Все, что вам нужно знать о резерве яичников и фертильности

Все, что вам нужно знать о резерве яичников и фертильности

Бесплодие определяется как неспособность для пары, чтобы зачать несмотря на регулярный незащищенный половой акт. Около 1 из 6 пар в Великобритании могут иметь проблемы с зачатием, что составляет около 3.5 миллионов человек. Почти 84% пар, имеющих регулярный незащищенный секс (в среднем 2 или 3 раза в неделю), смогут зачать естественно в течение года и 92% пар зачатия естественно в течение 2 лет регулярного незащищенного секса.

Пары, которые пытались забеременеть более 3 лет, безуспешно имеют 25% или менее шанс забеременеть естественным путем в течение следующего года.

Поэтому желательно обратиться к врачу, если вы не зачали ребенка после года попыток. Ваш врач получит подробную медицинскую историю от вас и проведет расследование, чтобы попытаться определить причину вашей проблемы с фертильностью, прежде чем предлагать способы лечения, которые могут помочь.

Что является наиболее важным фактором для успешной беременности?

Важнейшим фактором успешной беременности, приводящей к успешному рождению, является качество яиц. Лучшая мера качество яйца обычно это возраст женщины.

Большинство женщин знают и осознают, что их тикают «биологические часы». Однако, поскольку в настоящее время у них больше возможностей для получения образования, они предпочитают иметь своих первых детей на более позднем этапе. Подавляющее большинство женщин не будет иметь проблем с зачатием и рождением детей, когда они будут готовы к этому. Однако пожилые женщины получить, тем сложнее может быть забеременеть.

Многие пары смогут забеременеть естественным путем после медицинского или хирургического лечения, а некоторым потребуется дополнительная поддержка для зачатия, и, как правило, им потребуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) их яйцами или донорскими яйцеклетками.

Женщины рождаются с большим количеством яиц или продолжают производить больше в течение жизни?

Женщины рождаются с определенным количеством яиц, которые они используют до конца своей репродуктивной жизни. Они не производят никаких новых яиц за эти годы. Средний женский плод имеет около 5 миллионов яиц в яичниках к 20 неделе беременности. Во время развития в утробе матери плод потеряет более половины яиц, а у средней девочки при рождении около 2 миллионов яиц.

Во время роста и развития в детстве более половины яиц будут потеряны, а к половой зрелости (в подростковом возрасте) запас яиц снизится до 0.5-1 миллиона яиц. Эти незрелые яйца все бездействуют (спят). Однако в начале каждого менструального цикла (месячного периода) из этого яичного фонда будет набираться (просыпаться) небольшое количество незрелых яиц. При помощи ультразвукового сканирования завербованные яйца можно увидеть как крошечные заполненные жидкостью мешочки в яичниках. Они известны как антральные фолликулы, и в среднем в каждом яичнике их будет 5-10.

Как происходит овуляция?

Гипофиз в мозге производит гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). FSH делает именно то, что следует из названия, стимулируя один из всех фолликулов, существующих в яичнике в этом месяце. Отобранный и стимулированный фолликул будет развиваться и распространяться в середине цикла, высвобождая зрелое яйцо. Этот процесс известен как овуляция. Остальные фолликулы в конце концов умрут в течение следующих недель, и тот же процесс будет повторяться в каждом цикле. Вот почему запас яиц, которые держит женщина, постепенно уменьшается.

Менопауза наступает, когда в яичниках остается около 1,000 незрелых яиц.

Только 400-450 яйцеклеток из пула миллионов могут овулировать во время репродуктивной жизни женщины. Остальные отмирают. Их яйца более высокого качества обычно высвобождаются, когда женщина находится в более молодом возрасте, и поэтому легче забеременеть. По мере взросления женщины количество и качество яиц снижается, что объясняет, почему для того, чтобы забеременеть, требуется больше времени, и причина выкидышей увеличивается из-за хромосомно-аномальных эмбрионов. Частота хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна, также увеличивается.

Как измерить запас яичников?

Фолликулы в яичнике вырабатывают гормон, называемый антимюллеровым гормоном (AMH). Чем больше яиц у женщины в запасе, тем больше антральных фолликулов будет набрано и тем выше Уровень AMH будет и наоборот.

От трех до четырех из десяти женщин будут рождены с запасом яйцеклетки выше среднего и, как правило, набирают более 12 антральных фолликулов в каждом яичнике. По этой причине их уровень AMH будет очень высоким. Яичники будут больше среднего. Они известны как поликистоз яичников (PCO). Большинство женщин с PCO не имеют проблем с фертильностью и имеют тенденцию проходить менопаузу позже, чем в среднем. Тем не менее, некоторые женщины с PCO могут не выпускать яйцеклетку каждый месяц (что приводит к длительным менструальным циклам или вообще без менструации) или иметь уровень тестостерона выше среднего. Эти уровни тестостерона могут быть определены в анализах крови или могут вызвать прыщи или чрезмерные волосы на теле. Это состояние известно как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Важно уточнить, что уровни AMH определяют количество, а не качество яиц.

Тест AMH поможет вам планировать заранее

Тестирование AMH может принести пользу любой женщине или паре, независимо от возраста:

- молодые женщины, которые могут быть не готовы создать семью сейчас и хотели бы быть уверены, что время на их стороне

женщины, у матерей которых была ранняя менопауза, должны будут определить свой риск ранней менопаузы

- женщины пожилого материнского возраста (старше 35 лет) или когда это диктуют обстоятельства.

Обратите внимание, что тест AMH является снимком запаса женских яиц и не является гарантией на будущее. Повторное тестирование должно проводиться у лиц, которые хотят отложить начало материнства после получения результата AMH.

Более подробную информацию можно найти на Herts & Essex Fertility Center Веб-сайт.

Понравился этот пост? Подпишитесь на наши новости чтобы получать новости прямо на ваш почтовый ящик.

Написано David‌ ‌Ogutu‌ ‌ MRCOG

Дэвид является членом Британского общества фертильности, Европейского общества репродукции и эмбриологии человека, Британского общества гинекологической эндоскопии и Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии. Дэвид регулярно преподает и выступает на конференциях по рождаемости.

Concept Plus - сперматозоид, безвредный для рождаемости

Консервирующая смазка Concept Plus повышает шансы на зачатие

Австралиец становится первой страной, отменившей запрет коронавируса на ЭКО и плановое хирургическое вмешательство с низким риском

Австралия становится первой страной, которая снимет запрет коронавируса на лечение ЭКО

ot