- Яичниковый резерв Это термин, который используется для определения способности яичника обеспечивать яйцеклетки, способные к оплодотворению, что приводит к здоровой и успешной беременности.
- Резерв яичников максимален у шестимесячных эмбрионов.
- Яичник обычно рассматривается как банк яйцеклеток, из которых женщина берет в течение своей репродуктивной жизни.
Бесплодие определяется как неспособность для пары, чтобы зачать несмотря на регулярный незащищенный половой акт. Около 1 из 6 пар в Великобритании могут иметь проблемы с зачатием, что составляет около 3.5 миллионов человек. Почти 84% пар, имеющих регулярный незащищенный секс (в среднем 2 или 3 раза в неделю), смогут зачать естественно в течение года и 92% пар зачатия естественно в течение 2 лет регулярного незащищенного секса.
Пары, которые пытались забеременеть более 3 лет, безуспешно имеют 25% или менее шанс забеременеть естественным путем в течение следующего года.
Поэтому желательно обратиться к врачу, если вы не зачали ребенка после года попыток. Ваш врач получит подробную медицинскую историю от вас и проведет расследование, чтобы попытаться определить причину вашей проблемы с фертильностью, прежде чем предлагать способы лечения, которые могут помочь.
Что является наиболее важным фактором для успешной беременности?
Важнейшим фактором успешной беременности, приводящей к успешному рождению, является качество яиц. Лучшая мера качество яйца обычно это возраст женщины.
Большинство женщин осознают и осознают свое тиканье «биологических часов». Однако, поскольку в настоящее время у них больше возможностей для получения образования, они предпочитают иметь первых детей на более позднем этапе. У подавляющего большинства женщин не возникнет трудностей с зачатием и рождением детей, когда они будут готовы к этому. Тем не менее пожилые женщины получить, тем сложнее может быть забеременеть.
Многие пары смогут забеременеть естественным путем после медицинского или хирургического лечения, а некоторым потребуется дополнительная поддержка для зачатия, и, как правило, им потребуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) их яйцами или донорскими яйцеклетками.
Женщины рождаются с большим количеством яиц или продолжают производить больше в течение жизни?
Женщины рождаются с определенным количеством яиц, которые они используют до конца своей репродуктивной жизни. Они не производят никаких новых яиц за эти годы. Средний женский плод имеет около 5 миллионов яиц в яичниках к 20 неделе беременности. Во время развития в утробе матери плод потеряет более половины яиц, а у средней девочки при рождении около 2 миллионов яиц.
Во время роста и развития в детстве более половины яиц будет потеряно, а к половому созреванию (подростковый возраст) запас яиц снизится до 0.5–1 миллиона яиц. Все эти незрелые яйца спят (спят). Однако в начале каждого менструального цикла (месячный период) небольшое количество незрелых яиц будет набрано (просыпаться) из этого пула яиц. Полученные яйца можно увидеть как крошечные заполненные жидкостью мешочки в яичниках при ультразвуковом сканировании. Они известны как антральные фолликулы и в среднем их 5-10 в каждом яичнике.
Как происходит овуляция?
Гипофиз в головном мозге вырабатывает гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ делает именно то, что следует из названия, стимулируя один из всех фолликулов, имеющихся в яичнике в этом месяце. Выбранный и стимулированный фолликул разовьется и лопнет в середине цикла, выпустив зрелую яйцеклетку. Этот процесс известен как овуляция. Остальные фолликулы в конечном итоге отмирают в течение следующих недель, и тот же процесс будет повторяться в каждом цикле. Вот почему количество яиц, которые держит женщина, со временем постепенно уменьшается.
Менопауза наступает, когда в яичниках остается около 1,000 незрелых яиц.
Только 400-450 яйцеклеток из пула миллионов могут овулировать во время репродуктивной жизни женщины. Остальные отмирают. Их яйца более высокого качества обычно высвобождаются, когда женщина находится в более молодом возрасте, и поэтому легче забеременеть. По мере взросления женщины количество и качество яиц снижается, что объясняет, почему для того, чтобы забеременеть, требуется больше времени, и причина выкидышей увеличивается из-за хромосомно-аномальных эмбрионов. Частота хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна, также увеличивается.
Как измерить запас яичников?
Фолликулы в яичнике вырабатывают гормон, называемый антимюллеровым гормоном (AMH). Чем больше яиц у женщины в запасе, тем больше антральных фолликулов будет набрано и тем выше Уровень AMH будет и наоборот.
От трех до четырех из десяти женщин рождаются с запасом яйцеклеток выше среднего и имеют тенденцию привлекать более 12 антральных фолликулов в каждом яичнике. По этой причине их уровень AMH будет очень высоким. Яичники будут больше среднего. Они известны как поликистоз яичников (ПКЯ). Большинство женщин с PCO не имеют проблем с фертильностью и, как правило, переживают менопаузу позже, чем в среднем. Однако некоторые женщины с PCO могут не выпускать яйцеклетку каждый месяц (что приводит к продолжительным менструальным циклам или их отсутствию вообще) или уровень тестостерона выше среднего. Эти уровни тестостерона могут быть определены в анализах крови или могут вызвать прыщи или чрезмерное оволосение. Это состояние известно как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Важно уточнить, что уровни AMH определяют количество, а не качество яиц.
Тест AMH поможет вам планировать заранее
Тестирование AMH может принести пользу любой женщине или паре, независимо от возраста:
- более молодые женщины, которые, возможно, не готовы создать семью сейчас и хотели бы быть уверены, что время на их стороне
-женщины, у матери которых была ранняя менопауза, будут определять их риск ранней менопаузы
- женщины пожилого материнского возраста (старше 35 лет) или когда это диктуют обстоятельства.
Обратите внимание, что тест AMH является снимком запаса женских яиц и не является гарантией на будущее. Повторное тестирование должно проводиться у лиц, которые хотят отложить начало материнства после получения результата AMH.
Более подробную информацию можно найти на Herts & Essex Fertility Center Веб-сайт.
