Clare: Willkommen bei beiden und vielen Dank, dass Sie mit Fertility Road über dieses wichtige Thema gesprochen haben. Was ist Ihr einziger, wichtigster Ratschlag für viele Fruchtbarkeitspatienten, die erwägen, den Weg der Spendereizelle und/oder des Spendersamens zur Elternschaft zu gehen?
Tracey: Nehmen Sie sich Zeit und denken Sie daran, dass Sie leider erwarten können, sich zu 100 % bereit zu fühlen, vorwärts zu gehen, dies jedoch wahrscheinlich nicht die Realität ist und eine Bereitschaft von 51 % ausreicht. Sie werden wissen, wann Sie bereit sind, mit der Herstellung zu beginnen Behandlungspläne Wirklichkeit werden. Die Empfängnis einer Spenderin kommt oft nach einer anfänglichen Fruchtbarkeitsbehandlung oder Tests, die bestätigen, dass Spendereizellen und/oder Spendersamen der effektivste oder einzige Weg sind, um zu versuchen, schwanger zu werden, aber selbst die Empfängnis einer Spenderin hat kein garantiertes Ergebnis. Gefühle der Unsicherheit, Angst, Verwirrung sind also alle routinemäßig vorhanden, zusammen mit der Hoffnung.
Angela: Wenn Sie eine Spende in Betracht ziehen, ist es absolut wichtig, dass Sie sich Zeit nehmen, um eine Entscheidung zu treffen, die sich für Sie richtig anfühlt. Jeder braucht unterschiedlich viel Zeit, um eine Entscheidung zu treffen, es gibt keine richtige oder falsche Frist. Eine Spende ist kein Weg zur Elternschaft, der für viele Menschen eine natürliche Überlegung ist, und die Überlegung erfolgt oft nach einer langen, beschwerlichen Reise, wenn Sie mit extremer Verwundbarkeit konfrontiert sind. Spenden wirft komplexe persönliche und ethische Herausforderungen auf, und es ist völlig natürlich, dass Sie eine anfängliche Bauchreaktion auf den Begriff der Spende haben, und es werden zweifellos 1001 verschiedene Fragen, Gedanken und Gefühle um Sie herum kreisen. Es kann von großem Nutzen sein, sicherzustellen, dass Sie die Möglichkeit haben, mit einem akkreditierten Fruchtbarkeitsberater Bilanz zu ziehen, zu reflektieren und Ihre Gedanken und Gefühle zu besprechen.
Clare: Was sollten aus Ihrer Sicht potenzielle Spender-Empfangseltern in Bezug auf ihre psychische Gesundheit gleich zu Beginn des Prozesses beachten?
Tracey: Obwohl soziale Medien oft suggerieren, dass für eine erfolgreiche Behandlung Ruhe und Positivität erforderlich sind, die sich als unmöglich anfühlen können! In der Erkenntnis, dass eine Behandlung die Chance auf eine lang ersehnte Schwangerschaft wahr werden lässt, ist Hoffnung definitiv in der Mischung, aber oft zu schwer zu hören oder zu behaupten. Die Behandlung wird stressig sein, da die Kehrseite der Hoffnung der Verlust ist. Der Verlust des Potenzials für eine ersehnte Schwangerschaft ist ebenfalls ein mögliches Ergebnis und ebenfalls relevant. Wenn Menschen also sagen, dass sich eine Fruchtbarkeitsbehandlung wie eine emotionale Achterbahnfahrt anfühlt, liegt das daran, dass sich unsere Emotionen genau so verhalten, von extremen Höhen bis zu extremen Tiefen. Überall in der Gesellschaft wird es auch Auslöser geben, Zeichen, die Sie möglicherweise bemerken und die das Gefühl von Freude und Aufregung fördern oder Sie zum Absturz bringen können. Weder die Höhen noch die Tiefen wirken sich notwendigerweise auf die Behandlung aus, aber beide können dazu führen, dass Sie sich erschöpft fühlen. Eine Toolbox mit Strategien zur Bewältigung des damit verbundenen Stresses zu haben, ist der Schlüssel, um die Achterbahnfahrt erfolgreich anzunehmen und Ihnen dabei zu helfen, sich festzuhalten.
