Υπάρχει μεγαλύτερος bummer από ό, τι όχι να μείνετε έγκυος; Ναι, υπάρχει: τελικά να μείνετε έγκυος και να την χάσετε σε χαμηλή προγεστερόνη.

Σίγουρα, για να πάρει και να διατηρήσει μια εγκυμοσύνη, όλα τα κομμάτια πρέπει να πέσουν στη θέση τους, όπως σε ένα γιγαντιαίο παζλ. Πρόκειται για το χρονοδιάγραμμα, τα κανονικά επίπεδα ορμονών και τα καλά λειτουργούντα μέρη του σώματος.

Ορισμένα από αυτά τα στοιχεία, αν είναι εκτός πικρίας, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι αποκλεισμένοι σωλήνες μπορεί να σημαίνουν φυσική σύλληψη δεν είναι στις κάρτες, και εσείς κατευθύνεστε προς την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ίδια για την αρσενική γονιμότητα όταν οι αριθμοί είναι πραγματικά κακοί, η απλή επαφή ή το IUI μπορεί να είναι χάσιμο χρόνου και μπορεί να χρειαστείτε εξωσωματική γονιμοποίηση. Και αυτό σημαίνει ότι ο χρόνος και τα χρήματα, πολλά από αυτά, ανάλογα με το πού ζείτε και ποια είναι η ιατρική σας κάλυψη.

Ωστόσο, υπάρχει αυτή η μικρή ορμόνη τεράστιας σημασίας στη σύλληψη. Δεν μπορούμε να το κάνουμε χωρίς αυτό. Το μισούμε για τον τρόπο που μιμείται τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης και μας παραπλανά να πιστεύουμε ότι αυτό μπορεί να είναι ο μήνας. Αλλά όταν αυτός ο μικρός τύπος διατηρεί χαμηλό προφίλ, δεν υπάρχει ούτε σύλληψη ή ακόμα χειρότερο, μπορεί να συμβεί πρόωρη αποβολή, μερικές φορές επαναλαμβανόμενα.

Δείτε αυτό το βίντεο για σημάδια χαμηλής προγεστερόνης

Τι είναι η Προγεστερόνη;

Είναι το πιο σημαντικό προγεσταγόνο στο σώμα. Μια ορμόνη φύλου που εμπλέκεται στην εμμηνορρυσιακός κύκλος και την εγκυμοσύνη.

Είναι πραγματικά ονομάζεται "ορμόνη της εγκυμοσύνης" επειδή είναι κάτω από την επιρροή της το ενδομήτριο μετατρέπεται στο στάδιο της εκκρίσεώς του, προκειμένου να προετοιμαστεί η μήτρα για εμφύτευση, θα πρέπει να λάβει λίπανση.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, τα επίπεδα προγεστερόνης πέφτουν και αυτό προκαλεί την εμμηνόρροια. Εάν η ωορρηξία δεν συμβεί και δεν υπάρχει Corpus Luteum που αναπτύσσεται, τα επίπεδα προγεστερόνης είναι χαμηλά και θα έχουμε έναν αναπνευστικό κύκλο με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Αλλά μερικές φορές, σε υγιείς γόνιμες γυναίκες, η ωορρηξία συμβαίνει, σχηματίζεται Corpus Luteum, ενώ το επίπεδο προγεστερόνης αδυνατεί να αυξηθεί. Τα αυγά μπορεί να γονιμοποιηθούν, αλλά με το Corpus Luteum που παράγει χαμηλή προγεστερόνη, το ενδομήτριο δεν αναπτύσσεται σωστά. Το έμβρυο είτε δεν συνδέεται καθόλου με την επένδυση της μήτρας, είτε συμβαίνει, αλλά κακώς. Σε κάθε περίπτωση, με την προγεστερόνη κάτω από τα επιθυμητά επίπεδα, το ενδομήτριο δεν είναι ικανό να θρέψει τη νέα εγκυμοσύνη και αρχίζει να χυθεί. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει ακόμα και πριν βρεθούμε να βρούμε ότι είμαστε έγκυος.

