Свяжитесь с нами

Привет, что ты ищешь?


Плодородие Путешествия

Новые проблемы вспомогательной репродукции

The new challenges of assisted reproduction

Знаете ли вы, каковы в настоящее время основные проблемы бесплодия и основные причины, почему лечение не удается? 

В этой статье эксперты центра Dexeus Mujer в Барселоне обращаются к этим вопросам и отвечают на них. 

Иметь детей не всегда легко, и тот факт, что многие женщины откладывают свое материнство, еще более усложняет его, поскольку с 35 лет качество ооцитов снижается, а риски увеличиваются.

В настоящее время в Испании закон разрешает анонимное донорство гамет и эмбрионов, что увеличивает шансы на рождение детей и спрос на лечение. Тем не менее, несмотря на это и на многочисленные успехи, достигнутые в результате вспомогательной репродукции в последние годы, ожидаемые результаты не всегда достигаются: сначала все идет хорошо, а иногда нет, и вам приходится продолжать пытаться или менять стратегию. Вопрос в том, почему? 

В Dexeus Mujer у нас есть большой опыт лечения сложных случаев у пожилых женщин. Фактически, 25% пациентов, которые приходят в наш центр, не смогли пройти лечение в других центрах, и это не влияет на наш показатель успеха. Тем не менее, каждая женщина и ее обстоятельства различны, и существует множество факторов, которые могут повлиять и в конечном итоге определить успех или неудачу лечения. 

В этой статье, Доктор Беатрис Альвароспециалист по вспомогательной репродукции и гинекологической эндокринологии, рассматривает основные причины бесплодия; причины, которые затрудняют достижение беременности, и какие варианты репродуктивной медицины могут предложить в каждом конкретном случае.

Низкое качество или недостаточное производство ооцитов

Это возрастающая проблема из-за преклонного возраста матери. Количество и качество наших яйцеклеток постепенно снижается с 35 лет, а также вероятность наступления беременности. Фактически, в возрасте от 40 до 45 лет шансы забеременеть естественным образом не превышают 5%.

Как это обнаружено?

Качество в основном отмечается по возрасту. Количество оставшихся яйцеклеток или яичникового резерва не может быть точно рассчитано, но маркеры яичникового резерва (антимуллеровый гормон и количество антральных фолликулов на УЗИ) могут дать нам приблизительное представление.

Какие есть решения? 

Если проблема качественная или пациент плохо реагирует на стимуляцию яичников, вероятно, необходимо обратиться к донору.

Реклама. Прокрутите, чтобы продолжить чтение.

Проблемы овуляции

Они могут быть вызваны гормональными дисбалансами, которые влияют на репродуктивную систему, такими как синдром поликистозных яичников, недостаточная овуляция из-за нарушений оси гипоталамо-гипофизарной системы (которые участвуют в функционировании репродуктивной системы, активируя процесс созревания ооцитов), и некоторые заболевания щитовидной железы. Другими возможными причинами являются уменьшение яичникового резерва (с медицинской точки зрения: преждевременная недостаточность яичников) или ранняя менопауза (когда это происходит в возрасте до 40 лет).

Как это обнаружено?

Благодаря гормональному исследованию проводится специалист. 

Какие есть решения? 

Многие эндокринные расстройства можно контролировать с помощью гормонального лечения и не препятствуют рождению детей, но в этих случаях важно поставить ранний диагноз и не откладывать материнство. Если проблема влияет на яичниковый резерв или связана с ранней менопаузой, желательно проконсультироваться со специалистом в области репродуктивной медицины. В этих случаях донорство яйцеклеток может быть наиболее подходящим ресурсом.

Новые проблемы вспомогательной репродукции

Неудачи имплантации

С возрастом риск выкидыш или увеличение количества зародышей с хромосомными аномалиями также может привести к проблемам с развитием и трудностям при имплантации эмбрионов, что приведет к потере беременности.

Хотя иногда выкидыши встречаются и у молодых женщин. Необходимо выяснить, является ли причиной хромосомные изменения какого-либо члена пары (или обоих) или расстройства, связанные с иммунной системой. Они также могут быть вызваны незаметными структурными проблемами репродуктивной системы.

Какие есть решения? 

