Warum gehen Briten zur IVF-Behandlung ins Ausland?

Warum gehen Briten für eine Fruchtbarkeitsbehandlung ins Ausland?

Obwohl IVF kein Tabu mehr ist, wird „ins Ausland gehen“ nicht allgemein mit medizinischen Behandlungen in Verbindung gebracht, es sei denn, wir sprechen über plastische Operationen. Anders sieht es in der Bevölkerungsgruppe der „Fruchtbarkeitswürger“ aus. „Übersee gehen“ ist hier nicht randständig mit Kinderwunschverfahren verbunden. Die Zahl der Patienten, die gezwungen sind, sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung im privaten Sektor zu unterziehen, wächst ständig, und aus diesem Grund expandiert das „Geschäft des medizinischen Tourismus“ und verändert unsere Denkweise über unsere Gesundheitsversorgungsoptionen.

Warum um alles in der Welt entscheiden sich Briten für IVF im Ausland?

Das Vereinigte Königreich gilt als eines der am besten entwickelten Länder, und es ist ziemlich überraschend zu sehen, wie viele britische Staatsbürger zur Behandlung ins Ausland reisen. Kosmetische Behandlungen sind wir zum Beispiel in Mexiko gewohnt, aber „ein Baby bekommen“ scheint ganz anders zu sein.

Diese Operationen sind ein Luxus, keine lebensrettende, die Lebensqualität verbessernde – einfach keine Notwendigkeit, wo die Geburt eines Kindes ein natürlicher Prozess ist, der in unserer DNA kodiert ist. Keine Nachkommen bekommen zu können, wirkt sich auf die psychische und oft auch körperliche Gesundheit aus … und es gibt auch den Aspekt des „Generationenwechsels“. Also, warum entscheiden sich Patienten für IVF im Ausland anstatt die IVF-Behandlung zu Hause fortzusetzen? Die intuitivste Antwort wäre wegen der „Kosten“, aber könnten wir die Extravaganz einer Brustvergrößerung mit der Geburt eines Babys vergleichen? Warum dann reisen?

NHS IVF-Finanzierung, Regeln, Vorschriften und Patientengeschichten dahinter

Um sich zu qualifizieren für die IVF-Behandlung beim NHS Sie müssen bestimmte erfüllen ... die nicht immer so klar sind, wie man erwarten würde. In England entscheiden lokale Clinical Commissioning Groups (CCGs), wer und wie viele IVF-Behandlungen beantragt werden können. Keine leitende Körperschaft reguliert diese Provisionen und es wird ihnen empfohlen, die Richtlinien von NICE zu befolgen.

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„Es gab sehr strenge NHS-Richtlinien, die je nach Postleitzahl variieren, was die größte Herausforderung darstellt, weil niemand das verstehen kann und es unmöglich ist, den Menschen zu erklären, warum sie für zwei oder drei IVF-Zyklen in Frage kommen, wenn sie fünf Meilen entfernt wohnen Aber wo sie leben, haben sie nur Anspruch auf einen, ich meine, das ist Wahnsinn in jedermanns Buch, aber das war mein ganzes Arbeitsleben lang Teil der Repro-Med-Welt in Großbritannien.

Stephen Davies, BSc MBBS DCH DRCOG Gynäkologe, IVF-Spezialist bei CREATE Fertility und pensionierter NHS GP

Auch wenn Sie sich qualifizieren, landen Sie nach Abschluss der Tests, Scans und Untersuchungen auf der Warteliste. Die Liste ist noch länger, wenn Sie Eizellspenderinnen benötigen, und wenn es um nicht-kaukasische Spenderinnen geht, dann ist das in Großbritannien eine echte Herausforderung.

Um die Sache noch komplizierter zu machen, hat die Gesetzesänderung zur nicht anonymen Spende die Liste der potenziellen Spender im Vereinigten Königreich geschrumpft, und dies ist einer der Gründe für den Anstieg Eizellspendekosten in Großbritannien.