Angela: Gleich zu Beginn des Prozesses sollten sich potenzielle Empfängereltern bewusst sein, dass sie sich wahrscheinlich an einem gefährdeten Ort fühlen; Sie haben möglicherweise mehrere Verluste erlitten, von denen viele verborgen sind – erfolglose Behandlung, Verlust der Genetik, Verlust eines „Mini-Ichs“, um nur einige zu nennen, und werdende Eltern können diese Verluste betrauern und verarbeiten, was bisher passiert ist.
Einmal an einem Ort, an dem man über eine Spende nachdenkt, kann es emotional, mental und körperlich anstrengend sein – eine Spende ist mit keinerlei Garantien verbunden und diese Gefühle der Hoffnung und Angst können neben der intensivierten psychologischen Investition weiterhin bestehen. Es ist also sehr wahrscheinlich, dass sie sich weiterhin verwundbar fühlen werden. Es ist in Ordnung, eine Reihe von Gefühlen und Verhaltensweisen zu haben, und gute Unterstützung von Familie, Freunden und sogar Fachleuten zusammen mit ausgewogenen Bewältigungstechniken werden der Schlüssel sein, um den Weg nach vorn zu finden.
Clare: Wie können sich potenzielle Spenderempfängereltern psychologisch am besten rüsten, um die Entscheidung zu treffen, den Spenderweg einzuschlagen?
Tracey: Es kann sehr hilfreich sein, andere Menschen zu treffen, nicht nur Menschen, die sich in Behandlung befinden, sondern Erwachsene, die durch eine Spenderempfängnis geboren wurden, können wirklich dazu beitragen, dass sich die Dinge ein bisschen realer anfühlen. Das Donor Conception Network und Wir sind Spender gezeugt Beide verfügen über Ressourcen, die dazu beitragen, das Bewusstsein für die Realitäten des Lebens mit der Empfängnis einer Spenderin als Eltern, als Kinder und als von einer Spenderin gezeugte Erwachsene zu schärfen.
Angela: Sich wirklich die Zeit zu nehmen, mit einem Fachmann über Ihre Sorgen, Fragen, Gedanken und Gefühle zu sprechen, kann so förderlich sein – es gibt keine „dummen“ Sorgen. Wenn es ein Anliegen des zukünftigen Elternteils ist, muss es untersucht werden. Mit anderen zu sprechen, die in einer ähnlichen Position waren oder ihre Familie durch eine Spende vervollständigt haben, kann sehr hilfreich sein und Ihnen helfen, sich weniger allein und isoliert zu fühlen, da Sie wissen, dass es andere Menschen da draußen gibt, die die gleichen oder ähnliche Gedanken und Gefühle hatten. Tracey hat einige großartige Ressourcen erwähnt und ich würde auch Paths to Parenthood empfehlen (www.definingmum.com) für alle, die eine Spende in Betracht ziehen, um sich mit anderen zu verbinden und www.thestorkandi.com ist eine weitere fabelhafte Ressource für diejenigen, die eine Spende als Alleinerziehende in Betracht ziehen.
Wenn zukünftige Eltern erwägen, mit ihrer Familie und Freunden über eine Spende zu sprechen, möchte ich sie ermutigen, daran zu denken, dass es völlig natürlich ist, dass Familie und Freunde einen Standpunkt haben und zweifellos auch viele Fragen haben werden. Erinnern Sie sich an Ihre ersten Reaktionen, als Sie zum ersten Mal über eine Spende nachdachten? es ist nur natürlich, dass andere auch Fragen haben werden. Je sicherer und wohler Sie sich mit Ihrer Entscheidung fühlen, den Spendenweg fortzusetzen, desto einfacher wird es, mit Fragen und Bedenken von Familie und Freunden umzugehen.
