Pour commencer à penser à Traitement de FIV vous devez d'abord exclure d'autres options comme différents traitements contre l'infertilité ou changer votre mode de vie pour un mode de vie plus sain. Vous devriez commencer par consulter votre médecin généraliste (médecin de famille) qui vérifiera vos antécédents médicaux et vous examinera physiquement. Il recommandera alors probablement quelques tests à faire et suggérera des changements de style de vie. Le médecin généraliste peut également vous référer à un spécialiste dans un hôpital ou une clinique de fertilité.
Avant qu'ils considèrent que vous subissez une fécondation in vitro, ils doivent d'abord faire des tests et des traitements simples. Ensuite, si le spécialiste indique que vous pouvez suivre le traitement de FIV, il vous dirigera vers une unité de conception appropriée, mais n'oubliez pas de ne pas vous précipiter, rentrez chez vous et réfléchissez bien.
Un guide étape par étape pour le processus de FIV
La Fécondation In Vitro est une procédure qui a aidé des milliers de couples à travers le monde à avoir un bébé. Il s'agit d'une procédure consistant à combiner l'ovule et le sperme dans un laboratoire d'embryologie pour créer un embryon qui peut ensuite être placé dans l'utérus de la femme.
Nous vivons dans un monde où presque tout le monde a entendu parler de la FIV, mais la plupart des gens ne savent pas vraiment à quoi ressemble la procédure. Nous vous guiderons pas à pas tout au long du processus de FIV.
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Consultation FIV
Lors de la consultation prévue, vous aurez un rendez-vous avec un spécialiste personnel de la fertilité. Il voudra tout savoir sur vos antécédents médicaux et ceux de votre partenaire et vous aurez besoin des documents appropriés pour cela (on vous dira ce qui est nécessaire avant la consultation alors ne vous inquiétez pas). Le spécialiste vous expliquera tout le processus et vous devriez obtenir un plan avec des dates et des échéanciers. N'oubliez pas de planifier votre temps à l'avance en rapport avec votre travail et vos autres responsabilités.
Vous commencerez également à vous préparer à la stimulation ovarienne en prenant un contraceptif. Prendre un contraceptif peut réduire les risques de formation de kystes qui pourraient interférer au début du cycle. Il aide également à synchroniser les follicules de l'œuf et permet un meilleur contrôle du timing du cycle.
Le test de la réserve ovarienne effectué les jours 2/3, y compris les taux de FSH et d'E2, doit être utilisé pour déterminer un protocole de stimulation initiale adapté à l'âge et ne pas exclure le traitement.
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Stimulation FIV
Cette étape concerne principalement la stimulation ovarienne et un peu la surveillance. Un ovule par mois mûrit généralement dans un cycle d'ovulation normal et naturel et le but d'un cycle de FIV est d'avoir autant d'ovules matures que possible. Des œufs plus mûrs augmentent vos chances de réussite du traitement in vitro. C'est pourquoi la stimulation ovarienne est effectuée.
Le patient reçoit une injection de médicament pendant environ 7 à 10 jours. Ce médicament stimule les ovaires afin qu'ils commencent à produire des ovules. Pendant que vous suivez ce traitement médicamenteux, vous devrez vous rendre à la clinique environ 7 ou 8 fois pour les tests de surveillance du matin. Ces tests sont l'échographie transvaginale pour mesurer la croissance des follicules de l'œuf et l'épaisseur de la muqueuse utérine, ainsi que des analyses de sang pour mesurer votre niveau d'œstrogène.
Après chaque surveillance, vous devriez recevoir un appel téléphonique de la clinique concernant l'évolution de votre traitement et toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre des mesures supplémentaires.
Récupération des oeufs
La patiente est allongée en position de lithotomie et est sous sédation, anesthésie générale et bloc paracervical. En utilisant l'échographie, le médecin est très prudent – pour ne pas blesser d'organes, insère une aiguille dans le follicule ovarien. Un dispositif d'aspiration est placé à l'autre extrémité de l'aiguille qui aspire doucement les fluides folliculaires avec le matériel cellulaire et l'ovocyte (si tout va bien bien sûr).
Ensuite, ce matériel est remis au technicien du laboratoire de FIV qui identifie et quantifie les ovules. Ceci est suivi par l'aspiration d'autres follicules, puis l'aiguille est retirée du premier ovaire et placée dans le deuxième ovaire et la même chose est faite. Ensuite, l'aiguille est retirée, il pourrait y avoir un petit saignement mais cela guérira très vite et ce n'est pas un problème.
Fécondation et développement de l'embryon
Après avoir récupéré les ovules, les embryologistes commencent le processus de fécondation qui peut se faire de deux manières :
La fécondation conventionnelle – les spermatozoïdes sains sont isolés et exposés aux ovules en laboratoire et la fécondation se déroule de manière naturelle ;
Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) - Cette méthode est utilisée lorsque la qualité et la quantité de spermatozoïdes sont trop faibles et ne peuvent pas pénétrer efficacement dans l'ovule.
La qualité du sperme est la base du choix entre la fécondation conventionnelle et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Des tests standard sont effectués pour connaître la qualité du sperme.
