Quelles races de donneurs sont disponibles en Espagne ?
La recherche de donneuses d'ovules en fonction de leur origine ethnique est toujours l'une des premières étapes auxquelles toute clinique de fertilité doit faire face, avec les exigences médicales, le groupe sanguin compatible et la compatibilité génétique.
Il est important de comprendre la disponibilité des races/ethnies du point de vue des classifications relatives. Chaque pays, et chaque clinique au sein d'un pays, classe les donneurs différemment selon leur origine ethnique/race. On pourrait parler d'une classification très basique, par exemple : donneurs caucasiens, asiatiques et africains. Une autre classification plus étendue serait nordique, méditerranéenne, africaine, indienne, asiatique, mulâtre. Ainsi, nous pourrions faire un large éventail de classifications qui dépendent de différentes caractéristiques physiques reconnaissables de la personne telles que la couleur de la peau, la couleur des yeux ou la structure du visage.
En Espagne, tous les groupes ethniques sont disponibles, bien que les donneurs caucasiens soient les plus importants car les Caucasiens sont le principal groupe ethnique en Espagne. Cependant, dire « caucasien » est une classification très large, puisqu'un donneur caucasien peut avoir un profil méditerranéen ou un profil plus nordique. C'est à ce stade que de nombreuses cliniques espagnoles se sont mises à la pointe de la technologie avec l'outil Fenomatch, qui leur permet d'affiner le profil ethnique de chaque donneur, avec des critères objectifs basés sur des algorithmes d'intelligence artificielle. C'est une percée qui leur a permis de faire une sélection beaucoup plus en adéquation avec le profil du patient. En Espagne, il existe déjà une expression pour "Fenomatch un patient" lors de la recherche d'un donneur.
Malheureusement, les profils de donneurs asiatiques ne sont pas largement disponibles, ni en Espagne ni en Europe. Les caractéristiques socioculturelles et le pourcentage de la population asiatique rendent beaucoup plus difficile la recherche de donneurs asiatiques-japonais ou asiatiques-chinois en Europe en général.
Existe-t-il certaines régions espagnoles où certaines des races de donneuses d'ovules sont plus disponibles que dans d'autres régions ?
En Espagne, les caractéristiques des donneurs suivent un schéma très similaire à celui des donneurs européens, majoritairement caucasiens, bien qu'avec une prédominance différente en termes de couleur des yeux, de teint de la peau ou de couleur des cheveux qu'un donneur de type nordique puisse avoir.
Certaines régions comme Madrid, Barcelone, Valence ou Alicante ont connu une forte augmentation de la demande de traitements internationaux de procréation assistée avec don d'ovules dans lesquelles il est difficile de trouver une variété de donneuses asiatiques, noires ou amérindiennes. Cette situation, associée au recrutement de donneurs caucasiens aux caractéristiques et groupes sanguins différents, a obligé les cliniques à créer des programmes spécifiques de recrutement et d'information pour les donneurs potentiels, toujours sans se focaliser sur la compensation financière et en appelant à la solidarité entre les femmes.
Dans cette spécificité, la recommandation est de rechercher des cliniques qui ont un bon programme de recrutement de donneurs, une bonne base de données ou banque de gamètes et des outils de sélection avancés pour la classification et l'organisation des donneurs. En ce sens, les cliniques avec Fenomatch peuvent partager ces informations en toute sécurité non seulement pour avoir une meilleure technologie mais pour avoir accès à plus de donneurs, et donc être en mesure de faire une meilleure sélection.
D'où viennent les donneuses d'ovules ?
Nous devons tenir compte du fait que l'Espagne est un pays avec une longue tradition de dons, avec des taux de dons de sang et d'organes bien supérieurs à la moyenne des pays européens. Cette tendance se maintient pour le don d'ovules, malgré une faible compensation financière : environ 60 % des femmes qui donnent des ovules déclarent que leur principale motivation est d'aider d'autres femmes.
Plus de 70% des donateurs espagnols ont étudié ou étudient à l'université, et ils ont entre 22 et 27 ans.
Le profil le plus courant de la donneuse d'ovules espagnole est une femme diplômée universitaire entre 22 et 25 ans. Cependant, le profil peut varier considérablement entre les différentes villes et centres qui ont des stratégies différentes en termes de programmes de recrutement de donneurs.
En Espagne, en raison de l'anonymat des donneurs et parce que c'est l'équipe médicale du patient qui doit choisir le donneur tout en gardant son anonymat, il n'est pas possible qu'un ami ou une sœur soit le donneur spécifique du patient.
En ce qui concerne l'origine des donneurs, 84% des donneurs sont de nationalité espagnole et résident en Espagne.
Comment les donneurs en Espagne sont-ils qualifiés selon la loi ? Quel est le processus de qualification et quels tests sont impliqués ?
La loi 14/2006, du 26 mai, sur les techniques de procréation assistée établit que le don doit être anonyme, volontaire, informé et non rémunéré. Le don de gamètes en Espagne implique que la confidentialité de toutes les données relatives à la santé du donneur fournies au personnel autorisé doit être garantie, ainsi que les résultats et la traçabilité de leurs dons.