Clare: Welche Rolle spielt die Fruchtbarkeitsklinik in Bezug auf die Unterstützung der psychischen Gesundheit? Sind Kliniken gesetzlich verpflichtet, Beratung anzubieten und wenn ja, in welchen Phasen des Spenderprozesses?
Tracey: Kliniken müssen Beratung anbieten, um die Auswirkungen Ihrer Behandlung zu erkunden, und dies ist oft eine zwingende Voraussetzung. Aber Ihr Beratungstermin hilft Ihnen auch, eine solide Grundlage für professionelle Unterstützung zu schaffen. Die von Ihrem Berater bereitgestellten Ressourcen können auch vor, während und nach der Behandlung hilfreich sein. Es stellt auch sicher, dass Sie sich vor der Behandlung mit einem der Berater der Klinik getroffen haben Unterstützung wäre in Zukunft nützlich, es ist nicht das erste Mal, dass Sie sich treffen.
Angela: Ja, alle zugelassenen Fruchtbarkeitskliniken im Vereinigten Königreich müssen per Gesetz allen Patienten und ihren Partnern (falls zutreffend) Beratung anbieten. Beratung sollte routinemäßig in allen Phasen der Behandlung angeboten werden. Im Rahmen des Spendeverfahrens muss vor Beginn der Behandlung eine Beratung angeboten werden, verbunden mit einer geeigneten Gelegenheit zur Inanspruchnahme der Beratung. Beratung sollte auch während des Behandlungs-, Spende- oder Einlagerungsprozesses und auf Wunsch auch danach angeboten werden.
Clare: Was bedeutet „Implikationsberatung“ und ist sie obligatorisch?
Tracey: Das Angebot einer Implikationsberatung ist eine zwingende Voraussetzung, jedoch schreiben nicht alle Kliniken eine Beratung als Teil ihres Behandlungspfades vor – obwohl viele dies tun. Implikationsberatung bietet einen sicheren Raum, um die Auswirkungen Ihrer Behandlung einzeln und als Paar zu erkunden, wenn Sie in einer Beziehung sind. Es bietet einen Raum, um Ihr Bewusstsein für die längerfristigen sozialen und ethischen Auswirkungen der Empfängnis einer Spenderin zu schärfen und Klarheit über den rechtlichen Rahmen zu schaffen.
Häufig konzentrieren sich Fruchtbarkeitsentscheidungen auf Ihre eigenen Bedürfnisse, Wünsche und Wünsche. Während Ihres Beratungstermins beginnen wir, die Bedeutung von Transparenz und Anerkennung dessen anzuerkennen, wie gezeugte Kinder verarbeiten, was dies für sie in verschiedenen Alters- und Entwicklungsstadien bedeutet. Es gibt viele Debatten über die Auswirkungen von Natur und/oder Erziehung, aber eine wachsende Neugier auf die Genetik ist offensichtlich, da DNA-Tests für zu Hause immer beliebter werden und im Preis so viel billiger werden. Das Bedürfnis, sich bei Entscheidungen rund um das Teilen von Informationen wohl zu fühlen, gewinnt eine neue Bedeutung, wenn Entdeckungen so einfach außerhalb einer sicheren familiären Umgebung gemacht werden können. Aber Offenheit und Transparenz werden nicht nur wegen DNA-Tests gefördert, das Ethos fördert sichere Bindungen und ist seit der Gründung der Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) im November 1990 unser Ansatz in Großbritannien.
Angela: Ja, alle im Vereinigten Königreich zugelassenen Kliniken müssen eine Implikationsberatung anbieten. Als Best Practice würde ich mir auch wünschen, dass die Implikationsberatung ein obligatorischer Teil des Spendenwegs ist, um sicherzustellen, dass Spender und Empfänger die Möglichkeit hatten, die von ihnen getroffenen Entscheidungen zu untersuchen und zu reflektieren, und daher in der Lage sind, ihre Einwilligung in vollem Umfang zu erteilen.
