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Fruchtbarkeitstest – auch für Männer unverzichtbar!

Fruchtbarkeitstest – auch für Männer unverzichtbar!

FRSB Honorarprofessor Queens University Belfast und CEO Examen Ltd.
Ursprünglich veröffentlicht im Fertility Road Magazine, AUSGABE 54.

In unserer Gesellschaft wird die Fruchtbarkeit immer noch als weibliche Angelegenheit betrachtet, wobei der Großteil der Verantwortung für die Fortpflanzung bei den Frauen liegt. Erschwerend kommt hinzu, dass die meisten Ärzte in Fruchtbarkeitskliniken Gynäkologen sind, die nur für die Betreuung von Frauen ausgebildet sind. Dadurch werden Männer übersehen. Dennoch wissen wir aus einem Bericht der HFEA (Human Fertilization and Embryology Authority) 2016-17 „State of the Fertility Sector“, dass in über der Hälfte der Fälle das Hauptproblem beim Mann liegt. Die männliche reproduktive Gesundheit wurde weitgehend ignoriert. Männer wurden nicht richtig betreut oder diagnostiziert. Dies hat dazu geführt, dass sich Männer während der gesamten Fruchtbarkeitsreise ignoriert und entmannt fühlen. Da Spermien 50 % der DNA eines Kindes ausmachen, muss viel mehr getan werden, um die Spermienqualität vor der Behandlung zu beurteilen und zu verbessern. Während Frauen zahlreiche Tests zur Beurteilung ihrer Fruchtbarkeit erhalten, wird Männern nach wie vor nur eine Samenanalyse angeboten, die sich seit 40 Jahren nicht verändert hat. Wir müssen unseren Fokus von Frauen auf Frauen verlagern Paarbetreuung und detailliertere Tests für Männer bereitzustellen, um die Fruchtbarkeitsgleichheit zu gewährleisten.

Männliche Fruchtbarkeitstests

Die Samenanalyse ist der Goldstandard und muss zuerst getestet werden. Es liefert 3 grundlegende Informationen: die Anzahl der Spermien, ihre Struktur oder Morphologie und wie gut sie schwimmen können. Aber es hat seine Grenzen. In bis zu 25 % der Fälle werden ernsthafte Probleme mit den Spermien nicht erkannt. Wir brauchen weitere Tests, um festzustellen, ob die Spermien gesund oder gestresst sind, und wir müssen die DNA-Qualität überprüfen. Wir wissen jetzt, dass eine gesunde, unbeschädigte DNA wichtig ist, um eine Schwangerschaft zu erreichen, eine Fehlgeburt zu verhindern und zu einem gesunden Baby zu führen. Vor einer Fruchtbarkeitsbehandlung muss die Spermien-DNA getestet und gegebenenfalls Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu verbessern.

Spermien-DNA-Tests wie Exact (powered by SpermComet®) entwirren das DNA-Paket in einzelnen Spermien, um zu sehen, wie viele beschädigt sind und wie viel Schaden jedes Spermium hat. Genaue Tests können vielen Paaren mit ungeklärter Unfruchtbarkeit eine Diagnose stellen. Aus diesen Ergebnissen hat ein Paar detaillierte männliche Informationen, die es zu seinem Arzt mitnehmen kann, um seinen Behandlungsplan zu bestimmen. In den letzten Jahren haben Experten begonnen, Wege zur Verbesserung der Spermiengesundheit vor der Behandlung zu befürworten. Es ist wirklich wichtig zu verstehen, dass DNA-Schäden in Spermien nach der Ejakulation nicht repariert werden können. Das heißt, es gibt gute Nachrichten! Männer produzieren alle drei Monate Millionen neuer Spermien, sodass dieses dreimonatige Fenster genutzt werden kann, um bessere Spermien zu produzieren. Eine bessere Spermien-DNA-Qualität führt zu besseren Erfolgsraten bei der IVF (In-Vitro-Fertilisation).