Ist es besser, bei der Suche nach einer bestimmten Eizellspenderin eine externe Eizellspenderbank oder eine hauseigene Eizellbank in der Klinik zu nutzen?

Auf die Frage nach der Wahl der externen Eizellbank oder der klinikinternen Eizellbank gibt es keine richtige Antwort. Sie müssen die Eizellbank auswählen, die Ihren Bedürfnissen entspricht. Eizellbanken haben normalerweise eine größere Anzahl von Spenderinnen mit einer Vielzahl von Phänotypen und Eigenschaften, die zu Ihnen passen könnten. Wenn Sie eine Spenderin mit einem ähnlichen Aussehen oder einer ähnlichen Persönlichkeit wie Sie möchten, müssen Sie eine auswählen Eibank mit einer solchen Spenderin. Dasselbe gilt für die Wahl des Eizellspenderprofils, unabhängig davon, ob Sie eine Non-ID Release (anonym) oder ID Release (nicht anonym) Spenderin bevorzugen.

Der Einblick von Saghar Kasiri, Director of European Operations, Cryos International

Was gibt es sonst noch, um die Behandlung beim NHS weniger attraktiv zu machen? Nun, wenn Sie die Geschichten der Patienten nach der finanzierten IVF-Behandlung hören, haben Sie den Eindruck, dass sie nicht so sehr darauf aus sind, Sie schwanger zu machen, nicht so entschlossen wie Sie.

  • Oft müssen Sie für zusätzliche Tests bezahlen und sogar darum bitten, dafür überwiesen zu werden.
  • Es gibt keine Untersuchung nach fehlgeschlagener IVF… oder nach 3 fehlgeschlagenen Zyklen. Die Fehlgeburt wird als „etwas Seltsames“ angesehen, wenn 3 davon passiert sind.
  • Add-ons zur IVF-Behandlung werden entweder nicht allgemein angeboten oder sind überhaupt keine Option.
  • Beratung oh ja, Sie können Unterstützung nach einer Fehlgeburt oder einer fehlgeschlagenen IVF bekommen … Sie können sich anmelden, auf der Warteliste stehen und höchstwahrscheinlich werden Sie dort ankommen … in 6 Monaten.

An den meisten Orten ist das ziemlich offensichtlich weil Sie nicht für die Behandlung bezahlen, interessiert es niemanden oder tut, was auch immer möglich ist, um Ihnen wirklich zu helfen, ein Kind zu bekommen.

Welche Möglichkeiten haben Sie, wenn Sie die „Kriterien nicht erfüllen“? Wenn es um Ihren BMI ging, nehmen Sie ab und dazu dauert es manchmal ein paar Jahre und in der Zwischenzeit könnte sich Ihr Fruchtbarkeitsstatus ändern, also Ihre Optionen und wieder Warteliste … Die Alternative ist die private Betreuung.

IVF im privaten Sektor in Großbritannien

Wir könnten ein Spiel spielen „Was wäre wenn“ … NHS hätte die gleiche Finanzierung wie der Privatsektor … was wäre, wenn NHS Geld verdienen würde, wenn man die Ergebnisse erhält …“ Welche Risiken wären damit verbunden? Das Spiel ist theoretisch und möglicherweise würden uns keine Antworten in Bezug auf das Ergebnis führen. Anbieter privater IVF-Kliniken haben grundlegend andere Einstellungen.

Geld macht wunderbare Dinge
vs
Geld verdienen ist eine wunderbare Sache

„Sie verdienen Geld damit, dich zu behandeln. Es ist zu ihrem Vorteil, a) zu untersuchen, aber dann b) so schnell wie möglich weiterzumachen und zu behandeln, und wenn Sie sich keine Gedanken über die NHS-Kriterien machen müssen und als jemand, solange es klinisch einigermaßen sicher ist, diese Frau dann zu behandeln, warum sollten Sie das tun? Sie spielen herum und wenn es eine einfachere Behandlung gibt, zum Beispiel Insemination, werden Sie diese anbieten, wenn IVF statistisch gesehen eindeutig besser abschneidet, aber auch IVF statistisch eindeutig dort ist, wo das Geld ist, und das ist eine Herausforderung”.

