Transfert d'embryons - Comment s'y préparer au mieux

Transfert d'embryons - Comment s'y préparer au mieux ?

Gynécologue consultant et sous-spécialiste en médecine et chirurgie de la reproduction et fondateur de NOW-fertility.
Publié à l'origine dans Fertility Road Magazine, NUMÉRO 56.

À quoi s'attendre quand il est temps pour votre transfert d'embryon

Vous avez traversé les trois premières étapes importantes de la FIV - la stimulation ovarienne, la récupération des ovules et l'insémination, et il est maintenant temps pour la quatrième et dernière étape - le transfert d'embryons.

Il existe différents types de transfert : frais, congelé, clivage (jour deux ou trois), blastocyste (jour cinq ou six), transfert d'embryons simples et multiples. Votre clinique de FIV pourra vous conseiller sur le type de transfert qui vous convient le mieux en fonction du nombre d'embryons développés, de la santé de ces embryons et de vos antécédents de FIV.

Comment préparer son transfert d'embryon ?

Beaucoup de gens demandent souvent avec inquiétude comment se préparer au transfert d'embryon. Le jour de votre transfert d'embryon, vous pouvez prendre une douche comme d'habitude le matin. Assurez-vous de porter des vêtements confortables, faciles à enlever et ne portez pas de parfums ni de lotions pour le corps parfumées.

En supposant que votre transfert se déroule sans que vous soyez sous sédation (dans certains cas, une sédation est administrée, mais il convient de garder à l'esprit que cela entraîne généralement des frais supplémentaires de la part de la clinique), vous pouvez manger et boire normalement au préalable : essayez de boire quelques verres. d'eau avant votre arrivée au centre car il vous sera demandé de garder une vessie moyennement pleine, car cela permet une bonne visualisation échographique du cathéter utilisé pour transférer le(s) embryon(s) et de la position de l'utérus.

Si vous choisissez d'être sous sédation, suivez les conseils que votre clinique vous donne concernant le moment où vous devez prendre votre dernier repas et votre dernière boisson avant l'intervention. Prenez tous les médicaments qui vous ont été prescrits exactement comme indiqué, mais il se peut qu'on vous demande de vous abstenir de prendre tout ce qui est inséré dans le vagin (comme un pessaire) le matin du transfert.

Que se passera-t-il avant votre transfert d'embryon ?

Lorsque vous arriverez à votre clinique, vous serez conduit à la zone d'admission où une infirmière vous remettra des documents à remplir. Si vous avez reçu les formulaires de consentement par voie électronique avant le jour du transfert, assurez-vous de les avoir lus et signés - et bien sûr de les avoir avec vous.

En préparation du transfert, votre médecin et l'embryologiste discuteront du nombre, du grade et de la qualité des embryons à transférer et vous serez informé s'il y a des embryons surnuméraires (de réserve) qui pourraient être congelés le même jour. comme le transfert. Votre médecin vous indiquera également s'il pense que l'un de ces embryons doit être observé jusqu'au lendemain avant de prendre la décision de le congeler.

La plupart des cliniques offrent aux patients la possibilité de congeler des embryons surnuméraires, mais tous les embryons ne survivent pas à la procédure et les taux d'implantation peuvent être inférieurs à ceux des embryons transférés frais.

Que se passe-t-il lors de votre transfert d'embryon ?

Le transfert d'embryon lui-même est en fait une procédure simple. Avant le transfert, le médecin et l'embryologiste confirmeront votre nom et votre date de naissance pour s'assurer qu'ils correspondent aux informations d'identification sur le ou les embryons.

Votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin (semblable à un frottis) pour visualiser le col de l'utérus, qui sera ensuite nettoyé doucement pour éliminer tout mucus et tout écoulement. Ils insèrent ensuite un cathéter long et mince contenant le ou les embryons, ainsi qu'une petite quantité de milieu de culture, qui sont ensuite passés à travers le col de l'utérus dans l'utérus, où le ou les embryons sont libérés.

Votre médecin effectuera une échographie transabdominale simultanément au transfert afin d'assurer un placement optimal de l'embryon ou des embryons à l'intérieur de l'utérus.

Pour la plupart des femmes, la procédure n'est pas douloureuse, mais il est tout à fait normal de ressentir une gêne légère à légère à cause du spéculum ou d'avoir une vessie pleine. Une fois que votre clinicien a terminé le transfert d'embryons, il vous sera demandé de vous allonger sur le dos pour vous reposer pendant une courte période.

Si vous avez besoin de médicaments supplémentaires, votre équipe de fertilité peut vous les délivrer le jour de votre transfert ou vous remettre une ordonnance pour les obtenir auprès de votre pharmacie locale.

