Le traitement de FIV utilisant des ovules de donneuse (don d'ovules) est devenu l'un des traitements de FIV les plus recherchés dans le monde. Déterminer le meilleur pays pour le don d'ovules implique de prendre en compte des facteurs tels que les réglementations juridiques, les taux de réussite et les normes éthiques.
Le traitement de don d'ovules (FIV avec des ovules de donneur) consiste à féconder des ovules frais ou préalablement congelés (ovocytes) qui ont été fournis par un donneur avec du sperme fourni par une personne connue du patient (comme un partenaire) ou un donneur. Une fois fécondé, l'embryon résultant est ensuite transféré dans l'utérus du patient, complétant ainsi le processus de conception du donneur.
FIV avec oeufs donneurs
La première grossesse utilisant des ovules de donneuse a été documentée en Australie en 1983, environ cinq ans après la première procédure de FIV réussie. Depuis lors, la FIV avec des ovules de donneuse est la procédure la plus recherchée pour les femmes qui ne peuvent pas obtenir de grossesse par FIV avec leurs propres ovules et est l'une des principales raisons pour lesquelles les femmes voyagent pour un traitement de fertilité.
Les raisons pour lesquelles les procédures de don d'ovules sont devenues si populaires auprès des patients qui voyagent pour se faire soigner sont nombreuses, mais comprennent :
- la plus grande disponibilité (nombre et diversité) des donneurs – pas de liste d'attente pour le traitement
- coût abordable du don d'ovules FIV,
- la possibilité de choisir une donneuse d'ovules connue ou inconnue selon la législation du pays
Toute forme de conception par donneur implique évidemment une ou plusieurs autres personnes dans le cas d'un traitement par double don et cela peut naturellement générer un certain nombre de problèmes, de questions et potentiellement de doutes pour le patient.
Traitement du don d'ovules - ce que vous devez savoir
Les traitements de don d'ovules se sont considérablement développés au cours des quatre décennies où ils ont été pratiqués.
Les cliniques de FIV proposent des donneuses soigneusement sélectionnées et sont en bonne forme physique et psychologique, exempts de toute anomalie génétique ou maladie sexuellement transmissible. Les donneurs sont jeunes, généralement âgés de moins de 35 ans et dans les destinations les plus populaires, il n'y a généralement pas ou très peu de listes d'attente.
Selon le pays dans lequel le traitement de conception du donneur a lieu, certains détails sur le donneur peuvent être partagés avec le receveur.
Dans certains pays comme le Royaume-Uni, le Portugal et le Danemark, les donneurs ne sont pas anonymes, ce qui signifie que le receveur et éventuellement l'enfant peuvent obtenir des détails sur le donneur.
Dans d'autres pays comme l'Espagne, la Grèce, la Croatie et la République tchèque, les donneurs sont anonymes. Dans ce dernier cas, les receveurs peuvent ne recevoir que des informations très basiques sur le donneur, telles que le groupe sanguin ou la couleur des cheveux.
Cependant, de nombreuses bonnes cliniques de FIV fournissent des outils supplémentaires qui améliorent le processus d'appariement des donneurs sans partager d'informations personnelles. Celles-ci incluent un certain nombre de plateformes de reconnaissance faciale ou d'appariement qui permettent aux patients de choisir plus facilement un donneur qui leur ressemble facialement.
Dans certains pays, malgré des conditions légales favorables, les cliniques de FIV ont du mal à recruter des donneuses d'ovules - le don d'ovules au Royaume-Uni est un très bon exemple d'une telle situation.
De nombreux individus et couples de divers pays choisissent de poursuivre traitement du don d'ovules à l'étranger, motivés par des considérations telles que le rapport coût-efficacité, la disponibilité des donateurs ou en raison de contraintes juridiques présentes dans leur pays d'origine. Cette décision est souvent éclairée par une évaluation approfondie des avantages offerts par les cliniques internationales de fertilité, notamment les technologies médicales avancées, un bassin de donneurs diversifié et des cadres juridiques plus accommodants pour les traitements de fertilité.
Donneuses d'ovules - où les trouver
Dans la plupart des cas, vous (receveur) serez jumelé (appariement phénotypique) avec le donneur d'ovules par une clinique de FIV - même si la clinique utilise une banque d'ovules externe. Alors contactez les cliniques de FIV de votre choix et informez-vous directement de la disponibilité des donneuses d'ovules spécifiques que vous recherchez. Cependant, certains patients aimeraient parcourir le base de données des donneurs d'ovules pour en trouver un – c'est compliqué en Europe – comme dans la plupart des pays le don d'ovules est anonyme – donc le partage de données sur le donneur d'ovules est limité ou impossible du tout. Cette option peut être proposée directement par les banques d'œufs.
FIV avec des ovules de donneur - le processus
Le processus de don d'ovules commence lorsqu'un donneur a été sélectionné pour s'assurer qu'il est en bonne santé et ont donné leur consentement éclairé au don. Elle recevra ensuite des injections d'hormones pour induire l'ovulation, ce qui aidera à produire plusieurs ovules. Une fois que ces œufs ont mûri, ils sont récupérés sous sédation. Le laboratoire prend alors le relais pour tenter de féconder les ovules avec le sperme d'un partenaire (ou d'un donneur) ; tous les embryons résultants sont ensuite transférés dans l'utérus du receveur.
Les ovules et/ou les embryons peuvent être congelés pour être transférés ultérieurement ou alternativement, un nouveau cycle de transfert peut être entrepris en synchronisant les cycles du donneur et du receveur via des médicaments.
