Don de gamètes
Le paysage de la constitution de la famille, de la grossesse et de la conception a radicalement changé au cours de ce siècle. Au cours des 30 dernières années, le nombre de naissances par don de gamètes a augmenté de façon exponentielle. On estime que plus de 8 millions d'enfants dans le monde sont nés grâce aux technologies de procréation assistée (ART), dont beaucoup ont été conçus grâce au don de gamètes.
Le don de gamètes consiste à donner du sperme, des ovules ou les deux, ou des embryons à une autre personne ou à un couple en difficulté dans son parcours de fertilité vers la parentalité. Lorsque seuls du sperme ou des ovules sont donnés, cela permet aux patients d'avoir des enfants qui auront un lien génétique avec l'un des partenaires. Cela peut également permettre aux patientes de vivre l'événement de la grossesse et de l'accouchement.
Les trois principaux aspects de tout type de don sont médicaux, juridiques et psychologiques. Un dépistage approfondi doit être effectué, y compris de nombreux types de tests. Des accords juridiques doivent être rédigés afin que les donateurs et les bénéficiaires comprennent leurs obligations, leurs rôles et leurs attentes. Enfin et surtout, puisque le don peut être une expérience émotionnelle pour toutes les personnes impliquées ; se préparer à cette expérience de conseil peut être très utile – pour le bien-être de l'enfant, des receveurs et des donneurs.
Don d'ovules en Grèce
Depuis quelques années, de plus en plus de couples en difficulté vers la parentalité ont recours au don d'ovules pour réussir à devenir parents. L'utilisation généralisée du tiers dans l'ART et le succès du traitement de l'infertilité suite à son utilisation, a conduit à un nombre accru de femmes volontaires qui entrent dans le processus de don d'ovocytes, principalement pour des raisons d'altruisme. Bien que le don d'ovocytes soit devenu une méthode largement acceptée, il a fallu plusieurs années de scepticisme et de dilemmes éthiques pour être adopté comme solution de conception courante pour les couples infertiles, voire comme «l'étalon-or» dans certains cas.
Le don d'ovules est autorisé en Grèce, conformément aux dispositions récemment mises à jour de la loi 4958/2022, et est désormais moins restrictif. Le don d'ovules est anonyme ou éponyme (au choix de la donneuse et de la receveuse) et volontaire. La compensation financière pour le don d'ovules n'est pas autorisée, mais la donneuse est indemnisée pour les médicaments, ainsi que les frais de déplacement, la perte de revenus due à l'absence de son travail, etc. Gamète Le don de tissus est volontaire et il n'est pas autorisé à être payé à l'exception des dépenses et des indemnités prévues, conformément à l'article 12, paragraphe 1, de la loi 4272/2014 et de la loi no. 54/2014.
Ainsi, un grand nombre de donneurs sont disponibles, éliminant les longues listes d'attente pour le traitement de procréation médicalement assistée. Le principal avantage pour chaque femme qui donne des ovules devrait être le geste le plus altruiste et l'acte désintéressé d'aider une autre personne ou un couple à obtenir une grossesse.
Les donneuses d'ovules grecques sont décrites comme des jeunes femmes - la loi fixe de toute façon la limite d'âge à 35 ans - avec une moyenne d'âge de 25 ans, un bon niveau d'éducation, qui vivent généralement dans de grands centres urbains comme Athènes ou Thessalonique. Ils rejoignent généralement un programme de don d'ovules, après en avoir été informés par une autre personne de leur communauté, généralement une connaissance ou une amie qui a elle-même été donneuse. Les candidats sont grecs mais aussi étrangers – après tout, la loi n'est pas restrictive en termes de nationalité, elle exige seulement que le donateur soit un résident grec. Le ratio femmes grecques/femmes étrangères est de 40 à 60 %, et seules celles jugées en parfaite santé et répondant aux exigences légales sont acceptées.
De plus, tous les donneurs subissent des tests cliniques méticuleux. Le dépistage spécial comprend les maladies sexuellement transmissibles, le VIH, la syphilis, les hépatites B et C, le CMV, la chlamydia, la fibrose kystique (jusqu'à 99 % des mutations du gène CFTR), les maladies génétiques héréditaires telles que le syndrome du X fragile, la thalassémie alpha/bêta, la delta/bêta thalassémie, amyotrophie spinale proximale (exons 7 et 8), surdité non syndromique (mutations 35delG et L90P), caryotypage. En outre, il est nécessaire que son niveau de FSH soit inférieur à 8, que son niveau d'IMC soit inférieur à 32 et qu'il ait ses deux ovaires.