Πριν από τις πρώτες δοκιμές εγκυμοσύνης στο σπίτι, πολλές γυναίκες γνώρισαν απολεσθείσες αποβολές ή χημικές εγκυμοσύνες που δεν γνώριζαν καν. Θα παρατηρούσαν συνήθως είτε μια μικρή καθυστέρηση είτε μια βαρύτερη ροή, και ποτέ δεν τους έδιναν άλλη σκέψη. Η ιστορία συνέχισε να επαναλαμβάνεται. Καμία γνωστή αιτία, καμία λύση.

Σήμερα, με τις γυναίκες να είναι σε μεγάλο βαθμό σε αρμονία με το σώμα τους και προγραμματισμός για την εγκυμοσύνη συχνότερα, η δοκιμή προγεστερόνης στις 7 ημέρες μετά την ωοθυλακιορρηξία, όταν τα επίπεδα αυτής της ορμόνης υποτίθεται ότι κορυφώνουν, έχει γίνει λίγο πολύ πρότυπο τεστ.

Η ιδέα είναι ότι οποιοδήποτε επίπεδο πάνω από 5 ng / ml σημαίνει ωορρηξία, αν και ένα επίπεδο 5 θεωρείται χαμηλό και χρειάζεται συμπλήρωση. Σε φυσικούς κύκλους, οι γιατροί θα θέλουν τα αποτελέσματά σας να είναι πάνω από 10 ng / ml, ενώ σε κύκλους clomiphene το επίπεδο είναι συνήθως υψηλότερο από 15 ng / ml.

Η ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης

Τι συμβαίνει όταν τα επίπεδα της προγεστερόνης μας παραμένουν χαμηλά μετά την ωορρηξία; Αυτό οδηγεί στην ενδομήτρια επένδυση που είναι απροετοίμαστη για την εγκυμοσύνη, η οποία τελικά οδηγεί σε πρόωρη αποβολή.

Η χρονική περίοδος που περιλαμβάνεται μεταξύ της ωορρηξίας και της πρώτης ημέρας της επόμενης περιόδου ονομάζεται Luteal Phase. Το κανονικό του μήκος σε μια υγιή γυναίκα είναι από 12 έως 16 ημέρες.

Όταν η φάση του Luteal είναι μικρότερη από 10 ημέρες, ονομάζουμε ανεπάρκεια Luteal Phase, τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

· Η εμμηνόρροια φθάνει νωρίτερα από όσο υποτίθεται

· Υπάρχει καφετί στίγμα που αρχίζει μερικές ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία

· Υπάρχει κηλίδωση ή ελαφρά αιμορραγία μεταξύ περιόδων

· Η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται παρόλο που όλες οι άλλες εξετάσεις φαίνεται να είναι φυσιολογικές

· Οι πρώιμες αποβολές συνεχίζονται

Τα καλά νέα είναι ότι το ελάττωμα της φάσης Luteal είναι πολύ εύκολα ανιχνεύσιμο και το μόνο που χρειάζεται είναι η εξέταση αίματος που λαμβάνεται γύρω από την ημέρα 7 μετά την ωορρηξία. Ναι, τα επίπεδα προγεστερόνης συνεχίζουν να κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά εάν τα επίπεδα σας είναι σταθερά χαμηλά, πιθανόν να έχετε κάποιο πρόβλημα με την παραγωγή προγεστερόνης.

Τα ακόμα καλύτερα νέα είναι ότι το ελαττωματικό στάδιο του Luteal είναι πολύ εύκολο να αντιμετωπιστεί και με την κατάλληλη συμπλήρωση προγεστερόνης τα επίπεδα σας μπορεί να επανέλθουν στο φυσιολογικό πολύ γρήγορα.

Η απόφαση για συμπλήρωση θα πρέπει να ληφθεί μαζί με το γιατρό σας, επειδή για να έχουν αυτά τα συμπληρώματα πραγματικά να δουλέψουν και να κάνουν τη δουλειά τους θα χρειαστεί συνταγογραφούμενη προγεστερόνη, χορηγούμενη από το στόμα (μερικές παρενέργειες), κολπικά (λιγότερες παρενέργειες) ή από το ορθό.