Implikationsberatung bietet einen Raum, in dem Einzelpersonen dabei unterstützt werden können, ihre aktuelle Situation zu reflektieren, zu verarbeiten und zu akzeptieren und wie diese von ihren Erwartungen abweichen kann. Einzelpersonen werden ermutigt, ihre eigenen persönlichen Umstände zu erkunden, einschließlich Arbeit, Familie und soziale Beziehungen, damit sie während der Behandlung und darüber hinaus den Grad an Privatsphäre verwalten können, mit dem sie sich wohlfühlen.
Ich betrachte Implikationssitzungen immer als Gelegenheit, Familiengründungen und die Bedeutung für jeden Einzelnen zu erkunden und zu berücksichtigen, damit sie eine umfassend informierte Entscheidung treffen, dass dies die richtige Behandlungsoption für sie ist. Die Entscheidung für eine Spende ist eine lebenslange Entscheidung.
Clare: Wie steht es um die psychische Gesundheit der Eizellen- und/oder Samenspenderin? Woher wissen die Empfänger, dass ihre Spender wirklich Gameten aus den „richtigen“ Gründen spenden wollten?
Tracey: Es gibt viele „richtige“ Gründe zu spenden, für viele ist es der Wunsch, anderen helfen zu wollen, sie haben vielleicht eigene Kinder oder wollen keine eigenen Kinder, möchten aber, dass ihre Gameten nicht verschwendet werden. Unser unbewusstes Ego kann einen ursprünglichen Wunsch haben, sich fortzupflanzen, genau wie Eltern, die eine Spender-Empfängnis annehmen, ein Ego haben, das Eltern sein möchte.
Viele Menschen erkennen den gründlichen Prozess nicht an, den Spender durchlaufen, nur weil sie anderen helfen wollen, schwanger zu werden. Samenspender sind oft etwa 15 Monate bei einer Samenbank, bevor Samen für Patienten verfügbar sind, Eizellspender haben einen kürzeren Prozess, haben aber oft länger über die Auswirkungen ihrer Entscheidungen nachgedacht.
Das Vereinigte Königreich hat ein System, das es Spendern ermöglicht, die Einwilligung bis zu dem Zeitpunkt zu widerrufen, an dem ein Embryo übertragen oder Sperma für die Befruchtung verwendet wird. Dadurch wird sichergestellt, dass jedes Kind, das als Ergebnis einer Empfängnis einer Spenderin geboren wurde, weiß, dass die Zustimmung der Spenderin zur Spende zum Zeitpunkt der Empfängnis bestand.
Spender müssen sich wohlfühlen, wenn sie ihre Spende mit ihnen nahestehenden Personen teilen – Eltern, Partnern, ihren eigenen Kindern in der Zukunft, wenn sie zum Zeitpunkt der Spende nicht Eltern sind. Das Weiterdenken ermöglicht eine Zeit der Besinnung, der University of Manchester erstellte Videos für potenzielle Spender, um einige der Gedanken und Gefühle zu berücksichtigen, die in Zukunft für sie und ihre weiteren Familien aufkommen können, wenn sie ihre Gameten gespendet haben.
Personen, die ihren Spender auswählen, können im Rahmen ihres Spenderauswahlverfahrens auch mehr über die Spender und ihre Gründe für die Spende lesen. Die Gründe für die Spende des Spenders können für ihn von Interesse sein … und auch für jedes Kind, das er später empfängt.
