Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το αποθεματικό των ωοθηκών και τη γονιμότητα

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το αποθεματικό των ωοθηκών και τη γονιμότητα

Η υπογονιμότητα ορίζεται ως η ανικανότητα για να συλλάβει ένα ζευγάρι παρά την τακτική σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Περίπου 1 στα 6 ζευγάρια στο Ηνωμένο Βασίλειο μπορεί να δυσκολευτούν να συλλάβουν, δηλαδή περίπου 3.5 εκατομμύρια άτομα. Σχεδόν το 84% των ζευγαριών που έχουν κανονικό σεξ χωρίς προστασία (κατά μέσο όρο 2 ή 3 φορές την εβδομάδα) θα είναι σε θέση να το κάνουν συνειδητοποιούν φυσικά μέσα σε ένα χρόνο και το 92% των ζευγαριών θα συλλάβουν φυσικά εντός 2 ετών από το κανονικό σεξ χωρίς προστασία.

Τα ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν για περισσότερο από 3 χρόνια έχουν 25% ή λιγότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες φυσικά μέσα στον επόμενο χρόνο.

Συνιστάται επομένως να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν δεν έχετε συλλάβει μετά από ένα χρόνο δοκιμής. Ο γιατρός σας θα λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό από εσάς και θα πραγματοποιήσει έρευνες για να προσπαθήσει να εντοπίσει την αιτία του προβλήματος γονιμότητας σας προτού προτείνει θεραπείες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν.

Ποιος είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη;

Ο πιο σημαντικός παράγοντας για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη που οδηγεί σε επιτυχή γέννηση είναι η ποιότητα των αυγών. Το καλύτερο μέτρο του ποιότητα αυγών είναι συνήθως η ηλικία της γυναίκας.

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν και έχουν επίγνωση των «βιολογικών ρολογιών» τους. Ωστόσο, καθώς έχουν καλύτερες ευκαιρίες στην εκπαίδευση σήμερα επιλέγουν να αποκτήσουν τα πρώτα τους παιδιά σε μεταγενέστερο στάδιο. Η συντριπτική πλειονότητα των γυναικών δεν θα έχει δυσκολίες να συλλάβει και να αποκτήσει μωρά όταν είναι έτοιμη να το κάνει. Ωστόσο, το ηλικιωμένες γυναίκες πάρει, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι να συλλάβεις.

Πολλά ζευγάρια θα μπορούν να συλλάβουν φυσικά μετά από ιατρική ή χειρουργική θεραπεία και μερικά θα απαιτήσουν επιπλέον υποστήριξη για να συλλάβουν και συνήθως χρειάζονται γονιμοποίηση in vitro (IVF) με τα αυγά τους ή με αυγά δότη.

Οι γυναίκες γεννιούνται με έναν αριθμό αυγών ή συνεχίζουν να παράγουν περισσότερα κατά τη διάρκεια της ζωής τους;

Οι γυναίκες γεννιούνται με έναν καθορισμένο αριθμό αυγών που χρησιμοποιούν για το υπόλοιπο της αναπαραγωγικής τους ζωής. Δεν παράγουν νέα αυγά όλα αυτά τα χρόνια. Το μέσο θηλυκό έμβρυο έχει περίπου 5 εκατομμύρια αυγά στις ωοθήκες τους έως τις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μέσα στη μήτρα της μητέρας του, το έμβρυο θα χάσει περισσότερα από τα μισά αυγά, με το μέσο μωρό να έχει περίπου 2 εκατομμύρια αυγά κατά τη γέννηση.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ανάπτυξης στην παιδική ηλικία, περισσότερα από τα μισά αυγά θα χαθούν και κατά την εφηβεία (εφηβικά χρόνια), το αποθεματικό των αυγών θα μειωθεί σε 0.5 έως 1 εκατομμύριο αυγά. Αυτά τα ανώριμα αυγά είναι όλα αδρανή (κοιμούνται). Ωστόσο, στην αρχή κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου (μηνιαία περίοδος), ένας μικρός αριθμός ανώριμων αυγών θα στρατολογηθεί (ξυπνήσει) από αυτήν την ομάδα αυγών. Τα στρατολογημένα αυγά μπορούν να θεωρηθούν μικροσκοπικοί σάκοι γεμάτοι με υγρό στις ωοθήκες με σάρωση υπερήχων. Αυτά είναι γνωστά ως ωοθυλάκια και κατά μέσο όρο θα υπήρχαν 5 - 10 σε κάθε ωοθήκη.

Πώς συμβαίνει η ωορρηξία;

Η υπόφυση στον εγκέφαλο παράγει μια ορμόνη γνωστή ως ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH). Το FSH κάνει ακριβώς αυτό που υποδηλώνει το όνομα, διεγείροντας ένα από όλα τα θυλάκια που υπάρχουν στην ωοθήκη εκείνο τον μήνα. Το επιλεγμένο και διεγερμένο ωοθυλάκιο θα αναπτυχθεί και θα σκάσει στα μέσα του κύκλου, απελευθερώνοντας ένα ώριμο ωάριο. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως ωορρηξία. Τα υπόλοιπα θυλάκια τελικά θα εξαφανιστούν τις επόμενες εβδομάδες και η ίδια διαδικασία θα επαναληφθεί σε κάθε κύκλο. Γι 'αυτό η δεξαμενή των αυγών που κρατά μια γυναίκα μειώνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Η εμμηνόπαυση ξεκινά όταν απομένουν περίπου 1,000 ανώριμα αυγά στις ωοθήκες.

