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Fruchtbarkeitstest vor IVF: Was zu erwarten ist

IVF-Tests vor dem Zyklus

Wenn Sie seit einiger Zeit versuchen, schwanger zu werden, und Ihnen geraten wurde, dass Sie möglicherweise eine Fruchtbarkeitsbehandlung benötigen, fragen Sie sich möglicherweise, welche Tests erforderlich sind, bevor die Behandlung beginnen kann. Diese Tests sind ein wichtiger Teil der Fruchtbarkeitsbehandlung und helfen den Ärzten, Ihre Behandlung individuell zu gestalten, und beraten Sie über die Behandlung, die Ihnen am ehesten ein Baby bescheren wird. In diesem Blog sprechen wir über Fruchtbarkeitstests vor IVF und erklären, was Sie von diesem Prozess erwarten können.

Geschichte – medizinischer Hintergrund

Zunächst muss das klinische Team eine gründliche Anamnese erheben. Dazu gehören mehrere Fragen zu Ihrer medizinischen, chirurgischen, gynäkologischen und geburtshilflichen Vorgeschichte, andrologischen Vorgeschichte und Ihren Lebensgewohnheiten.
Es ist wichtig, dass beide Partner diesen ersten Schritt durchführen, da er den Ärzten hilft, ihre Überlegungen zu leiten, was Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte und welche Untersuchungen erforderlich sind. Hier können Sie auch eine sehr gründliche Anamnese machen.

Körperliche Untersuchung

Nachdem Sie Fragen zu Ihrer Vorgeschichte beantwortet haben, führt das Klinikteam eine körperliche Untersuchung durch. Diese Untersuchung beginnt normalerweise von oben nach unten, um jedes Körpersystem zu überprüfen und Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu beurteilen. Der wichtigste Teil der körperlichen Untersuchung ist die Untersuchung des Fortpflanzungssystems.

Bei Frauen besteht diese aus einer Untersuchung der Brust und einer gynäkologischen Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung des Beckens zur Untersuchung von Scheide, Gebärmutter, Eierstöcken, Eileitern und Gebärmutterhals und einem Pap-Abstrich. Zu diesem Zeitpunkt wird normalerweise eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um Anomalien in der Gebärmutter, den Eileitern und den Eierstöcken zu untersuchen. Während des Scans können Sie auch eine Überprüfung der Antralfollikelzahl durchführen lassen, bei der der Arzt die Anzahl der Follikel zählt. Wenn Ärzte glauben, dass es Probleme mit Ihrer Gebärmutter oder Ihren Eileitern geben könnte, wird ein Hysterosalpingogramm (HSG) – eine Kamera, die durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird – durchgeführt, um die Anatomie der Gebärmutterschleimhaut und der Gebärmutter zu beurteilen Eileiter.
Typische Befunde in diesem Stadium des Prozesses sind mögliche Infektionen in der Vagina oder Vulva, Myome oder Myome in der Gebärmutter, große Follikel in den Eierstöcken, die auf PCOS hinweisen, oder eine kleine Anzahl von Follikeln, die auf eine niedrige ovarielle Reserve hinweisen, Narbengewebe in der Gebärmutter oder Beckenbereich, was auf Endometriose hinweisen könnte.

Bei Männern umfasst dies die Untersuchung des Penis und der Hoden. Ärzte suchen nach möglichen Anzeichen von Problemen, die die Spermienproduktion beeinträchtigen könnten. Zum Beispiel Anomalien im Penis, Lokalisation der Harnröhre an einer anderen Stelle als der Penisspitze, Infektionen oder Ausfluss, kleines Hodenvolumen, Hodenhochstand, abnorme Raumforderungen, Schwellung, Varikozele (erweiterte Venen im Hodensack).

Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie auch einen Spermientest durchführen, der die Menge der Spermien, ihre Form und Bewegung untersucht.

Blutuntersuchungen

Bluttests sind ein wichtiger Bestandteil der Fruchtbarkeitstests vor der IVF. Diese Tests ermöglichen ein besseres Verständnis der Hormonspiegel in Ihrem Blut. Da Hormone für die Regulierung der Fortpflanzung bei Frauen und Männern unerlässlich sind, können uns diese einen direkten Einblick in Ihre Fruchtbarkeit geben. Ihre Hormonspiegel helfen auch den klinischen Teams bei der Entscheidung, welche Medikamente verschrieben werden sollten und welche Behandlung Ihnen am ehesten hilft, ein Baby zu bekommen.