Le traitement du don d'ovules est soit anonyme, soit éponyme (au choix de la donneuse et de la receveuse). En cas d'éponymie, l'enfant peut obtenir des informations sur le donneur après l'âge de 18 ans. Dans le cas d'un don anonyme, l'identité du donneur et du patient ne sont en aucun cas divulguées. Le destinataire choisit d'avoir un donneur anonyme ou éponyme. Bien sûr, il est permis de divulguer les informations du donneur concernant des caractéristiques telles que la couleur de la peau, des yeux et des cheveux, le groupe sanguin, le poids/taille, l'origine sociale et culturelle.
Don de sperme en Grèce
Comme le don de sang ou d'organes, le don de sperme offre la possibilité de créer une nouvelle vie. La contribution des donateurs à ce processus est très importante. Sans eux, le rêve d'une vie qui apporte le plus grand bonheur - la parentalité - pourrait ne jamais se réaliser pour de nombreuses personnes. Selon la législation grecque, le nombre maximum acceptable d'enfants issus du sperme d'un même donneur est de 10. Si le donneur a déjà acquis ses propres enfants biologiques, il est prié d'en informer la banque de sperme. Après la mise en œuvre réussie de la méthode de procréation assistée utilisant le sperme d'un donneur, l'enfant aura comme mère légale l'épouse/partenaire et comme père légal le mari/partenaire. Le consentement du mari/partenaire à soumettre la femme/partenaire à une insémination artificielle hétérologue exclut le délit de paternité.
La plupart des donneurs de sperme en Grèce ont entre 18 et 40 ans, ce qui représente la diversité générale de la société. Cela signifie essentiellement qu'ils viennent de tous les horizons avec toutes sortes de religions, d'ethnies, d'éducation, de travail et d'orientation sexuelle. Ils sont mentalement et physiquement sains et ont subi des tests génétiques approfondis pour dépister les maladies génétiques héréditaires graves. Les donneurs sont souvent des personnes qui ont rencontré des couples infertiles. Bref, ils ont été témoins de la difficulté et de la frustration des personnes qui peinent à devenir parents. Le don de sperme en Grèce est rémunéré, principalement pour le temps, les efforts et le dévouement du donneur au processus. Les donateurs sont indemnisés d'environ 50 € à chaque fois qu'ils font un don. Conformément aux directives de l'UE, le donneur de sperme reçoit une indemnisation pour les raisons susmentionnées, mais également pour les frais de déplacement. Le coût financier pour les patients pour l'obtention du sperme du donneur est d'environ 200 EUR. Le coût dépend principalement de la population de spermatozoïdes nécessaires au traitement (IIU ou FIV). Ce coût fait référence à la compensation de la banque de sperme pour les services nécessaires pour que le sperme du donneur soit disponible pour le don aux patients, en toute sécurité. Ces prestations comprennent les frais d'examen médical du donneur et de son sperme, l'indemnisation du donneur, la cryoconservation du sperme, son élimination et son transport.
Il est obligatoire pour tous les donneurs de sperme de se soumettre à un processus de sélection rigoureux : examen médical, analyse de sperme, évaluation des antécédents sexuels et une série de tests ADN et sanguins. Ce processus garantit qu'ils ne sont pas porteurs de maladies sexuellement transmissibles ou infectieuses, telles que le VIH, l'hépatite B et C, la syphilis, le cytomégalovirus, la gonorrhée, la chlamydia, divers types de streptocoques, de trichomonas ou de maladies héréditaires. En raison de ce processus de sélection strict, seulement 1 candidat sur 20 deviendra finalement un donneur de sperme. Le sperme du donneur est stocké et congelé dans de l'azote liquide. Chaque donneur de sperme subit également un test de personnalité (test de Keirsey) et un historique médical individuel et familial est obtenu auprès de la banque de sperme. Les informations médicales concernant le donneur de sperme sont strictement confidentielles et encodées dans la banque de cryoconservation du sperme et dans le registre national des donneurs et des receveurs, qui doivent être conservés par l'Autorité nationale grecque de procréation assistée. L'accès à ce dossier n'est autorisé qu'à l'enfant et strictement uniquement pour des raisons liées à sa santé. L'anonymat des donneurs de sperme est obligatoire en vertu de la législation grecque. Néanmoins, les parties intéressées reçoivent suffisamment d'informations sur chaque donateur, afin qu'elles puissent faire leur choix en fonction de leurs besoins personnels. Ces informations comprennent les caractéristiques physiques du donneur (taille, poids, couleur des yeux, couleur et type de cheveux, corpulence), la nationalité, le groupe sanguin, le profil psychologique et certains de leurs intérêts. En outre, il est possible d'accéder à des informations sur le niveau d'études et la carrière professionnelle du donneur. En outre, des informations si le donneur a déjà une famille et des enfants à lui pourraient également être divulguées.
