- Réserve ovarienne est un terme utilisé pour déterminer la capacité de l'ovaire à fournir des ovules capables de fécondation, entraînant une grossesse saine et réussie.
- La réserve ovarienne est à sa valeur maximale chez les embryons de XNUMX mois.
- L'ovaire est généralement considéré comme une banque d'ovules dans laquelle la femme puise au cours de sa vie reproductive.
L'infertilité est définie comme l'incapacité pour un couple de concevoir malgré des rapports sexuels réguliers non protégés. Environ 1 couple sur 6 au Royaume-Uni peut avoir des difficultés à concevoir, ce qui représente environ 3.5 millions de personnes. Près de 84% des couples ayant des rapports sexuels réguliers non protégés (en moyenne 2 ou 3 fois par semaine) pourront concevoir naturellement dans l'année et 92% des couples tomberont naturellement enceintes dans les 2 ans suivant des rapports sexuels réguliers non protégés.
Les couples qui tentent de concevoir depuis plus de 3 ans sans succès ont 25% ou moins de chances de tomber enceinte naturellement au cours de la prochaine année.
Il est donc conseillé de consulter un médecin si vous n'avez pas conçu après un an d'essais. Votre médecin obtiendra de vous des antécédents médicaux détaillés et effectuera des enquêtes pour essayer d'identifier la cause de votre problème de fertilité avant de suggérer des traitements qui pourraient vous aider.
Quel est le facteur le plus important pour une grossesse réussie?
Le facteur le plus important pour une grossesse réussie aboutissant à un accouchement réussi est la qualité des ovules. La meilleure mesure de la qualité des ovules est généralement l'âge de la femme.
La plupart des femmes sont conscientes et conscientes du tic-tac de leurs « horloges biologiques ». Cependant, comme elles ont aujourd'hui de meilleures opportunités d'éducation, elles choisissent d'avoir leurs premiers enfants plus tard. La grande majorité des femmes n'auront aucune difficulté à concevoir et à avoir des bébés lorsqu'elles seront prêtes à le faire. Cependant, plus les femmes vieillissent, plus il peut être difficile de concevoir.
De nombreux couples seront capables de concevoir naturellement après un traitement médical ou chirurgical et certains auront besoin d'un soutien supplémentaire pour concevoir et auront généralement besoin d'une fécondation in vitro (FIV) avec leurs ovules ou avec les ovules d'un donneur.
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Les femmes naissent-elles avec un certain nombre d'œufs ou continuent-elles à produire davantage au cours de leur vie?
Les femmes naissent avec un certain nombre d'œufs qu'elles utilisent pour le reste de leur vie reproductive. Ils ne produisent pas de nouveaux œufs au fil des ans. Le fœtus femelle moyen a environ 5 millions d'ovules dans ses ovaires à 20 semaines de grossesse. Au cours du développement dans l'utérus de sa mère, le fœtus perdra plus de la moitié des œufs, la petite fille moyenne ayant environ 2 millions d'œufs à la naissance.
Au cours de la croissance et du développement de l'enfance, plus de la moitié des œufs seront perdus et à la puberté (adolescence), la réserve d'œufs chutera de 0.5 à 1 million d'œufs. Ces œufs immatures sont tous dormants (endormis). Cependant, au début de chaque cycle menstruel (période mensuelle), un petit nombre d'œufs immatures sera recruté (réveillé) dans ce pool d'œufs. Les ovules recrutés peuvent être vus comme de minuscules sacs remplis de liquide dans les ovaires avec une échographie. Ceux-ci sont connus sous le nom de follicules antraux et en moyenne, il y en aurait 5 à 10 dans chaque ovaire.
Comment se produit l'ovulation?
L'hypophyse dans le cerveau produit une hormone connue sous le nom d'hormone folliculo-stimulante (FSH). La FSH fait exactement ce que son nom suggère, stimulant l'un de tous les follicules présents dans l'ovaire ce mois-là. Le follicule sélectionné et stimulé se développera et éclatera au milieu du cycle, libérant un ovule mature. Ce processus est connu sous le nom d'ovulation. Le reste des follicules finira par mourir au cours des semaines suivantes, et le même processus sera répété à chaque cycle. C'est pourquoi la réserve d'œufs qu'une femme détient est progressivement réduite au fil du temps.
La ménopause entre en jeu lorsqu'il reste environ 1,000 XNUMX ovules immatures dans les ovaires.
Seuls 400 à 450 ovules sur des millions parviennent à ovuler au cours de la vie reproductive d'une femme. Les autres meurent. Leurs ovules de meilleure qualité sont généralement libérés lorsque la femme est plus jeune, ce qui explique pourquoi il est plus facile de tomber enceinte. À mesure que les femmes vieillissent, la quantité et la qualité des ovules diminuent, ce qui explique pourquoi il faut plus de temps pour tomber enceinte et la raison pour laquelle les taux de fausses couches augmentent en raison d'embryons anormaux chromosomiquement. Le taux d'anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down augmente également.
Comment mesurer la réserve ovarienne?
Les follicules d'un ovaire produisent une hormone appelée hormone anti-müllérienne (AMH). Plus une femme a d'ovules en réserve, plus les follicules antraux seront recrutés et plus le niveau d'AMH sera élevé, et vice versa.
Entre trois et quatre femmes sur dix naîtront avec une réserve d’ovules supérieure à la moyenne et auront tendance à recruter plus de 12 follicules antraux dans chaque ovaire. Pour cette raison, leurs niveaux d’AMH seront très élevés. Les ovaires seront plus gros que la moyenne. Ceux-ci sont connus sous le nom d’ovaires polykystiques (OPC). La plupart des femmes atteintes de PCO n'ont aucun problème de fertilité et ont tendance à être ménopausées plus tard que la moyenne. Cependant, certaines femmes atteintes de PCO peuvent ne pas libérer d'ovule tous les mois (ce qui entraîne des cycles menstruels longs, voire aucune période) ou avoir des taux de testostérone supérieurs à la moyenne. Ces niveaux de testostérone peuvent être identifiés par des analyses de sang ou pourraient provoquer de l’acné ou une pilosité excessive. Cette condition est connue sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
Il est important de préciser que les niveaux d'AMH déterminent la quantité, mais pas la qualité des œufs.
Le test AMH vous aide à planifier à l'avance
Tests AMH peut bénéficier à toute femme ou couple, quel que soit son âge :
- des femmes plus jeunes qui ne sont peut-être pas prêtes à fonder une famille maintenant et qui aimeraient être rassurées que le temps est de leur côté
-les femmes dont les mères ont eu une ménopause précoce devront déterminer leur risque de ménopause précoce
- les femmes en âge de procréer (plus de 35 ans), ou lorsque les circonstances l'exigent.
Veuillez noter que le test AMH est un instantané de la réserve d'œufs femelles et n'est pas une garantie pour l'avenir. Un nouveau test doit être effectué chez les personnes qui cherchent à retarder le début de la maternité suite à un résultat AMH.
