¿Hay un fastidio más grande que no? embarazarse? Sí, lo hay: finalmente quedar embarazada y perderlo a baja progesterona.

Efectivamente, para obtener y mantener un embarazo, todas las piezas deben caer en su lugar, como en un rompecabezas gigante. Se trata de tiempo, niveles hormonales normales y partes del cuerpo que funcionan perfectamente.

Algunos de estos elementos, si están fuera de control, pueden ser difíciles de abordar. Tubos bloqueados pueden significar concepción natural no está en las cartas, y te están apuntando hacia la FIV. Lo mismo para la fertilidad masculina cuando los números son realmente malos, las relaciones sexuales simples o IUI pueden ser una pérdida de tiempo y es posible que necesite FIV. Y eso significa tiempo y dinero, bastante, dependiendo de dónde viva y cuál sea su cobertura médica.

Sin embargo, existe esta pequeña hormona de gran importancia en la concepción. No podemos prescindir de eso. Lo odiamos por la forma en que imita los síntomas del embarazo y nos lleva a creer que este podría ser el mes. Pero cuando este pequeño individuo mantiene un perfil bajo, no hay concepción o, lo que es peor, puede ocurrir un aborto espontáneo temprano, a veces de forma recurrente.

Mira este video para señales de baja progesterona

Entonces, ¿qué es la progesterona?

Es el progestágeno más importante del cuerpo. Una hormona sexual involucrada en el ciclo menstrual y embarazo

En realidad se le llama la "hormona del embarazo" porque está bajo su influencia que el endometrio se está convirtiendo en su etapa secretora, para preparar el útero para la implantación, en caso de que ocurra la fertilización.

Cuando el embarazo no ocurre, los niveles de progesterona disminuyen y esto provoca la menstruación. Si no se produce la ovulación y no se desarrolla el cuerpo lúteo, los niveles de progesterona son bajos y obtendremos un ciclo anovulatorio con hemorragia uterina disfuncional.

Pero a veces, en mujeres sanas y fértiles, ocurre la ovulación, se forma un cuerpo lúteo, pero el nivel de progesterona no aumenta. Los óvulos pueden fertilizarse, pero con el cuerpo lúteo que produce baja progesterona, el endometrio no se desarrolla adecuadamente. El embrión no se adhiere al revestimiento uterino en absoluto, o lo hace, pero de manera deficiente. En cualquier caso, con la progesterona por debajo de los niveles deseados, el endometrio no es capaz de nutrir el nuevo embarazo y comienza a desprenderse. A veces esto sucede incluso antes de que tengamos la oportunidad de descubrir que estamos embarazadas.

Antes de la detección temprana de las pruebas de embarazo en el hogar, muchas mujeres experimentaron abortos involuntarios o embarazos químicos que ni siquiera sabían. Por lo general, notarían un pequeño retraso en el período o un flujo más intenso, y nunca lo pensarían más. La historia seguía repitiéndose. Sin causa conocida, sin solución.

Hoy en día, las mujeres están muy en sintonía con sus cuerpos y planificación para el embarazo la mayoría de las veces, las pruebas de progesterona a los 7 días después de la ovulación, cuando se supone que los niveles de esta hormona alcanzan su punto máximo, se han convertido en una prueba estándar.

La idea es que cualquier nivel superior a 5 ng / ml significa ovulación, aunque un nivel de 5 se considera bajo y necesita suplementación. En los ciclos naturales, los médicos desean que sus resultados sean superiores a 10 ng / ml, mientras que en los ciclos de clomifeno, el nivel suele ser superior a 15 ng / ml.

La deficiencia de la fase lútea

¿Qué sucede cuando nuestros niveles de progesterona persisten en niveles bajos después de la ovulación? Esto lleva a que el revestimiento endometrial no esté preparado para el embarazo, lo que finalmente conduce a un desprendimiento temprano.

El período de tiempo comprendido entre la ovulación y el primer día del siguiente período se llama fase lútea. Su duración normal en una mujer sana es de 12 a 16 días.