Stephen Davies, BSc MBBS DCH DRCOG Gynäkologe, IVF-Spezialist bei CREATE Fertility und pensionierter NHS GP

Du mVielleicht interessieren Sie sich für die Lektüre: IVF-Kosten im UK-Leitfaden

Hier sehen wir uns private IVF-Kliniken im Vereinigten Königreich an… Pflege, Herangehensweise, Wartezeit, die Erfolgsquote bei Lebendgeburten – alles großartig. Die unabhängige Stelle HFEA hat einen Bericht über diese Klinik auf der Website und Sie können die Gebühr später sogar auf Ihrer Behandlungsrechnung finden – die zuständige Klinik zahlt für die HFEA-Prüfung. Sie erhalten die geschätzten Kosten der Behandlung und wir kommen zum Hauptgrund für die Patientenauswahl Kinderwunschkliniken im Ausland.

DER WERT = IVF-Erfolgsrate vs. IVF-Kosten vs. Zeit.

„Die Kosten sind sehr hoch und ich sage das, da ich in einer Londoner IVF-Klinik arbeite. Hier behandelt zu werden ist sehr teuer, vor allem, wenn Sie es privat tun und der NHS finanziert nicht zu viele Zyklen oder zieht die Finanzierung für IVF für Paare zurück, was es für diese Paare schwierig macht. Wenn Sie zur Behandlung ins Ausland gehen, betragen die Kosten praktisch die Hälftef von dem, was sie hier bezahlen müssen, also denke ich, dass es wegen der Kosten ins Ausland geht.“

Malini Uppal, MBBS, DGO-Diplom Pränatale Genetik und Fetalmedizin, Gynäkologin, Ärztliche Direktorin und PR für HFEA, GENNET City Fertility

Es gibt natürlich sekundäre Gründe, sich mit den Behandlungsmöglichkeiten im Ausland zu befassen, wie Gesetze, Zusatzleistungen, Urlaub zur gleichen Zeit, Familie & Freunde (Empfehlungen oder Unterkunft), persönliche Ansprache.

IVF-Behandlung: Was brauche/will ich … und was bekomme ich …?

Was sind dann die wirklichen Gründe, warum Patienten sich entscheiden, das Vereinigte Königreich für die Behandlung zu verlassen? Wie bei den meisten Dingen im Leben ist die Antwort nicht so einfach, wie man denkt. Die Kinderwunschbehandlung ist nicht nur eine Option der „einfachen“ IVF, sondern auch der Eizell-, Embryonen- oder Samenspende und der Leihmutterschaft.

Sie können den Prozess auch aus einem anderen Blickwinkel betrachten: Sind Sie ein alleinstehendes, gleichgeschlechtliches Paar mit einem männlichen Partner, benötigen Sie einen ethnischen Spender, möchten Sie einen Spender, der Ihnen nahe steht usw. Sie können Bedarf haben Zusatzleistungen: Gentests, immunologische Therapie, spezifisches Screening, Samenentnahme etc. Die Liste ist lang. Wir sprechen hier nicht nur über die spezifischen Bedürfnisse der Patienten, sondern auch über Erwartungen und Dinge, die nicht gemessen werden können.

„Sie sehen sich Optionen innerhalb des Privatsektors in Großbritannien an, vergleichen sie dann mit Osteuropa oder dem Mittelmeerraum oder was auch immer und los geht's und ich muss zugeben, Sie können verstehen, warum sie das tun, aber es ist sehr frustrierend, absolut sehr frustrierend".

Stephen Davies, BSc MBBS DCH DRCOG Gynäkologe, IVF-Spezialist bei CREATE Fertility und pensionierter NHS GP

Die Reizung kommt hauptsächlich für die Sicherheitsseite der Behandlung. Was richtig ist und Patienten sollten in dieser Angelegenheit gesunden Menschenverstand walten lassen, wenn Sie in Ihrem Heimatland und in einer seriösen Klinik im Ausland abgelehnt werden – suchen Sie keine Klinik, die etwas zustimmt, das als Risiko für Sie oder das Baby eingestuft wurde . Ja, vielleicht finden Sie eine Klinik und einen Arzt, die sagen und tun, was Sie hören wollen, aber am Ende des Tages möchten Sie Ihr Baby/Ihre Babys nicht auf der Intensivstation sehen und verstehen, dass die Ärzte frustriert sind, weil nein Konsequenzen werden von solch verantwortungslosen Kliniken gezogen.