Après la fécondation, il existe un certain nombre d'étapes dans le processus de traitement qui peuvent avoir un impact sur le taux de réussite global. Ces étapes cruciales commencent par déterminer si l'ovule donné peut se développer en un embryon viable, s'il peut s'implanter correctement et enfin s'il peut se développer et aboutir à une grossesse clinique.
Il existe divers modules complémentaires de FIV disponibles lors du processus de FIV avec don d'ovules, par exemple :
- Dépistage génétique des donneurs (CGT, Recombine)
- ICSI, culture de blastocystes - souvent inclus dans les forfaits de base
- IMSI, MACS et toute autre technique aidant avec un facteur masculin
- Surveillance des embryons
- AH (éclosion assistée)
- EmbryonColle
Comment les donneuses d'ovules sont-elles qualifiées pour donner leurs ovules aux banques d'ovules ?
Le point de vue fourni par Saghar Kasiri, directeur des opérations européennes, Cryos International
Pour devenir donneuse d'ovules, elles doivent répondre à certaines exigences. Chaque banque d'œufs a des exigences différentes auxquelles les donneuses doivent se conformer. Ci-dessous, nous avons rassemblé les exigences les plus importantes pour devenir donneuse d'ovules à la banque d'ovules Cryos à Chypre :
– Avoir entre 18 et 32 ans
– Avoir un IMC (indice de masse corporelle) entre 19 et 30 (définition de l'IMC par l'OMS)
– Avoir des menstruations mensuelles régulières
– Être en bonne santé physique et émotionnelle
– Avoir les deux ovaires
– Être disposé à prendre des injections quotidiennes pendant une durée d'env. 10-14 jours
Frais de don d'ovules
Le coût de la FIV avec des ovules de donneuse varie selon les pays et le nombre de procédures supplémentaires incluses dans le forfait. Les frais de don d'ovules en Europe varient de 5,000 15,000 € à XNUMX XNUMX € - selon les pays. Assurez-vous toujours de ce qui est inclus car il existe de nombreux scénarios différents auxquels vous pouvez être confronté pendant votre processus de traitement de FIV, par exemple
- pas d'embryons à transférer - le prochain cycle de don d'ovules peut donc être proposé
- annulation du cycle de don d'ovules car aucun ovocyte n'est récupéré d'un donneur d'ovules (frais - cycle synchronisé uniquement)
- congélation d'embryons supplémentaires - il ne sera probablement pas possible de transférer plus de 2 embryons - donc s'il y en a 3 ou 4 cultivés - la vitrification et la banque d'embryons sont nécessaires
- techniques qui peuvent avoir un impact sur la façon dont le processus du cycle de don d'ovules est organisé - par exemple, PGT-A / PGS - test génétique d'embryons
Vous trouverez ci-dessous l'exemple de coût d'un programme / forfait de don d'ovules dans l'une des cliniques de FIV en Espagne - le coût global est de 9,500 1,675 avec de nombreuses options supplémentaires incluses, cependant, il y a un coût supplémentaire d'environ XNUMX XNUMX qui couvre les qualifications du programme, les médicaments du receveur, la congélation et la vitrification du sperme et le stockage des embryons excédentaires. Ce n'est qu'un des exemples de "FIV, paquet de don d'ovules".
Taux de réussite du don d'ovules
Aucune procédure de FIV n'est garantie à 100 % mais tout ce qui utilise des ovules (ou du sperme) d'un donneur entraînera généralement un taux de réussite plus élevé, en raison de la qualité et de la viabilité du gamète donné. Diverses cliniques de FIV offrent Programme de remboursement FIV qui peut garantir le remboursement en fonction du résultat attendu du traitement de FIV. Ces forfaits sont souvent appelés «garantie de remboursement FIV» ou «garantie FIV». Les forfaits de remboursement de FIV sont chers, mais il y a généralement 3 cycles de FIV avec des ovules de donneur inclus dans un tel programme.
Si l'on considère les patients de tous âges, il y a un taux de réussite moyen des ovules de donneur de 50 %, bien que ce chiffre augmente ou diminue en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment la santé du patient, la qualité de l'ovule donné et de l'embryon résultant ou l'expertise de le prestataire de soins. Le résultat des taux de réussite ci-dessus est une naissance vivante - basé sur les données des associations internationales de procréation assistée - ASRM, ESHRE, SART.
Par rapport à un traitement de FIV lorsqu'une femme fournit ses propres ovules, La FIV avec des ovules de donneur réussit en moyenne mieux. C'est particulièrement le cas des patients âgés. Les taux de réussite des traitements impliquant les propres ovules des patients sont évidemment affectés par différents facteurs physiques et génétiques et ceux-ci peuvent avoir plus d'impact avec l'âge.
La qualité des œufs diminuera naturellement avec le temps jusqu'à ce qu'une femme connaisse la ménopause; la qualité s'aggravera généralement après l'âge de 35 ans. L'utilisation des ovules d'une femme plus jeune annule quelque peu l'importance de la patiente et améliore considérablement les chances de succès.
On estime qu'à l'âge de 45 ans, les chances qu'une femme obtienne une naissance vivante par FIV en utilisant ses propres ovules ne sont que de 2 %. L'utilisation d'un donneur plus jeune augmente ce pourcentage à 50% et ce chiffre peut encore être augmenté si plusieurs cycles sont entrepris.
La FIV avec des ovules de donneuse est une procédure éprouvée qui a donné de l'espoir à des femmes qui se seraient auparavant vu refuser la possibilité de devenir mère.
Elle offre des taux de réussite plus élevés que la FIV utilisant les propres ovules d'un patient et est une option disponible dans la plupart des pays.
