Test de fertilité – c'est vital aussi pour les hommes !

Test de fertilité – c'est vital aussi pour les hommes !

FRSB Professeur honoraire Queens University Belfast et PDG Examen Ltd.
Publié à l'origine dans Fertility Road Magazine, NUMÉRO 54.

Dans notre société, la fertilité est toujours considérée comme un problème féminin, la majeure partie de la responsabilité de la reproduction étant laissée aux femmes. Cette situation est aggravée par le fait que la plupart des médecins des cliniques de fertilité sont des gynécologues formés uniquement pour s'occuper des femmes. En conséquence, les hommes sont oubliés. Pourtant, nous savons, d'après un rapport de la HFEA (Human Fertilisation and Embryology Authority) 2016-17 sur l'état du secteur de la fertilité, que dans plus de la moitié des cas, le problème majeur concerne l'homme. La santé reproductive masculine a été largement ignorée. Les hommes n'ont pas été soignés ou diagnostiqués correctement. Cela a amené les hommes à se sentir ignorés et émasculés pendant tout le parcours de fertilité. Étant donné que le sperme représente 50 % de l'ADN d'un enfant, il reste encore beaucoup à faire pour évaluer et améliorer la qualité du sperme avant le traitement. Alors que les femmes disposent de nombreux tests pour évaluer leur fertilité, les hommes ne se voient encore proposer qu'une analyse de sperme qui n'a pas changé depuis 40 ans. Nous devons déplacer notre attention des femmes vers Soins de couple et fournir des tests plus détaillés aux hommes pour assurer l'égalité de la fécondité.

Tests de fertilité masculine

L'analyse du sperme est l'étalon-or, et elle doit être testée en premier. Il fournit 3 informations de base : le nombre de spermatozoïdes, leur structure ou morphologie et leur capacité à nager. Mais il a ses limites. Dans jusqu'à 25% des cas, il ne sera pas en mesure de détecter de graves problèmes avec le sperme. Nous avons besoin d'autres tests pour déterminer si les spermatozoïdes sont sains ou stressés et nous devons vérifier la qualité de l'ADN. Nous savons maintenant qu'un ADN sain et intact est important pour obtenir une grossesse, prévenir une fausse couche et donner naissance à un bébé en bonne santé. L'ADN du sperme doit être testé et, si nécessaire, des mesures doivent être prises pour l'améliorer avant le traitement de fertilité.

Les tests d'ADN de sperme comme Exact (propulsé par SpermComet®) démêlent le paquet d'ADN à l'intérieur des spermatozoïdes individuels pour voir combien sont endommagés et combien de dommages chaque spermatozoïde a. Des tests exacts peuvent fournir un diagnostic à de nombreux couples souffrant d'infertilité inexpliquée. À partir de ces résultats, un couple a des informations détaillées sur les hommes à apporter à son médecin pour guider son plan de traitement. Ces dernières années, les experts ont commencé à préconiser des moyens d'améliorer la santé des spermatozoïdes avant le traitement. Il est vraiment important de comprendre que les dommages à l'ADN dans le sperme ne peuvent pas être réparés après l'éjaculation. Cela dit, il y a de bonnes nouvelles ! Les hommes produisent des millions de nouveaux spermatozoïdes tous les trois mois, donc cette fenêtre de trois mois peut être utilisée pour produire de meilleurs spermatozoïdes. Une meilleure qualité de l'ADN du sperme conduit à de meilleurs taux de réussite en FIV (fécondation in vitro).

Il existe plusieurs façons d'améliorer la santé de votre sperme

Le premier est par changements de mode de vie. Il y a beaucoup de petits changements qui peuvent aider, bien que je ne sous-estime pas à quel point ils peuvent être difficiles si mes tentatives de régime sont à la hauteur ! Mais sérieusement, la santé de votre sperme peut avoir un impact très important sur vos chances de devenir papa et aussi d'avoir un enfant en bonne santé.

Fumeur: Il a été démontré que fumer plus de 20 cigarettes par jour réduit le nombre et la motilité des spermatozoïdes. Le tabac contient plus de 4,000 XNUMX ingrédients et beaucoup d'entre eux sont toxiques pour le sperme. L'un des gros problèmes du tabagisme est qu'il produit beaucoup de «radicaux libres» et ceux-ci peuvent stresser ou tuer les spermatozoïdes. Les fumeurs ont souvent un nombre de spermatozoïdes inférieur, des spermatozoïdes d'aspect plus anormal et des nageurs plus lents.

Buvant de l'alcool: Boire plus de 2 pintes de bière ou 1 grand verre de vin par jour augmente votre risque d'infertilité. L'alcool peut réduire le nombre et la motilité des spermatozoïdes. Lorsque vous fondez une famille, limitez votre consommation d'alcool pendant au moins 3 mois avant d'essayer d'avoir un bébé. Directives britanniques (https://www.nice.org.uk/guidance/cg156/chapter/recommendations) disent que les hommes qui essaient d'avoir un bébé ne devraient pas boire plus de 3 à 4 unités d'alcool par semaine.