Warum wählen Patienten keine lokalen IVF-Kliniken?

Ist das Gras auf der anderen Seite immer grüner?

Menschen, die Fruchtbarkeitsdienste anbieten, vergessen, dass dies ein sehr spezifisches Gebiet ist, es ist der intimste, einzigartigste Aspekt des menschlichen Lebens. Es kann nicht einfach als „Zahlen und Statistiken“ bezeichnet werden. Am Ende des Tages, ja, es ist ein Geschäft und Sie verdienen Geld; Ja, das Ergebnis – Baby – ist nicht so vorhersehbar, und weil es auf so vielen Ebenen so herausfordernd ist, müssen wir die Patienten schützen, sie in Schale stecken und den Prozess so angenehm wie möglich gestalten.

„Ich hatte eine Dame, die heruntergekommen war, die von Aberdeen nach Manchester geflogen war, um Embryonen zurücksetzen zu lassen. Sie hatte zuvor eine NHS-Behandlung in Edinburgh (…) und eine andere Dame war praktisch sechseinhalb Stunden von der Isle of Skye gefahren, um Embryonen ersetzen zu lassen (…) diese Damen hatten aus geografischer Sicht eindeutig eine schrecklich unbefriedigende Wahl getroffen, aber sie hatten es getan Sie kamen aus verschiedenen Gründen, oft im Zusammenhang mit früherer Unzufriedenheit, und sie waren fast beide der Ansicht, dass es mir nichts ausmacht“.

Stephen Davies, BSc MBBS DCH DRCOG Gynäkologe, IVF-Spezialist bei CREATE Fertility und pensionierter NHS GP

Wenn Sie recherchieren oder einige nahe stehende Horrorgeschichten über die Behandlung in örtlichen Kliniken erzählen und dann andere empfohlene Kliniken überprüfen, berechnen Sie Zeit, Kosten usw. Die Alternative, eine der Kliniken in einem anderen Land auszuwählen, sieht nicht so aus schließlich unattraktiv. Vielleicht wird der Vorteil des „Auslands“ auch im „Urlaubsmodus“ wahrgenommen. Sie lassen Arbeit, Terminstress, Alltagspflichten hinter sich und haben nur einen Fokus: vom Hotel in die Klinik und zurück … und kein Jonglieren zwischen Arbeit, Zuhause, Klinik und sozialen Aktivitäten.

„Ich denke auch, dass sie in einigen dieser Kliniken eine sehr schöne Erfahrung machen, wenn man mit Leuten spricht, die im Ausland waren, sie haben sehr, sehr gute Erfahrungen im Ausland gemacht. Manchmal, wenn sie an einen sonnigen Ort ins Ausland gehen, können sie einen Urlaub um ihre Behandlung herum einplanen, was es viel weniger stressig macht und manchmal ist es billiger.“

Sheena Lewis, Professorin für Reproduktionsmedizin, Andrologin, CEO-Prüfung, Exekutivkomitee ARCS

Wer und warum geht für IVF aus Großbritannien ins Ausland?

Patienten, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung benötigen, sind zwischen 18 und 45 Jahre alt und laut einer vor 2 Jahren durchgeführten Umfrage waren 88 % der Antwortenden weiblich. In dieser Altersgruppe werden die Akzente hinsichtlich der Hauptgründe für die IVF-Behandlung im Ausland unterschiedlich gesetzt.

Lassen Sie uns zunächst betonen, dass 80 % der Patientinnen, die zur Behandlung ins Ausland reisen, älter als 35 Jahre sind und fast die Hälfte aller Patientinnen, die ins Ausland gehen, Eizellspendeprogramme benötigen.