Μόνο 400-450 αυγά από την ομάδα εκατομμυρίων ωοθυλακιορρηξίας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας. Τα υπόλοιπα πεθαίνουν. Τα αυγά τους καλύτερης ποιότητας συνήθως απελευθερώνονται όταν μια γυναίκα είναι σε νεαρή ηλικία και γι 'αυτό είναι ευκολότερο να μείνετε έγκυος. Καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, η ποσότητα και η ποιότητα των αυγών μειώνεται, γεγονός που εξηγεί γιατί χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να μείνετε έγκυος και ο λόγος για τον οποίο τα ποσοστά αποβολής αυξάνονται λόγω χρωμοσωμικά μη φυσιολογικών εμβρύων. Αυξάνεται επίσης ο ρυθμός των χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down.

Πώς μπορεί να μετρηθεί το αποθεματικό των ωοθηκών;

Τα ωοθυλάκια μέσα σε μια ωοθήκη παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται Anti-Müllerian Hormone (AMH). Όσο περισσότερα αυγά έχει μια γυναίκα, τόσο περισσότερα ωοθυλάκια θα στρατολογούνται και τόσο υψηλότερα Επίπεδο AMH θα είναι, και το αντίστροφο.

Μεταξύ τριών έως τεσσάρων στις δέκα γυναίκες θα γεννηθούν με άνω του μέσου όρου αποθεματικό αυγών και τείνουν να προσλαμβάνουν περισσότερα από 12 αντρικά θυλάκια σε κάθε ωοθήκη. Για αυτόν τον λόγο, τα επίπεδα AMH θα είναι πολύ υψηλά. Οι ωοθήκες θα είναι μεγαλύτερες από τον μέσο όρο. Αυτές είναι γνωστές ως πολυκυστικές ωοθήκες (PCO). Οι περισσότερες γυναίκες με PCO δεν έχουν προβλήματα γονιμότητας και τείνουν να περάσουν από την εμμηνόπαυση αργότερα από τον μέσο όρο. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες με PCO ενδέχεται να μην απελευθερώνουν ένα αυγό κάθε μήνα (με αποτέλεσμα μεγάλους εμμηνορροϊκούς κύκλους ή καθόλου περιόδους) ή να έχουν υψηλότερα από τα μέσα επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτά τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να προσδιοριστούν σε εξετάσεις αίματος ή να προκαλέσουν ακμή ή υπερβολική τρίχα σώματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι τα επίπεδα AMH καθορίζουν την ποσότητα, αλλά όχι την ποιότητα των αυγών.

Το τεστ AMH σάς βοηθά να προγραμματίσετε μπροστά

Η δοκιμή AMH μπορεί να ωφελήσει οποιαδήποτε γυναίκα ή ζευγάρι, ανεξάρτητα από την ηλικία:

- νεότερες γυναίκες που μπορεί να μην είναι έτοιμες να ξεκινήσουν μια οικογένεια τώρα και θα ήθελαν να καθησυχαστούν ότι ο χρόνος είναι στο πλευρό τους

-Οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν πρόωρη εμμηνόπαυση θα ήταν να προσδιορίσουν τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης

- γυναίκες σε προχωρημένη ηλικία της μητέρας (άνω των 35 ετών), ή όταν το υπαγορεύουν οι περιστάσεις.

Λάβετε υπόψη ότι η δοκιμή AMH είναι ένα στιγμιότυπο του αποθεματικού θηλυκού αυγού και δεν αποτελεί εγγύηση για το μέλλον. Ο επαναληπτικός έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα που θέλουν να καθυστερήσουν την έναρξη της μητρότητας μετά από ένα αποτέλεσμα AMH.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο Herts & Essex Κέντρο Γονιμότητας ιστοσελίδα.

Σαν αυτή τη θέση; Εγγραφείτε στο newsletter μας για να λαμβάνετε ειδήσεις απευθείας στα εισερχόμενά σας.

Γραμμένο από David‌ ‌Ogutu‌ ‌ MRCOG

Ο Ντέιβιντ είναι μέλος της Βρετανικής Εταιρείας Γονιμότητας, της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, της Βρετανικής Εταιρείας Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης και της Διεθνούς Εταιρείας Υπερηχογραφίας Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Ο Δαβίδ διδάσκει τακτικά και απευθύνεται σε συνέδρια γονιμότητας.

Conceive Plus λιπαντικό φιλικό προς το σπέρμα

Το λιπαντικό γονιμότητας Conceive Plus αυξάνει τις πιθανότητες σύλληψης

Ο Αυστραλός γίνεται η πρώτη χώρα που άρχισε την απαγόρευση κοροναϊκών για εξωσωματική γονιμοποίηση και χαμηλού κινδύνου εκλεκτική χειρουργική επέμβαση

Η Αυστραλία γίνεται η πρώτη χώρα για την άρση της απαγόρευσης του Coronavirus στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης

ot