facile da affrontare e con l'appropriata integrazione di progesterone i tuoi livelli potrebbero tornare alla normalità molto rapidamente.
La decisione di integrare dovrebbe essere presa insieme al medico, perché per far sì che questi integratori funzionino davvero e facciano il loro lavoro avrai bisogno di progesterone, somministrato per via orale (alcuni effetti collaterali), vaginale (meno effetti collaterali) o rettale.
Ci sono creme da banco al progesterone in tutto il web e le cosiddette creme al progesterone naturale, ma sebbene probabilmente non ti facciano del male, sicuramente non ti faranno molto bene se davvero il tuo problema è un difetto della Fase Luteale.
Il problema con queste creme è che è molto complicato se non impossibile dosarle correttamente. Praticamente non hai alcun controllo sulla quantità da utilizzare, che nella maggior parte dei casi non è abbastanza sostanziale da fare la differenza.
Un altro punto importante è che l'integrazione di progesterone di solito è meglio iniziare 2-3 giorni dopo l'ovulazione per funzionare davvero.
Mai prima d'ora, perché un aumento dei livelli di progesterone prima dell'ovulazione può impedire che si verifichi l'ovulazione e non più tardi perché potrebbe essere troppo tardi. Volete che il vostro rivestimento sia in buona forma nel caso in cui concepiate, piuttosto che cercare di salvare il giorno una volta confermata la gravidanza.
Il trattamento della carenza della fase luteale è importante, specialmente quando stiamo cercando di avere un bambino.
Ma è altrettanto importante sapere che il difetto della fase luteale può essere causato anche da condizioni di salute. E in questo caso, è necessaria un'ulteriore valutazione, perché si vorrebbe affrontare la causa e non solo trattare l'effetto.
Cosa può causare deficit di fase luteale?
· Endometriosi
· Ovaie policistiche (PCOS)
· Disturbi della tiroide
· Obesità
· Pre-menopausa
· Anoressia
Oppure, un difetto della fase luteale può essere solo un evento nella vita di una donna altrimenti sana, qualcosa che può accadere dentro e fuori durante i suoi anni riproduttivi.
È un luogo che vale la pena esplorare, se hai difficoltà a concepire o se riscontri uno dei sintomi sopra menzionati. Un semplice esame del sangue può farti risparmiare tempo e mal di cuore e sebbene l'aborto precoce possa avere molte altre cause, dalle anomalie cromosomiche alla coagulazione e problemi autoimmuni, il basso progesterone è comunque uno di questi. Uno facile da rilevare e prevenire.
E mentre l'integrazione di progesterone non può salvare quella che chiamiamo "una brutta" gravidanza, può sicuramente salvarne una buona, se la carenza luteale è ciò che impedisce che si attacchi.
fonti
E, M. (2019). Endometriosi e difetto della fase luteale. - PubMed - NCBI. [online] Ncbi.nlm.nih.gov. Disponibile all'indirizzo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [consultato il 5 dicembre 2019].
Journal brasiliano di ricerca medica e biologica (2004) 37: 1637-1644, iperinsulinemia e deficit del progesterone in fase luteale
Schliep, KC et al., 2014. Deficit della fase luteale nelle donne con mestruazioni regolari: prevalenza e sovrapposizione nell'identificazione basata su criteri diagnostici clinici e biochimici. Il giornale di endocrinologia clinica e metabolismo. Disponibile a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [Accesso al 5 dicembre 2019].