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Ihre Spermiengesundheit verbessert werden kann

Der erste ist von Änderungen des Lebensstils. Es gibt viele kleine Änderungen, die helfen können, obwohl ich nicht unterschätze, wie schwer diese sein können, wenn man meinen Diätversuchen nachgeht! Aber im Ernst, die Gesundheit Ihres Spermas kann einen wirklich großen Einfluss auf Ihre Chancen haben, Vater zu werden und ein gesundes Kind zu bekommen.

Rauchen: Es hat sich gezeigt, dass das Rauchen von über 20 Zigaretten pro Tag die Anzahl und Beweglichkeit der Spermien verringert. Tabak enthält über 4,000 Inhaltsstoffe und viele davon sind für Spermien giftig. Eines der großen Probleme beim Rauchen ist, dass es viele „freie Radikale“ produziert, die Spermien belasten oder töten können. Raucher haben oft eine niedrigere Spermienzahl, abnormaler aussehende Spermien und langsamere Schwimmer.

Alkohol trinken: Das Trinken von mehr als 2 Pints ​​Bier oder 1 großen Glas Wein pro Tag erhöht Ihr Risiko für Unfruchtbarkeit. Alkohol kann die Anzahl und Beweglichkeit der Spermien verringern. Wenn Sie eine Familie gründen, sollten Sie den Alkoholkonsum mindestens 3 Monate lang auf ein Minimum beschränken, bevor Sie versuchen, ein Baby zu bekommen. UK-Richtlinien (https://www.nice.org.uk/guidance/cg156/chapter/recommendations) sagen, dass Männer, die sich ein Baby wünschen, nicht mehr als 3-4 Einheiten Alkohol pro Woche trinken sollten.

Stress: Stress kann die Spermienproduktion und -qualität einschränken; wieder durch die Produktion freier Radikale, aber eine der schlimmsten Folgen von Stress ist, dass er Paare vom Sex abhalten kann. Wenn Sie etwas Stress aus Ihrem Leben nehmen, kann dies einen großen Beitrag zur Verbesserung Ihrer Spermienqualität leisten.

Freizeitdrogen wie Cannabis oder Kokain: Cannabis schädigt Spermien in vielerlei Hinsicht. Es verlangsamt die Spermien und verändert ihr Verhalten, wodurch es für sie schwieriger wird, die Eizelle zu finden und in sie einzudringen, wenn sie dies tun. Regelmäßiger Cannabiskonsum über einige Jahre kann die Fähigkeit eines Mannes, Spermien zu produzieren, dauerhaft verringern. Die Einnahme von Kokain bei einer Schwangerschaft auf natürlichem Weg oder im Rahmen einer Fruchtbarkeitsbehandlung kann dazu führen, dass Ihr Baby sehr klein geboren wird, einen schlechten Gesundheitszustand hat oder Lernschwierigkeiten hat.

Gewicht: Übergewicht kann sowohl die Quantität als auch die Qualität der von Ihnen produzierten Spermien verringern.

Ihre Ernährung: Eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist wichtig für gesunde Spermien. Genau wie Sie brauchen Spermien viele verschiedene Nährstoffe, um richtig zu funktionieren. Ihre Ernährung sollte

  • Viel Eiweiß wie Fleisch, Fisch, Eier und Bohnen, Milch, Joghurt und Käse
  • Viel Obst und gedünstetes Gemüse
  • Einige stärkehaltige Lebensmittel wie Brot, Reis, Kartoffeln und Nudeln
  • NICHT zu viel Fett, Zucker oder Salz

Allgemeine Gesundheit und verschreibungspflichtige Medikamente

Es kann sein, dass eine Krankheit, die Sie bereits haben, wie Diabetes oder Asthma, und sogar deren Medikamente Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Besuchen Sie Ihren Hausarzt und sagen Sie ihm, dass Sie versuchen, eine Familie zu gründen, damit er sicherstellen kann, dass Ihre Medikamente nicht stören.