La réservation de donneurs de sperme dans le contexte de la garantie que les enfants d'une femme seront à 100 % génétiquement liés en tant que frères et sœurs est possible. Cependant, comme il y a un risque que le sperme du donneur soit utilisé par d'autres parties intéressées, il est conseillé, lorsqu'une femme décide avec quel donneur procéder, de faire une pré-réservation sur son sperme. De nombreuses cliniques grecques de FIV collaborent avec des banques de sperme et d'ovules à travers l'Europe, il est donc possible de procéder à un ART en utilisant des gamètes en dehors de la Grèce. Il n'y a pas de législation ou de données actuelles indiquant si cela est possible en dehors de l'UE.
L'utilisation de sperme frais ou l'utilisation de sperme de plus d'un donneur au cours d'un même cycle de traitement, la vente ou l'achat de sperme sont interdits.
Pourquoi la Grèce ?
La Grèce devient rapidement une destination compétitive pour la FIV dans le monde, grâce à la combinaison d'un excellent niveau de soins, de temps d'attente très courts pour le traitement et de services innovants et de haute qualité, à des tarifs raisonnables. Au fil des ans, de plus en plus de couples des États-Unis, d'Europe, d'Australie et du Canada font confiance aux professionnels de la santé en Grèce pour les soutenir dans leur parcours de fertilité vers la parentalité. L'une des principales raisons pour lesquelles les couples choisissent la Grèce comme destination pour les traitements contre l'infertilité est la législation progressiste du pays en matière de FIV. La Grèce dispose d'un cadre juridique de procréation médicalement assistée entièrement réglementé, complet et transparent. Elle est considérée comme l'une des plus avancées tout en étant libérale. Il n'est donc pas étonnant que le cadre juridique, combiné aux faibles coûts des soins médicaux et au haut niveau de services, fasse de la Grèce une destination de choix pour ceux qui recherchent un traitement de fertilité à l'étranger. La loi grecque actuelle récemment mise à jour (4958/2022) réglementant le cadre de l'assistance médicale dans la reproduction humaine et les applications de PMA, introduit des réformes et offre un cadre actualisé pour l'application des techniques scientifiques récentes.
L'une des réformes importantes est liée à la limite d'âge des femmes qui souhaitent utiliser les procédures de TAR. La législation grecque de 2005 fixait la limite d'âge pour les femmes souhaitant recourir à la FIV à 50 ans. La limite d'âge a été récemment étendue à 52 ans en raison de la pandémie de COVID-19. Tout récemment, une nouvelle extension de la limite d'âge à 54 ans a été approuvée. Cela facilitera la tâche de nombreux couples qui, en raison de la restriction d'âge, ont dû se rendre dans d'autres pays pour entreprendre des techniques de PMA. Désormais, ces couples ont la possibilité de choisir la Grèce pour leur traitement de FIV. Certains autres points clés expliquant pourquoi la Grèce est une destination si prisée pour les traitements ART sont :
- La procréation médicalement assistée transfrontalière est autorisée en Grèce, réglementée par la loi 4958/2022 ART. L'accès à la FIV/ICSI - en utilisant du sperme donné, des ovules donnés, du sperme donné plus des ovules donnés ou des embryons donnés - pourrait aider les couples hétérosexuels et les femmes célibataires.
- Les limites légales d'accès à l'ART en Grèce pour les femmes sont de 18 à 54 ans et pour les hommes, l'âge minimum de 18 ans.
- Les limites légales du don de tiers sont autorisées. Pour les donneurs de sperme, l'âge maximum est de 40 ans, avec un nombre maximum de nourrissons de 10. Pour les donneurs d'ovules, l'âge maximum est de 35 ans, avec un nombre maximum de nourrissons également de 10.
- En ce qui concerne l'anonymat, le don anonyme et non anonyme de sperme et d'ovules est autorisé.
- Le PGT est également autorisé en Grèce, alors que dans 11 pays de l'UE, il n'est pas autorisé.
- Le don d'embryons est autorisé en Grèce.
- La maternité de substitution est autorisée en Grèce, mais elle est régie par la loi, ce qui est un grand pas pour les patients qui envisagent cette option. Selon ces règlements, il devrait y avoir des raisons médicales et l'approbation du tribunal pour la procédure de maternité de substitution. Le couple et la mère porteuse doivent tous deux être des résidents grecs permanents par preuve. Pour un couple non marié, la loi stipule qu'un acte notarié supplémentaire doit être signé. Une femme peut confirmer qu'elle est célibataire ou - s'il y a un partenaire - il doit accepter le traitement et réclamer la future progéniture.
- La sélection du sexe de l'embryon n'est autorisée que pour des raisons médicales. Ainsi, il est disponible s'il existe un risque important que la progéniture soit atteinte de troubles génétiques.