Angela: Das ist eine gute Frage und ich werde oft gefragt: „Warum Spender spenden“ – Es gibt eine Vielzahl von Gründen, warum Spender spenden, und ich denke, es ist gesund für potenzielle Empfänger, sich in die Lage des Spenders zu versetzen und ihre Motivation und die des Spenders zu berücksichtigen Wünsche in den kommenden Jahren (was für viele potenzielle Empfänger oft ein Anliegen ist). Es gibt zahlreiche Forschungsstudien über die Motivation von Spendern, und ich verweise Einzelpersonen oft auf diese Studien oder Organisationen, die Einblicke, Videos und Webinare zu den Erfahrungen der Spender bieten. Alle Spender werden gebeten, ein Profil über sich selbst auszufüllen, und werden ermutigt, sorgfältig zu überlegen, was sie darin schreiben, einschließlich ihrer Motivation für die Spende.
Es sollte daran erinnert werden, dass alle Spender medizinisch untersucht werden und dass Kliniken wie potenzielle Empfänger verpflichtet sind, Spendern auch Implikationsberatung anzubieten. Das 2005 in Kraft getretene Gesetz zur Anonymität von Spenden hat wesentlich dazu beigetragen, dass Spender sich Gedanken über die Langlebigkeit ihrer Spende und die möglichen Auswirkungen machen.
Clare: Ist die Beratung zu Beginn des Spenderprozesses am wichtigsten oder sollte sie kontinuierlich durchgeführt werden?
Tracey: Implikationsberatung vor der Behandlung ermöglicht ein Treffen, bei dem Sie sehen können, ob Sie mit Ihrem Berater in Verbindung stehen, es kann es manchmal einfacher machen, ihn im Verlauf der Behandlung erneut zu erreichen, oder die Aufforderung, Unterstützung von einem anderen Berater im Team zu suchen. Wo eine regelmäßigere Beratung von Vorteil wäre, können Sie über BICA, die British Infertility Counseling Association, unabhängige spezialisierte Fruchtbarkeitsberater finden.
Angela: Das ist ziemlich schwierig zu beantworten, denn ganz ehrlich, jeder wird andere Bedürfnisse haben.
Ich würde immer zu Beginn des Prozesses für eine Beratung plädieren, um Traumata, Trauer und Verlust wie oben erwähnt zu untersuchen und zu prüfen, ob eine Spende die richtige Behandlungsoption für den Einzelnen ist. Leider habe ich viele Male die Komplexität (z. B. vielleicht ungelöste Trauer oder Bedauern) gesehen, wenn Beratung nicht von Anfang an angeboten oder in Anspruch genommen wird.
Ob die Beratung während des gesamten Prozesses oder danach fortgesetzt wird, hängt sehr stark von den Bedürfnissen einer Person ab und hängt von der Bandbreite der Emotionen ab, die im Laufe der Zeit hervorgerufen werden.
Clare: Was sollten Empfänger tun, wenn sie im weiteren Verlauf des Spenderverfahrens Reue empfinden?
Tracey: Es gibt viele Unterstützungsmöglichkeiten für Menschen mit assistierter Empfängnis – das medizinische Team in der Klinik, Berater sowohl in der Klinik als auch in unabhängigen Organisationen, auch Unterstützungsorganisationen. Letztendlich besteht für die Empfänger niemals die Verpflichtung, weiterzumachen, sich Zeit zum Innehalten zu nehmen, kann einen Raum bieten, um herauszufinden, was Reue auslöst, und um zu sehen, wie sie vorankommen können.
Bedauern kann oft Trauer sein, der Verlust der Fantasie darüber, wie Sie gehofft hatten, schwanger zu werden, kann oft nur gefühlt werden, wenn eine andere Art der Empfängnis Wirklichkeit wird.
Angela: Für eine Beratung ist es nie zu spät. Ich würde jeden, der Gefühle des Bedauerns verspürt, ermutigen, professionelle Unterstützung von einem Fruchtbarkeitsberater zu suchen oder Unterstützung von einer der oben genannten Organisationen in Anspruch zu nehmen. Diese Gefühle sensibel zu verarbeiten, wird entscheidend sein, um Ihr emotionales und körperliches Wohlbefinden sicherzustellen.