Transfert d'embryon simple ou multiple ?

Dans le passé, il était courant que plusieurs embryons soient transférés pour donner aux patientes de FIV une meilleure chance d'au moins une implantation réussie. Cependant, le risque de grossesses multiples est considérablement plus élevé, de sorte qu'aujourd'hui, à moins qu'il n'y ait une raison clinique valable de le faire, les médecins ne transfèrent généralement que des embryons uniques.

Si vous avez des inquiétudes concernant le transfert d'un seul embryon, vous devriez en parler à votre clinicien qui pourra vous expliquer en détail ce qui vous est recommandé et pourquoi.

Effets secondaires que vous pourriez ressentir après votre transfert d'embryon

Vous pouvez vous attendre à ressentir quelques effets secondaires mineurs après votre procédure. Ceux-ci peuvent inclure des saignements vaginaux minimes immédiatement après le transfert.

Vous pouvez également ressentir des saignements vaginaux minimes quelques jours avant la date de votre test de grossesse, des crampes et des ballonnements de type menstruel, des douleurs pelviennes et/ou lombaires et une légère douleur dans la région vaginale.

Une fois à la maison et jusqu'à la date de votre test de grossesse

Vous pourrez rentrer chez vous après votre transfert d'embryon et il vous sera conseillé de vous reposer et de vous reposer pour le reste de la journée.

Vous devez continuer à prendre vos médicaments hormonaux selon les conseils de votre équipe de fertilité jusqu'à la date de votre test de grossesse ; c'est généralement 10 à 12 jours après votre transfert d'embryon. Vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités normales et à travailler le lendemain de votre transfert.

En attendant, continuez à prendre tous les médicaments selon les instructions de votre équipe de fertilité. Des pessaires, des gels ou des injections de progestérone peuvent vous être proposés après le transfert de votre embryon pour soutenir la muqueuse de votre utérus.

Si vous prenez également des analgésiques ou des médicaments pour une température élevée, des nausées ou de la constipation, ceux-ci peuvent être autorisés, mais assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Ne pratiquez aucune activité physique vigoureuse, n'allez pas nager et évitez les rapports sexuels entre le transfert et le test de grossesse. Évitez également toute activité qui augmente la température de votre corps, comme le sauna, les massages, le hammam, le jacuzzi, le yoga chaud ou les coussins chauffants.

Vous devez également éviter l'alcool, le tabac et la caféine, l'exposition prolongée au soleil et les soirées tardives. Prenez le temps de vous détendre et de vous connecter avec votre partenaire et vos amis pendant le temps d'attente entre le transfert et le test de grossesse, et essayez de garder une attitude calme et positive.

Raisons de l'annulation du transfert d'embryon

Parfois, votre équipe clinique peut décider de reporter ou d'annuler votre transfert d'embryon. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles ils peuvent décider que c'est la bonne chose à faire. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Vous n'êtes peut-être pas assez bien médicalement
  • Vous pouvez présenter des symptômes du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). Cela ne se produit que chez environ deux à trois pour cent des patients FIV, mais cela peut avoir des effets secondaires graves entraînant des vomissements, un gonflement abdominal et un essoufflement. Il survient généralement après l'injection d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) administrée pour aider à la maturation de l'ovule.
  • Les embryons n'ont pas suffisamment progressé jusqu'au stade de développement propice au transfert
  • L'intervention ne peut être réalisée sans sédation et l'anesthésiste n'est pas disponible le jour
  • Vous avez du liquide ou du sang dans votre utérus révélé par l'échographie transabdominale le jour du transfert
  • Vous avez commencé à saigner et la muqueuse de votre utérus (utérus) est plus mince qu'avant
  • Vous avez oublié de prendre vos médicaments hormonaux comme recommandé par votre équipe de fertilité
  • Vous avez décidé, depuis la collecte des ovules, de faire tester génétiquement le ou les embryons avant le transfert

Selon le professeur Luciano Nardo, fondateur et PDG de MAINTENANT-fertilité.com:

Bien sûr, le transfert d'embryons est une étape importante du traitement de FIV, il est donc tout à fait naturel que les patientes soient nerveuses. Je passe toujours en revue tous les points ci-dessus avec mes patientes et j'essaie de les mettre à l'aise avant le transfert d'embryons. Je conseille également à tous les patients de s'assurer qu'un partenaire ou un ami est avec eux autant que possible pendant toute procédure et là pour les soutenir à la fois physiquement et émotionnellement entre le moment du transfert d'embryon et le test de grossesse ultérieur.