Bei menstruierenden Frauen werden zwischen dem 2. und 5. Zyklustag Blutuntersuchungen durchgeführt. Wenn Sie keine Menstruation haben oder sehr unregelmäßige/lange Perioden haben, können Sie jederzeit testen. Bluttests für Frauen umfassen:

  1. Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
    FSH ist ein Hormon, das von der Hypophyse im Gehirn produziert wird. Bei Frauen ist dieses Hormon für die Follikelentwicklung und Eizellreifung unerlässlich. Der FSH-Spiegel erreicht seinen Höhepunkt vor dem Eisprung und kann in den Wechseljahren ansteigen.
  2. Luteinisierendes Hormon (LH)
    LH ist ein Hormon, das von der Hypophyse im Gehirn produziert wird. Bei Frauen steigt dieses Hormon vor dem Eisprung an und ist für das spätere Stadium der Eizellreifung und seine Freisetzung aus dem Eierstock verantwortlich. 
  3. Östradiol (E2)
    E2 ist das aktivste Östrogen, das hauptsächlich im Eierstock produziert wird. Normale Estradiolspiegel sind wichtig für den Eisprung, die Empfängnis und die Schwangerschaft, zusätzlich zur Förderung einer gesunden Knochenstruktur und zur Regulierung des Cholesterinspiegels bei Frauen.
  4. Anti-Müller-Hormon (AMH)
    Das Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein Glykoprotein-Hormon, das von den Follikeln in den Eierstöcken produziert wird. Er korreliert mit der Gesamtzahl der Antralfollikel über beiden Eierstöcken und gilt als frühester und empfindlichster Test der ovariellen Reserve. Ihr Alter bestimmt, ob Ihr AMH-Ergebnis normal ist. 
  5. Testosteron kombinieren
    Testosteron ist ein Sexualhormon, das für den Sexualtrieb, die Muskelmasse, die Fruchtbarkeit und die Stimmung unerlässlich ist. Frauen produzieren eine kleine Menge Testosteron, das in weibliche Sexualhormone umgewandelt wird. Wenn weibliche Körper jedoch eine übermäßige Menge an Testosteron oder anderen Androgenen produzieren, kann ihr Körper nicht mithalten, was zur Entwicklung von Akne, Blutzuckerproblemen, übermäßigem Haarwuchs (normalerweise im Gesicht), Unfruchtbarkeit und Ausbleiben der Menstruation führen kann , Fettleibigkeit und polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
  6. Prolactin
    Prolaktin hemmt das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), die die Entwicklung und Reifung von Eizellen ermöglichen. Es regt auch die Milchproduktion nach der Geburt an. Hyperprolaktinämie, d. h. abnorm hohe Prolaktinspiegel, kann eine Frau daran hindern, schwanger zu werden.

Auch die männliche Fruchtbarkeit wird durch Hormone reguliert. Bluttests für Männer umfassen:

  1. Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
    Follikelstimulierendes Hormon (FSH) wird von der Hypophyse im Gehirn produziert. Bei Männern ist FSH für die Stimulierung der Spermatogenese verantwortlich – den Prozess der Bildung neuer Spermien
  2. Luteinisierendes Hormon (LH)
    Luteinisierendes Hormon (LH) wird von der Hypophyse im Gehirn produziert. Bei Männern regt das LH-Hormon die Leydig-Zellen in den Hoden an, Testosteron zu produzieren.
  3. Testosteron kombinieren
    Testosteron ist das wichtigste Androgen im Hoden, das die Spermatogenese reguliert – den Prozess der Bildung neuer Spermien. Wenn Ihr Testosteron niedrig ist, haben Sie möglicherweise eine geringe Spermienproduktion, einen verminderten Sexualtrieb und eine erektile Dysfunktion. 
  4. Dehydroepiandrosteron (DHEA-S)
    DHEA-S ist das am häufigsten vorkommende Steroidhormon im Blut. Es wird von den Nebennieren abgesondert und ist ein Vorläufer für mehrere wichtige Hormone, einschließlich Testosteron.
  5. Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG)
    Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG) ist ein Protein im Blut, das an Sexualhormone wie Testosteron bindet, was bedeutet, dass sie nicht verfügbar sind, um die Zellen zu beeinflussen. Die Messung des SHBG-Spiegels in Ihrem Blut liefert wichtige Informationen über Ihre Spiegel an freien oder ungebundenen Hormonen, die biologisch aktiv und verfügbar sind. 

Wenn Sie schon seit einiger Zeit versuchen, schwanger zu werden, und eine Fruchtbarkeitsbehandlung in Betracht ziehen, sollten Sie diese haben Bluttests, die zu Hause durchgeführt werden, können Ihnen t bringenEr antwortet, dass Sie mit dem nächsten Schritt beginnen müssen.

Andrea Trigo
Andrea Trigo
Andreia Trigo RN BSc MSc ist Pflegeberaterin, Forscherin und CEO von Enhanced Fertility, einem Unternehmen, das Diagnosen zu Hause und künstliche Intelligenz einsetzt, um Fruchtbarkeitsdiagnostik und -pflege für alle zugänglich und personalisiert zu machen. Ausgezeichnet mit dem British Fertility Society Nurse Prize 2022 und InnovateUK Women in Innovation 2022. Mehr sehen >>>

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