In der Altersgruppe der 18- bis 24-Jährigen wurden die Kosten als Hauptgrund angegeben – um genau zu sein, 70 % von ihnen wählten diese Option.

Die nächste Altersgruppe, 25-34, gab an, dass dies immer noch der Hauptgrund ist, aber der Prozentsatz sank auf 25 und die Wartezeit wurde mit 20 % an zweiter Stelle platziert. Die älteste Altersgruppe, 35+, hat bereits eine andere Reihenfolge und sie bewertete drei Hauptgründe:

  • 20 % – IVF-Erfolgsrate
  • 19 % – Empfehlungen
  • 10 % – IVF-Kosten

„Sie betrachten die Kosten für die Unterkunft und die enormen Transportkosten, aber ich denke, das zeigt, dass die Leute reisen werden, wenn sie das Gefühl haben, dass sie auf eine Weise versorgt werden, die dies rechtfertigt.“

Stephen Davies, BSc MBBS DCH DRCOG Gynäkologe, IVF-Spezialist bei CREATE Fertility und pensionierter NHS GP

Warum erwägen britische Patienten, für eine IVF-Behandlung ins Ausland zu gehen?

Lassen Sie uns die Mehrheit der Gründe, die von Patienten angegeben werden, warum sie erwägen, für die Behandlung ins Ausland zu gehen, in die engere Wahl ziehen:

  • Die IVF-Kosten
    IVF ohne Medikamente beginnt bei 3000 Euro, Eizellspendeprogramme kosten ab 5000 Euro (mit Medikation, Spenderin und Entschädigung inbegriffen), wobei Ihnen in Großbritannien im Durchschnitt für dasselbe Programm 5000 Pfund bzw. 9000 Pfund berechnet werden.
  • Verfügbarkeit von Eizellspendern
    Weiße Spender sind weit verbreitet, einige Kliniken haben mehr als 500 verfügbar (das ist fast die Hälfte der verfügbaren Spender in ganz Großbritannien); Länder wie Spanien haben aufgrund der großen Studentengemeinschaft und internationaler Programme Spender aus praktisch jeder ethnischen Bevölkerung.
  • Die Wartezeit
    Normalerweise gibt es keine Wartezeit, wenn es keine sehr engen Kriterien in Bezug auf den Spender gibt, IVF-Programme ohne Verzögerungen durchgeführt werden und die einzigen geringfügigen Änderungen während der Feiertage oder der Sommerzeit aufgrund der hohen Nachfrage oder einfach der Schließung der Klinik wegen Ferien auftreten können (wie in Griechenland ist der August der Monat, in dem einige Kliniken keine Behandlungen buchen).
  • IVF-Behandlungsmöglichkeiten
    Zum Beispiel ist ICSI ein Standard (ohne Aufpreis), Behandlung mit „eigenem“ Spender, Leihmutterschaft für Singles, Leihmutterschaftsprogramm mit „eigener“ Leihmutter, ROPA-Programm, Samenspender (sowohl bekannt als auch anonym). Wir müssen hinzufügen, dass die Protokolle maßgeschneidert sind und je nach Reaktion oder Bedarf modifiziert werden können. Wenn die Auskleidung nicht „günstig“ ist oder die Hormonspiegel nicht ideal sind, werden die Embryonen vitrifiziert und der Transfer wird geplant, sobald alles vorhanden ist.
  • IVF Erfolgsquoten
    Obwohl diese „Zahl“ deutlich macht, welche Klinik oder welcher Bezirk besser ist, liegt das Problem darin, wie sie berechnet wird. Was uns interessiert, ist die „Lebendgeburt“, die von den Kliniken aus verschiedenen Gründen (entweder Marketing oder fehlende Informationen) selten kommuniziert wird; Im Vergleich zu Großbritannien werden definitiv mehr Zyklen und Transfers durchgeführt, und daher sind die Ärzte qualifizierter. Eizellspendeprogramme sind auch erfolgreicher, da die Spenderinnen in der Regel unter 30 Jahre alt sind, jüngere Spenderinnen – bessere Qualität der Eizellen. Eine höhere Erfolgsquote ist auch auf ein „qualifizierteres Labor“ zurückzuführen, sie führen mehr Zyklen durch, daher mehr Übung. Auch das Erlernen neuester Techniken wie Vitrifikation oder ICSI ist einfach Standard.
  • IVF-Zusätze
    Die Liste wird ständig erweitert und einige Techniken, die in britischen Kliniken als Add-Ons aufgeführt sind, sind in den IVF-Verfahren im Ausland als „Standard“ enthalten. In Spanien gibt es mehrere Zentren, die ihre eigene Forschung betreiben und neue Techniken und Technologien entwickeln, daher Änderungen einführen und sie anbieten, lange bevor sie in ihrem Heimatland verfügbar sind.
  • Empfehlungen von Patienten
    Vielleicht aufgrund der viel größeren Anzahl von Zyklen, die im Ausland durchgeführt werden, gibt es eine beträchtliche Anzahl von Bewertungen, die online gefunden werden (von englischsprachigen Patienten aus Großbritannien, Australien, Südafrika, den USA, aber auch jedem anderen europäischen Land).