Clare: Ist es „normal“, emotionale und psychologische „Blips“ während des Spenderprozesses zu haben? Müssen Empfänger mit Phasen der Unsicherheit rechnen?
Tracey: Es ist absolut normal, Blips zu haben, die Ihre Entscheidung bestätigen, vorwärts zu gehen, zu pausieren oder zu stoppen. Wir haben keine Kontrolle über das Ergebnis der Behandlung, aber absolute Kontrolle darüber, wann, wie und ob fortgefahren wird. Blips, willkommen als Gelegenheiten, um zu überprüfen, wie es Ihnen individuell und gemeinsam geht, können auch eine willkommene Zeit bieten, um Ihre Entscheidungen zu bestätigen.
Angela: Ja, absolut normal und natürlich, „Blips“ und Unsicherheiten zu haben und sich zu fragen, ob man das Richtige tut. Oft ist es schwer, diese Unsicherheiten zuzugeben, zumal viele Menschen das Gefühl haben, dass sie sich bemüht haben, andere zu „überzeugen“, dass sie wissen, was sie tun, und dass es die richtige Entscheidung für sie war. Es ist für viele üblich, Unsicherheit zu erleben, da es eine große Entscheidung zu treffen ist – auch hier kann das Teilen und Reden darüber, wie Sie sich fühlen, das Gewicht wirklich reduzieren.
Clare: Wie können potenzielle Empfängereltern vorausplanen? Wie können sie am besten planen, wie sie ihre Spendergeschichte mit ihren zukünftigen Kindern teilen können?
Tracey: Die allgemeinen Ratschläge, wie man Informationen mit Kindern teilt, gibt es schon in jungen Jahren, und es gibt Bücher für Kinder ab etwa vier Jahren, die sehr nützlich sein können.
Ich schlage routinemäßig vor, ein Fotoalbum zu erstellen, in dem Sie die Grundlagen Ihres Weges zur Elternschaft teilen, obwohl dies in Zukunft mit Ihrem Kind geteilt werden soll, ist es wirklich Sache der Eltern, daran festzuhalten. Wenn wir eine Geschichte über uns haben, das ist eine gute Geschichte mit einem Happy End, fühlen wir uns besser, wenn wir sie lesen, und das Teilen mit Ihrem Kind, bevor es sprechen kann, etwa sechs Monate, hilft Ihnen, Ihre eigenen Worte zu finden und zu machen sicher, dass sie sich mit ihnen richtig für Sie fühlen, bevor sie reagieren können, wenn Sie ein bisschen kämpfen oder es schwierig finden. Wenn sie alt genug sind, um zu verstehen, werden Sie bereit sein, ihre Fragen zu beantworten. Sie werden behauptet haben, Mutter und Vater zu sein, dank des Spenders oder der Spender, die durch Spenden geholfen haben, der Ärzte und Krankenschwestern, die ihren Beitrag geleistet haben, und dann Sie, den Eltern, die Ihr Baby großziehen und in das Familienleben einsteigen.
Angela: Ich wiederhole alles, was Tracey hier gesagt hat, und ich ermutige zukünftige Eltern, sich früh nach den verschiedenen verfügbaren Ressourcen umzusehen, die sie mit ihren Kindern teilen können. Es sind verschiedene Geschichtenbücher erhältlich, und heutzutage gibt es auch personalisierte Versionen von Geschichtenbüchern, die Einzelpersonen mit Zeichnungen und Fotos kaufen können. Meine Favoriten sind die vom Donor Conception Network, www.dcnetwork.org und ich liebe auch die Tatsache, dass sie auch ein Ressourcenpaket für Grundschullehrer haben.
Eines der wichtigsten Dinge, die Sie zur Vorbereitung tun können, ist sicherzustellen, dass Sie und alle anderen primären Bezugspersonen, dh Großeltern, Tanten, Onkel usw., in der Geschichte konsistent sind und dieselbe Terminologie verwendet wird, damit das Kind keine erhält widersprüchliche Geschichten.