Transfert d'embryon
Une procédure simple et rapide qui n'implique pas d'anesthésie ni de temps de récupération. Le matin du transfert, l'embryologiste fera une évaluation finale des embryons et il vous sera recommandé le nombre d'embryons à transférer. Cette recommandation dépend de la qualité et de l'âge des embryons. De plus, d'autres aspects de votre cas, comme l'historique des traitements précédents et votre âge, ont également un impact sur la recommandation finale. Souvent, un patient se verra recommander un seul transfert d'embryon s'il y a des chances ou similaire à un cas avec plusieurs embryons, ce qui réduit le risque de naissance multiple.
Lorsque vous et votre médecin décidez du nombre d'embryons à transférer, le cathéter de transfert est chargé avec la quantité d'embryons choisie. Enfin, le transfert commence au cours duquel le cathéter est inséré et l'embryon est poussé dans l'utérus. Une fois le transfert terminé, le cathéter est retiré. À la fin du transfert, l'embryologiste vérifiera si l'embryon a été libéré et vous obtiendrez des instructions sur la suite.
L'une des décisions les plus importantes lors du traitement de FIV est de décider quand effectuer le transfert de l'embryon dans l'utérus. Tandis que en cours de FIV il y a deux étapes importantes de développement au cours desquelles les embryons peuvent être transférés dans l'utérus.
- L'étape du clivage : qui se situe au troisième jour de la vie de l'embryon - elle est généralement appelée le « jour 3 de transfert »
- Le stade du blastocyste : il s'agit du cinquième jour de la vie de l'embryon et est généralement appelé le « jour 5 de transfert »
Transfert d'embryons au jour 3 ou au jour 5
La plupart des cliniques de FIV transfèrent les embryons au stade du blastocyste au jour 5 ou 6. Parfois, les décisions concernant le stade peuvent être différentes selon la situation individuelle du patient.
L'avantage le plus important de faire le transfert au stade du blastocyste est le fait que vous pouvez choisir les embryons les plus forts qui sont plus susceptibles de s'implanter et, par conséquent, de tomber enceinte.
Attendre que l'embryon se développe au stade de blastocyste est une sorte de sélection en soi. En effet, certains embryons de mauvaise qualité ou présentant des anomalies ou troubles génétiques ont moins de chance de survivre 5 jours pour devenir un blastocyste. Cela signifie que d'une certaine manière, les embryons de mauvaise qualité s'éliminent, vous laissant choisir parmi les plus forts. Des études montrent que les femmes qui produisent de nombreux embryons peuvent bénéficier du « transfert du jour 5 ». Celles des patientes qui ont bien répondu au médicament et qui avaient plusieurs embryons avaient des taux de grossesse plus élevés. Cependant, parmi les femmes plus âgées et les femmes qui ont produit des quantités inférieures d'ovules ou d'embryons, ces avantages n'étaient pas visibles. Dans le cas de ces femmes, il n'y a aucun avantage évident à effectuer un transfert d'embryons au jour 5 par rapport à un transfert au jour 3.
Grossesse après FIV
18 jours après le prélèvement des ovules, un test de grossesse est effectué - si le niveau d'hCG est supérieur à 100, cela signifie qu'il est positif (mais n'ayez pas peur, beaucoup de grossesses commencent avec un niveau d'hCG inférieur à 100). Le test est répété après deux ou trois jours pour confirmer si la grossesse est vraiment un succès ou non. Le niveau d'hCG devrait doubler tous les deux jours. Si le deuxième test est positif, un troisième et dernier test est effectué pour être sûr à 100% et une échographie sera programmée environ 6 semaines à l'avance. Jusqu'à ce moment, le médecin recherchera un battement de cœur pour confirmer la grossesse.
Processus de FIV
Il y a un tas de choses que vous devez décider lorsque vous décidez de suivre le traitement de FIV. Beaucoup de ces choses dépendent profondément de l'argent bien sûr et du temps. Si vous avez beaucoup des deux (même si vous n'avez vraiment jamais trop de temps pour traiter l'infertilité), vous devriez prendre votre temps et choisir la meilleure clinique au monde que vous pouvez trouver et augmenter vos chances.
Si vos fonds ont des limites, vous devrez être beaucoup plus intelligent et faire un peu d'enquête. Vous devez décider si vous voulez que la clinique soit à l'étranger ou locale. Dans certains pays, les traitements de FIV sont nettement plus chers que dans d'autres, ce qui incite les gens à choisir Traitement FIV à l'étranger. Ceci est bien sûr associé à différents coûts supplémentaires pour le voyage et l'hébergement.
Quoi qu'il en soit, que vous choisissiez une clinique à l'étranger ou locale, vous devez établir une «liste de dépenses du pire des cas» afin que vous ne soyez pas pris au dépourvu et surpris. Vous devez garder à l'esprit qu'il peut s'avérer que le premier traitement échoue, alors soyez prêt physiquement, émotionnellement et financièrement si vous voulez réessayer.
Si vous avez besoin de parler ensuite avec votre famille et vos amis de vos projets de soutien, parler est toujours utile. Vous pouvez également trouver des couples qui ont suivi l'ensemble du processus de FIV et prendre quelques conseils de leur expérience.