Cuando la fase lútea es inferior a 10 días, la llamamos deficiencia de la fase lútea, siendo los síntomas habituales:

· La menstruación llega antes de lo que se supone también

· Hay manchas marrones que comienzan unos días antes de la fecha prevista del período

· Hay manchas o sangrado leve entre períodos

· El embarazo no ocurre aunque todas las otras pruebas parecen ser normales

· Los abortos espontáneos tempranos siguen ocurriendo

La buena noticia es que un defecto de la fase lútea es muy fácilmente detectable y todo lo que se necesita es un análisis de sangre realizado alrededor del día 7 después de la ovulación. Sí, los niveles de progesterona siguen fluctuando durante el día, pero si sus niveles son consistentemente bajos, es probable que tenga un problema con la producción de progesterona.

La noticia aún mejor es que el defecto de la fase lútea es muy fácil de abordar, y con la suplementación de progesterona adecuada, sus niveles pueden volver a la normalidad muy rápidamente.

La decisión de complementar debe tomarse junto con su médico, porque para que estos suplementos realmente funcionen y hagan su trabajo, necesitará progesterona recetada, administrada por vía oral (algunos efectos secundarios), vaginal (menos efectos secundarios) o rectal.

Hay cremas de progesterona de venta libre en toda la web, y las llamadas cremas de progesterona natural, pero aunque probablemente no te harán daño, seguramente no te harán mucho bien si de hecho tu problema es un defecto de la fase lútea.

El problema con estas cremas es que es muy complicado, si no imposible, dosificarlas adecuadamente. Prácticamente no tiene control sobre la cantidad que se utilizará, lo que en la mayoría de los casos no es lo suficientemente sustancial como para marcar la diferencia.

Otro punto importante es que la suplementación con progesterona generalmente es mejor comenzar 2-3 días después de la ovulación para que realmente funcione.

Nunca antes, porque un aumento en los niveles de progesterona antes de la ovulación puede evitar que ocurra la ovulación, y no más tarde porque simplemente puede ser demasiado tarde. Desea que su revestimiento esté en buena forma en caso de que conciba, en lugar de tratar de salvar el día una vez que se confirma el embarazo.

El tratamiento de la deficiencia de la fase lútea es importante, especialmente cuando estamos tratando de tener un bebé.

Pero es igualmente importante saber que el defecto de la fase lútea también puede ser causado por problemas de salud. Y en este caso, es necesaria una evaluación adicional, ya que le gustaría abordar la causa y no solo tratar el efecto.

¿Qué puede causar la deficiencia de la fase lútea?

· Endometriosis

· Ovarios poliquísticos (PCOS)

· Trastornos de la tiroides

· Obesidad

· Premenopausia

· Anorexia

O bien, un defecto de la fase lútea puede ser solo una ocurrencia en la vida de una mujer sana, algo que puede ocurrir de vez en cuando a lo largo de sus años reproductivos.

Es un lugar que vale la pena explorar, si tiene problemas para concebir o si encuentra alguno de los síntomas mencionados anteriormente. Un simple análisis de sangre puede ahorrarle tiempo y dolor de corazón, y aunque el aborto espontáneo temprano puede tener muchas otras causas, desde anomalías cromosómicas hasta problemas de coagulación y autoinmunes, la progesterona baja es una de ellas. Uno que sea fácil de detectar y prevenir.

Y aunque la suplementación con progesterona no puede salvar lo que llamamos "malo" saludable, seguramente puede salvar una buena, si la deficiencia lútea es lo que evita que se pegue.

Fuentes

E, M. (2019). Endometriosis y defecto de la fase lútea. - PubMed - NCBI. [en línea] Ncbi.nlm.nih.gov. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [Consultado el 5 de diciembre de 2019].

Revista Brasileña de Investigación Médica y Biológica (2004) 37: 1637-1644, Hiperinsulinemia y deficiencia de progesterona en la fase lútea

Schliep, KC et al., 2014. Deficiencia de la fase lútea en mujeres que menstrúan regularmente: prevalencia y superposición en la identificación basada en criterios de diagnóstico clínico y bioquímico. La revista de endocrinología clínica y metabolismo. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [Consultado el 5 de diciembre de 2019].

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