Υπάρχουν πάνω από το πάγκρεας κρέμες προγεστερόνης σε όλο τον ιστό και τις λεγόμενες κρέμες φυσικής προγεστερόνης, αλλά ενώ πιθανότατα δεν θα σας βλάψουν, σίγουρα δεν θα σας κάνουν πολύ καλές αν το πρόβλημα σας είναι ένα ελάττωμα φάσης Luteal.

Το ζήτημα με αυτές τις κρέμες είναι ότι είναι πολύ περίπλοκο αν όχι αδύνατο να τα δώσετε σωστά. Είστε πρακτικά χωρίς έλεγχο της ποσότητας που θα χρησιμοποιηθεί, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι αρκετά σημαντική για να κάνει τη διαφορά.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η συμπλήρωση προγεστερόνης είναι συνήθως καλύτερο να ξεκινήσει 2-3 ημέρες μετά την ωορρηξία για να λειτουργήσει πραγματικά.

Ποτέ νωρίτερα, επειδή η αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης πριν από την ωορρηξία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ωορρηξίας και όχι αργότερα, επειδή απλά μπορεί να είναι πολύ αργά. Θέλετε την επένδυση σας να είναι σε καλή κατάσταση σε περίπτωση που συλλάβετε, αντί να προσπαθείτε να σώσετε την ημέρα όταν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη.

Η αντιμετώπιση της έλλειψης ωχρινικής φάσης είναι σημαντική, ειδικά όταν προσπαθούμε να έχουμε ένα μωρό.

Αλλά είναι εξίσου σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το ελάττωμα της φάσης Luteal μπορεί επίσης να προκληθεί από τις συνθήκες υγείας. Και σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η περαιτέρω αξιολόγηση, επειδή θα θέλατε να αντιμετωπίσετε την αιτία και όχι μόνο να θεραπεύσετε το αποτέλεσμα.

Τι μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης;

· Ενδομητρίωση

· Πολυκυστικές ωοθήκες (PCOS)

· Διαταραχές του θυρεοειδούς

· Παχυσαρκία

· Προ-εμμηνόπαυση

· Ανορεξία

Ή, ένα ελάττωμα της φάσης του Luteal μπορεί να είναι απλώς ένα περιστατικό στη ζωή ενός άλλου υγιούς θηλυκού, κάτι που μπορεί να συμβεί και να σταματήσει σε όλη την αναπαραγωγική ηλικία του.

Είναι ένας χώρος που αξίζει να εξερευνήσετε, εάν έχετε πρόβλημα να συλλάβετε ή αν συναντήσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να σας εξοικονομήσει χρόνο και καρδιά και παρόλο που οι πρώιμες αποβολές μπορεί να έχουν πολλές άλλες αιτίες, από χρωμοσωμικές ανωμαλίες μέχρι θρόμβωση και αυτοάνοσα προβλήματα, η χαμηλή προγεστερόνη είναι ωστόσο ένας από αυτούς. Ένα που είναι εύκολο να εντοπιστεί και να αποφευχθεί.

Και ενώ η συμπλήρωση προγεστερόνης δεν μπορεί να σώσει αυτό που αποκαλούμε «κακό» εγκυμοσύνη, σίγουρα μπορεί να σώσει ένα καλό, εάν το Luteal Deficiency είναι αυτό που το εμποδίζει να κολλήσει.

Πηγές

Ε, Μ. (2019). Ενδομητρίωση και ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης. - PubMed - NCBI. [online] Ncbi.nlm.nih.gov. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [Πρόσβαση στις 5 Δεκεμβρίου 2019].

Brazilian Journal of Medical and Biological Research (2004) 37: 1637-1644, Υπερινσουλιναιμία και ανεπάρκεια προγεστερόνης ωχρινικής φάσης

Schliep, KC et al., 2014. Ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης σε γυναίκες με τακτική εμμηνόρροια: επικράτηση και επικάλυψη της ταυτοποίησης βάσει κλινικών και βιοχημικών διαγνωστικών κριτηρίων. Το περιοδικό της κλινικής ενδοκρινολογίας και του μεταβολισμού. Διατίθεται σε: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [Πρόσβαση στις 5 Δεκεμβρίου 2019].

Σαν αυτή τη θέση; Εγγραφείτε στο newsletter μας για να λαμβάνετε ειδήσεις απευθείας στα εισερχόμενά σας.