"es zeigt nur, wie schwierig es sein kann und wie weit Frauen gehen werden, um in der IVF-Klinik zu landen, in der sie sich wohlfühlen, dass sie das Gefühl haben, ihnen vielleicht zuzuhören oder vielleicht Behandlungsoptionen anzubieten, die nicht allgemein verfügbar sind.“

Stephen Davies, BSc MBBS DCH DRCOG Gynäkologe, IVF-Spezialist bei CREATE Fertility und pensionierter NHS GP

Die Liste der Gründe für eine IVF im Ausland kann lang sein. Es ist natürlich, dass diejenigen, die sich für eine solche Behandlung in einem fremden Land entscheiden, ein wenig Angst vor dem Unbekannten und echten Sorgen naher Angehöriger haben. Es gibt Richtlinien, wie man Kliniken im Ausland auswählt, welche Fragen man dem Personal stellt, worauf man achten muss. Der Prozess ist kompliziert und wir können immer versuchen, anderen in der herausfordernden Situation, in der sie sich befinden, zu helfen, damit sie sich gut aufgehoben fühlen.

„Einer der Hauptgründe, warum britische Patientinnen ins Ausland gehen möchten, ist die Wartezeit auf die Eizellen- oder Samenspenderin und die Behandlungskosten. Sie sagen auch, dass es weitaus kostengünstiger ist, wenn sie im Ausland darauf zugreifen, also sind dies die beiden Hauptgründe: Der schnellere Zugang zur Behandlung zu geringeren Kosten führt dazu, dass Patienten über die Meere gebracht werden, um Zugang zur Behandlung zu erhalten.“

Madhavi Gudipati, MBBS MD MRCOG Gynäkologe, Geburtshelfer, Gynäkologe, Gynäkologe, HFEA „Verantwortlicher“ im Sunderland Fertility Center

Elisabeth Telega
Elisabeth Telega
Elisabeth Telega ist eine erfahrene internationale Patientenmanagerin. In den letzten 4 Jahren hat sie Patienten mit Fruchtbarkeitsproblemen unterstützt, indem sie ihnen geholfen hat, die am besten geeigneten Fruchtbarkeitsanbieter zu finden. Bei der Arbeit am Projekt www.FertiAlly.com führte Elisabeth Experteninterviews zu verschiedenen Aspekten der Fruchtbarkeit. Zu den heißen Themen gehören: Embryotransfer, IVF-Stimulationsprotokolle, Faktoren, die die weibliche und männliche Fruchtbarkeit beeinflussen, und die emotionale Wirkung von Fruchtbarkeitsbehandlungen. Elisabeth schloss ihr Studium an der Schlesischen Universität mit einem Magister in italienischer Linguistik ab. Sie arbeitet seit mehr als 20 Jahren in der Kundenbetreuung unter dem Motto „Make the world a better place“.

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