Le donateur, bien qu'il ne soit pas rémunéré, reçoit une compensation pour l'inconfort physique, les frais de déplacement et de main-d'œuvre découlant du processus de don, à condition que le montant n'implique pas une incitation économique. La rémunération moyenne des donateurs est de 1,100 XNUMX €.
L'anonymat en Espagne implique que le receveur et le donneur ne peuvent se connaître ni dans le présent ni dans le futur. La sélection du donneur en Espagne, selon la loi, est gérée exclusivement par l'équipe médicale du patient receveur ; le patient receveur est incapable de voir des photographies ou de découvrir des données d'identification du donneur. La loi espagnole établit que l'équipe médicale a l'obligation de trouver le donneur avec le phénotype le plus proche du patient parmi les donneurs disponibles. Bien sûr, les enfants nés d'un don d'ovules peuvent demander des informations à la donneuse tant que cela n'est pas susceptible de révéler l'identité de la donneuse. En outre, il existe des exceptions prévues dans les règlements en vertu desquelles il serait possible de divulguer des informations sur le donneur dans le cas où ces informations sont pertinentes pour la santé de l'enfant ou des enfants nés.
Lors du processus de don d'ovules, des contrôles clairs et exhaustifs sont effectués, comprenant une évaluation de l'état de santé général de la donneuse, un examen gynécologique et une évaluation psychologique qui doit garantir la santé émotionnelle de la donneuse. Une fois l'admissibilité du donneur validée, des tests sérologiques (hépatite, syphilis, VIH, rubéole…), un caryotype pour écarter les anomalies chromosomiques et un test de portage sont effectués. Le test de portage est un processus qui est effectué par toutes les cliniques de fertilité en Espagne dans le but de faire correspondre le patient et le donneur afin de réduire la probabilité de contracter des maladies génétiquement héréditaires. Actuellement, les tests de portage effectués couvrent les 7 gènes recommandés par les associations médicales espagnoles, qui sont les plus élémentaires visant à éliminer les donneurs, à l'analyse de l'exome complet.
De plus, les donneuses d'ovules doivent avoir entre 18 et 35 ans, bien que le profil le plus courant soit celui d'une femme entre 22 et 27 ans, et le nombre maximum d'enfants nés d'une même donneuse d'ovules est de 6.
Est-il possible d'acheter ou d'obtenir des ovocytes d'une banque d'ovocytes externe en dehors de l'UE et de les transporter en Espagne ? Y a-t-il des aspects juridiques à considérer?
De nos jours, il existe la possibilité de congeler les ovules, avec des taux de réussite du traitement très proches de ceux des cycles frais. Cela ouvre l'éventail des possibilités de pouvoir effectuer des traitements de donneuse pour créer une banque d'ovules qui permet leur transport et améliore ainsi l'efficacité dans la recherche de la donneuse idéale.
Ces œufs doivent répondre à des exigences légales et de qualité dans chaque pays, et si ces exigences sont compatibles, on peut parler d'obtention ou d'importation d'œufs.
Cela étant dit, il faut considérer que le transport de gamètes est une activité très délicate, les différentes législations des pays interviennent dans le processus pour garantir la sécurité du transport et le strict respect de la loi, y compris la destination à laquelle cet œuf il va être dédié ou l'origine en termes de droits du donateur.
Un exemple en est l'exportation de gamètes d'Espagne vers d'autres pays. Toute clinique doit garantir qu'elle ne peut pas être utilisée pour un processus de maternité de substitution, un processus actuellement interdit en Espagne. La même chose se produit en sens inverse, selon le pays d'où il est importé, les autorités compétentes de chaque pays doivent être garanties au strict respect à la fois de la documentation de transport et de la justification de la destination des gamètes. Bien que le fait d'être au sein de l'UE puisse rendre le processus relativement plus facile, ce n'est pas facile du tout et chaque cas doit être étudié pays par pays.
De plus, les exigences de chaque pays doivent être prises en compte dans le processus de reproduction lui-même. Par exemple, en Espagne, il est courant d'effectuer des tests génétiques porteurs sur tous les donneurs, et les sociétés de reproduction espagnoles recommandent un certain nombre de gènes qui devraient être examinés. Si de tels tests ne sont pas effectués dans un autre pays, importer des gamètes de ce pays n'aura guère de sens. Cette idée se répète avec une multitude de tests, assurance de la qualité des gamètes, etc…
La loi espagnole établit que les œufs peuvent être importés d'autres pays tant que les conditions suivantes sont remplies :
- Il existe une autorisation de transfert par les autorités sanitaires compétentes des deux pays.
- Le centre de réception des échantillons doit être un centre agréé par les autorités sanitaires espagnoles.
- Les responsables des gamètes doivent autoriser le transfert des informations personnelles.
- Le centre d'origine des échantillons biologiques doit adopter les mesures nécessaires pour que les renseignements personnels soient protégés lors du transfert s'il est effectué par des tiers.
- Une traçabilité complète du processus doit être assurée par les deux centres, et le centre destinataire doit s'identifier et délivrer un accusé de réception de l'échantillon.
- Le transport doit être effectué par une entreprise spécialisée et agréée dans le transport de matériel biologique.
Répondre à la question « pouvez-vous apporter des œufs d'autres pays hors de l'UE ? » : Oui, mais c'est un processus très compliqué et il y a de nombreuses lois à prendre en compte selon le pays « que nous envisageons ».