Überweisung an einen Urologen

Die zweite Möglichkeit, Ihre Spermiengesundheit zu verbessern, besteht darin, einen Termin mit einem Experten für männliche Fruchtbarkeit zu vereinbaren: einem Urologen. Sie werden die Fruchtbarkeitsprobleme eines Mannes gründlicher diagnostizieren, einschließlich einer detaillierten Anamnese und Untersuchung, einschließlich Fragen zu Ihrem aktuellen Lebensstil, Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln. Möglicherweise nehmen Sie rezeptfreie Medikamente ein, die die Spermienqualität beeinträchtigen. Eine scheinbar harmlose Behandlung gegen Haarausfall oder ein Proteinshake im Fitnessstudio senken bekanntermaßen die Spermienzahl. Ihr Samen braucht mehr als die Samenanalyse des „ersten Schrittes“. Derzeit werden Ihnen bei Normozoospermie (normale Spermien) keine weiteren Untersuchungen angeboten. Urologen können vorschlagen, dass Ihr Sperma kultiviert wird, um Infektionen zu erkennen, die mit Antibiotika behandelbar sind. Sie werden spezielle Tests für oxidativen Stress und die Qualität der Spermien-DNA anfordern, um festzustellen, ob Sie von einer Supplementierung mit Antioxidantien profitieren. Dies ist klinisch wichtig, da die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ohne klinische Indikation die Gesundheit Ihrer Spermien beeinträchtigen kann.

Schließlich wird ein Urologe prüfen, ob Sie eine Varikozele haben. Eine Varikozele ist wie eine Krampfader am Hodensack. Varikozelen sind eine der häufigsten, aber behandelbaren Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit. Bis zu 40 % der Männer mit Unfruchtbarkeit haben Varikozele. Diese Zahl steigt auf erstaunliche 80 % der Männer, wenn sie älter werden und mehr Kinder wollen. Varikozelen beeinträchtigen Samenparameter und Spermien-DNA und sind mit niedrigeren Schwangerschaftsraten und Lebendgeburten verbunden. Diese zusätzlichen Untersuchungen sind so wichtig. Wenn Sie keine Diagnose Ihres Problems erhalten; es kann keine direkte lösung geben. Dies kann zu teuren, invasiven, verlängerten und oft erfolglosen Zyklen der Fruchtbarkeitsbehandlung führen. Verkaufen Sie sich nicht unter Wert. Sowohl Sie als auch Ihr Partner benötigen umfassende Untersuchungen und eine optimale Behandlung, um Ihre Familie ohne unnötige Verzögerung zu bekommen.

Die männliche reproduktive Gesundheit wurde weitgehend ignoriert. Männer wurden nicht richtig betreut oder diagnostiziert. Wir müssen unseren Fokus von Frauen auf Paarpflege verlagern und detailliertere Tests für Männer anbieten, um die Fruchtbarkeitsgleichheit zu gewährleisten.

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Professor Sheena EM Lewis BSc PhD CBiol FRSB
Professor Sheena EM Lewis BSc PhD CBiol FRSB
Honorarprofessorin, Queen's University Belfast Executive Committee, Association of Reproductive and Clinical Scientists CEO, Prüfungsprofessorin Sheena Lewis' Forschungen zu Spermien-DNA-Schadenstests haben zu Fortschritten bei diagnostischen Tests für männliche Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten geführt. Professor Lewis ist ein geschäftsführendes Mitglied der Association of Reproductive and Clinical Scientists. Sie war Amtsträgerin in zahlreichen nationalen und internationalen Gelehrtengesellschaften. Ihr H-Index (ein Maß für ihren akademischen Rang): hervorragend bei 42.04 mit 11,645 Zitierungen und 58,534 Lesevorgängen. Die Forschung von Professor Lewis hat zur Gründung eines Universitäts-Spin-Out-Unternehmens geführt; Prüfung, die Tests für die männliche reproduktive Gesundheit bereitstellt. Ihr Wissen vermittelt sie regelmäßig in internationalen Online-Interviews und Podcasts. www.examenlab.com