Clare: Dr Paraschos, merci d'avoir discuté de ces nouveaux développements avec le magazine Fertility Road. Pour commencer, quel est le changement en Grèce en termes d'âge maximal des patientes FIV et quand a-t-il été mis en œuvre ?
Thanos: La limite d'âge est passée de 50 à 54 ans pour les femmes qui choisissent d'utiliser des traitements de procréation assistée. Ce changement a été mis en œuvre le 21-7-2022. Ainsi, encore plus de femmes peuvent devenir mères.
Clare: Pourquoi ce changement de limite d'âge pour les femmes ?
Thanos: Le changement en Grèce en termes d'âge maximum des patientes FIV est lié à l'évolution démographique négative en Grèce et à la réduction des naissances par rapport aux décès. On s'attend certainement à ce que les nouvelles mesures entraînent une augmentation des naissances et également une augmentation de la population du pays.
Clare: Les cliniques ressentaient-elles la demande des patients pour allonger l'âge avant ?
Thanos: Nous l'avons certainement fait. Pendant longtemps, les femmes de plus de 50 ans cherchaient de l'aide pour avoir un bébé en Grèce. Ces femmes ont dû visiter d'autres pays afin de subir des techniques de procréation assistée. Aujourd'hui la médecine de la reproduction s'est développée et l'embryologie aussi. La limite d'âge était considérée comme obsolète et des réformes étaient nécessaires.
Clare: Y a-t-il d'autres changements importants pour les patients mis en œuvre en même temps ?
Thanos: Certes, la nouvelle loi offre l'option de la cryoconservation des ovules pour des raisons sociales et pas seulement médicales. Outre la suppression du plafond de 20 ans de la durée de la cryoconservation, la loi stipule que toute personne a le droit de déposer du matériel génétique non fécondé pour la cryoconservation sans le consentement du conjoint et que le matériel peut être utilisé dans le cas de divorce.
La nouvelle loi prévoit le droit d'un donneur de sperme ou d'ovules d'être anonyme ou de déclarer son nom ou le nom d'un parent afin que l'enfant puisse connaître les données personnelles du donneur lorsqu'il devient donneur adulte. Il va de soi que le donneur est protégé de toute revendication de paternité/maternité. La nouvelle loi établit également une banque de cryoconservation qui doit être utilisée exclusivement par les personnes séropositives.
Clare: Quels types de traitements sont disponibles en Grèce pour les patients âgés ?
Thanos: La FIV d'ovule de donneur est souvent recommandée pour les femmes de plus de 43 ans et qui n'ont pas réussi avec d'autres traitements de fertilité. Le taux de naissances vivantes après don d'ovules varie de 50 à 70 %. Pour les femmes réticentes à se soumettre au don d'ovules, des solutions alternatives sont disponibles. Nous pouvons utiliser le protocole antagoniste, les androgènes - principalement la déhydroépiandrostérone (DHEA), le cotraitement à l'hormone de croissance, le cycle naturel naturel/modifié, la stimulation ovarienne contrôlée à dose légère ou élevée, l'injection intraovarienne de plasma riche en plaquettes et les glucocorticoïdes chez les patientes présentant des signes d'auto-immunité.
Clare: Quelle est la tranche d'âge des patients de fertilité internationale en Grèce ?
Thanos: Sur la base de nos chiffres, les groupes d'âge peuvent varier, mais en général, les patients internationaux qui visitent la Grèce et sont :
Jusqu'à 35 ans - env. 26%
Jusqu'à 40 ans - env. 25%
Jusqu'à 50 ans - env. 49%
Clare: Le nombre de patients âgés augmente-t-il ? Si oui, pourquoi est-ce?
Thanos: Le nombre de patients âgés augmente. Il y a une tendance à retarder la maternité et elle est signalée dans le monde entier. L'âge moyen maternel à la naissance du premier enfant s'élève dans tous les pays développés en raison des transformations sociales et économiques des dernières décennies. Celles-ci ont conduit à des normes de vie plus élevées et à l'ajournement de la parentalité. En outre, la hausse des divorces et des seconds mariages a joué un rôle ainsi que l'amélioration du niveau d'instruction et de professionnalisation des femmes. À 30 ans, la fertilité commence à décliner et cette baisse s'accélère une fois qu'une femme a 35 ans. À 43/44 ans, la fertilité a tellement diminué que tomber enceinte naturellement est peu probable pour la plupart des femmes. Cela conduit de plus en plus de femmes à des traitements contre l'infertilité.