Это зависит от причины проблемы. Лучше всего проводить тесты, которые помогут определить причину и поставить диагноз, чтобы решить, какой вариант лечения является наилучшим в каждом конкретном случае. Существуют различные варианты: эмбриональный отбор эмбрионов, методы лечения для устранения проблем с иммунитетом или коагуляцией, хирургическая гистероскопия или хирургическое вмешательство при обнаружении аномалий в полости матки.

Мужской фактор

В более чем 50% случаев бесплодие связано с проблемой мужского происхождения, поскольку, согласно статистике, только 30% связаны с проблемой исключительно женского происхождения.

У 30% проблема только у мужчин, а у других 30% это связано как с женскими, так и с мужскими факторами. В оставшиеся 10% причина неизвестна. В целом, наиболее частыми причинами мужского бесплодия являются: плохое качество спермы, обструкция семенных протоков, в том числе агенез семявыносящего протока, связанный с мутациями гена CFTR (муковисцидоз) или эякуляторными изменениями, наследственные факторы (хромосомные изменения или наследственные заболевания), первичные идиопатические нарушения яичек, крипторхизм, варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки), гормональные нарушения, хронические заболевания, такие как ожирение или диабет, и инфекционные заболевания.

Как они обнаруживаются?

Если у вас есть партнер, очень важно иметь полный обзор, который включает физическое обследование, анализ крови и семинар. Андролог укажет, необходимы ли какие-либо дальнейшие анализы. В Dexeus Mujer у нас есть специальный отдел мужского сексуального здоровья для выявления этих проблем.

Какие есть решения? 

В зависимости от причины, лечение может различаться: фармакологическое или хирургическое лечение (TESE, microTESE, вазовазостомия или микрохирургическая варикоцелэктомия) и генетические рекомендации и специальные тесты отбора сперматозоидов, среди прочих мер.

Структурные проблемы в репродуктивной системе

Существование структурных и функциональных проблем репродуктивной системы, таких как миома, полипы, пороки развития матки, обструкция маточных труб или заболевания, такие как эндометриоз также могут вызывать проблемы с фертильностью, поскольку они могут препятствовать нормальному развитию репродуктивного процесса и / или препятствовать имплантации эмбриона.

Новые проблемы вспомогательной репродукции

Как это обнаружено?

Эти проблемы могут быть обнаружены с помощью гинекологического ультразвука и экспертыименно поэтому их легче диагностировать, если проводить регулярные осмотры или предыдущие исследования фертильности.

Какие есть решения? 

Часто может быть показано хирургическое лечение, но каждый случай должен оцениваться индивидуально, поскольку, например, эндометриоз не одинаков и не развивается одинаково у всех женщин.

Реклама. Прокрутите, чтобы продолжить чтение.

Инфекции

Многие венерические заболевания (ЗППП) могут поставить под угрозу фертильность. Хламидиоз является одним из наиболее распространенных ЗППП и может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД), инфекционные заболевания, вызывающие повышение температуры и боль в области таза.

Как это обнаружено?

Чаще всего это обнаруживается с помощью образца клеток шейки матки.

Какие есть решения? 

Большинство из них можно лечить антибиотиками, но важно, чтобы они хорошо заживали, чтобы предотвратить рецидив или развитие других проблем.

Хронические заболевания и некоторые методы лечения

Хотя они встречаются реже, важно помнить, что некоторые хронические заболевания, такие как диабет, гипотиреоз, ожирение, Депрессия и некоторые медицинские процедуры, такие как химиотерапия, применяемая для лечения рака, также могут привести к проблемам с фертильностью.

Какие есть решения? 

В общем, и если они находятся под медицинским контролем, то добиться беременности невозможно. Но иногда, как и в случае рака, рекомендуется проводить консервацию ооцитов перед началом химиотерапии, чтобы предотвратить их бесплодие.

В этих случаях и в нашем центре это предлагается бесплатно.

Я являюсь соучредителем Fertility Road и возглавляю редакционную группу и нахожу время, чтобы написать часть контента для нашего сайта. 

Нажмите, чтобы писать комментарии

вам нужно войти чтобы оставить комментарий Логин

Реклама Тайная жизнь
Реклама помогая мужчинам становиться папами
Реклама Знамя Quironsalud
Реклама