Si vous êtes préoccupé par ou ne comprenez pas un élément du processus de transfert, n'hésitez pas à demander à votre clinicien : en fait, notez toutes les questions qui vous viennent à l'esprit pour ne pas oublier de les poser. Si vous n'essayez pas de vous souvenir des questions ou si vous vous inquiétez de savoir quoi demander, cela vous aidera à réduire votre stress dans les jours précédant votre transfert d'embryon et le jour même.

Explication des termes

Embryon: Un embryon fait référence au premier stade de développement suivant la fécondation d'un ovule (dérivé d'une femelle) par du sperme (dérivé d'un mâle) comme méthode de reproduction sexuée.

Embryologiste: Un scientifique impliqué dans la recherche sur la reproduction ou les évaluations de la fertilité.

Décolleté: En embryologie, le clivage est la division des cellules au début du développement de l'embryon, après la fécondation. Cela a lieu au jour deux ou trois après la fécondation.

Blastocyste: Un blastocyste se forme lorsqu'un œuf fécondé est dans sa deuxième phase de croissance. Cela a lieu du cinquième au neuvième jour après la fécondation

Utérus: L'utérus

col de l'utérus: Le passage étroit formant l'extrémité inférieure de l'utérus.

Échographie transabdominale: Un test de visualisation sûr et non invasif utilisé pour prendre des images d'organes internes qui n'utilise pas de rayonnement mais implique plutôt de diriger des ondes sonores à haute fréquence vers l'utérus.

Choses à faire et à ne pas faire en matière de transfert d'embryons

Fait:

  • Faites une liste de toutes les questions que vous et votre partenaire avez pour votre équipe de clinique de FIV
  • Parlez de toute préoccupation avec votre partenaire, vos amis et votre famille, et bien sûr avec votre médecin avant votre transfert d'embryon - cela aidera à calmer les nerfs
  • Mangez sainement et évitez l'alcool et la caféine dans les jours précédant et immédiatement après votre transfert d'embryon
  • Continuez à prendre tous les médicaments prescrits par votre équipe clinique
  • Signalez immédiatement toute nausée ou douleur abdominale avant ou après votre transfert
  • Le jour de votre transfert, portez des vêtements amples et confortables, faciles à enfiler et à enlever
  • Discutez avec votre clinique si vous souhaitez que des embryons de rechange soient congelés et le processus pour le faire
  • Discutez avec votre médecin des effets secondaires, le cas échéant, auxquels vous pourriez vous attendre immédiatement après votre transfert d'embryon
  • Reposez-vous immédiatement après votre transfert, mais tant que vous vous sentez bien le lendemain, vous devriez pouvoir reprendre votre routine normale.

Ne pas faire:

  • N'oubliez pas de discuter de vos préoccupations avec votre médecin
  • N'oubliez pas d'emporter avec vous les documents signés et les formulaires de consentement le jour de votre transfert.
  • Ne portez pas de parfum ou de lotions parfumées pour le corps le jour de votre transfert d'embryon
  • Ne vous inquiétez pas de la douleur de la procédure - la plupart des femmes ne ressentent qu'un léger inconfort. Si vous êtes inquiet, n'ayez pas peur de parler avec votre médecin de la sédation
  • N'ayez pas de relations sexuelles, ne sortez pas tard ou ne faites pas d'exercice vigoureux dans les premiers jours suivant votre transfert
  • Ne faites rien pour augmenter votre température dans les jours qui suivent immédiatement votre transfert
  • Ne vous inquiétez pas de légers saignements vaginaux quelques jours avant votre test de grossesse - c'est tout à fait normal
  • N'arrêtez pas de prendre les médicaments prescrits à moins que votre équipe clinique ne vous dise expressément de le faire

Articles connexes
Photo du professeur Luciano Nardo
Professeur Luciano Nardo
Le professeur Luciano Nardo est certifié en obstétrique, gynécologie, médecine et chirurgie de la reproduction, avec une sous-spécialité en médecine de la reproduction et en chirurgie laparoscopique. Il a 20 ans de pratique clinique et d'orientation académique dans la conception assistée, l'infertilité, l'endocrinologie de la reproduction, les fausses couches et la gynécologie bénigne. Il s'intéresse particulièrement à la diminution de la fonction ovarienne, aux échecs répétés d'implantation d'embryons, à la préservation de la fertilité/congélation des ovules et à l'infertilité inexpliquée. Le professeur Nardo est un expert en chirurgie hystéroscopique et laparoscopique pour la prise en charge des anomalies de la reproduction et des affections gynécologiques.
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