Stress: Le stress peut limiter la production et la qualité du sperme ; encore une fois en produisant des radicaux libres, mais l'un des pires résultats du stress est qu'il peut décourager les couples d'avoir des relations sexuelles. Éliminer une partie du stress de votre vie peut contribuer grandement à améliorer la qualité de votre sperme.

Drogues récréatives comme le cannabis ou la cocaïne: Le cannabis endommage le sperme de plusieurs façons. Cela ralentit les spermatozoïdes et modifie leur façon d'agir, ce qui rend plus difficile pour eux de trouver l'ovule et de le pénétrer lorsqu'ils le font. La consommation régulière de cannabis pendant quelques années peut réduire de façon permanente la capacité d'un homme à produire du sperme. L'utilisation de cocaïne lorsque vous concevez naturellement ou avec un traitement de fertilité peut entraîner la naissance de votre bébé très petit, une mauvaise santé ou des difficultés d'apprentissage.

Poids: Le surpoids peut réduire à la fois la quantité et la qualité du sperme que vous produisez.

Votre régime: Une alimentation saine et équilibrée est importante pour la santé des spermatozoïdes. Tout comme vous, les spermatozoïdes ont besoin de beaucoup de nutriments différents pour fonctionner correctement. Votre alimentation doit avoir

  • Beaucoup de protéines comme la viande, le poisson, les œufs et les haricots, le lait, le yaourt et le fromage
  • Beaucoup de fruits et légumes cuits à la vapeur
  • Certains féculents comme le pain, le riz, les pommes de terre et les pâtes
  • PAS trop de gras, de sucre ou de sel

Santé générale et médicaments sur ordonnance

Il se peut qu'une maladie que vous avez déjà, comme le diabète ou l'asthme, et même leurs médicaments affectent votre fertilité. Rendez visite à votre médecin de famille et dites-lui que vous essayez de fonder une famille afin qu'il puisse s'assurer que vos médicaments n'interfèrent pas.

Orientation vers un urologue

La deuxième façon d'améliorer la santé de votre sperme est de prendre rendez-vous avec un expert en fertilité masculine : un urologue. Ils diagnostiqueront les problèmes de fertilité d'un homme de manière plus approfondie, y compris un historique clinique détaillé et un examen, notamment en vous posant des questions sur votre mode de vie actuel, vos médicaments ou vos suppléments. Vous prenez peut-être des médicaments en vente libre qui affectent la qualité du sperme. Un traitement apparemment inoffensif pour la perte de cheveux ou une boisson protéinée au gymnase sont connus pour réduire le nombre de spermatozoïdes. Votre sperme a besoin de plus que la « première étape » de l'analyse du sperme. Actuellement, si vous souffrez de normozoospermie (spermatozoïdes normaux), aucun autre examen ne vous sera proposé. Les urologues peuvent suggérer que votre sperme soit cultivé pour détecter des infections traitables avec des antibiotiques. Ils demanderont des tests spécialisés pour le stress oxydatif et la qualité de l'ADN du sperme afin de déterminer si vous bénéficierez d'une supplémentation en antioxydants. Ceci est cliniquement important, car la prise de suppléments sans indication clinique peut nuire à la santé de votre sperme.

Enfin, un urologue vérifiera si vous avez une varicocèle. Une varicocèle est comme une varice sur le scrotum. Les varicocèles sont l'une des causes les plus courantes mais traitables de l'infertilité masculine. Jusqu'à 40% des hommes infertiles ont des varicocèles. Ce chiffre augmente à 80% des hommes à mesure qu'ils vieillissent et veulent plus d'enfants. Les varicocèles altèrent les paramètres du sperme et l'ADN des spermatozoïdes et sont liées à des taux de grossesse et de naissances vivantes plus faibles. Ces investigations supplémentaires sont si importantes. Si vous n'obtenez pas de diagnostic de votre problème; il ne peut y avoir de solution directe. Cela peut conduire à des cycles de traitement de fertilité coûteux, invasifs, prolongés et souvent infructueux. Ne vous sous-estimez pas. Vous et votre partenaire avez tous deux besoin d'investigations complètes et d'un traitement optimal pour avoir votre famille sans retard inutile.

La santé reproductive masculine a été largement ignorée. Les hommes n'ont pas été soignés ou diagnostiqués correctement. Nous devons déplacer notre attention des femmes vers les soins de couple et fournir des tests plus détaillés aux hommes pour assurer l'égalité de la fertilité.

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Professeur Sheena EM Lewis BSc PhD CBiol FRSB
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Professeur honoraire, Comité exécutif de l'Université Queen's de Belfast, PDG de l'Association of Reproductive and Clinical Scientists, Examen Professeur Sheena Lewis Les recherches sur les tests de dommages à l'ADN du sperme ont conduit à des progrès dans les tests de diagnostic de l'infertilité masculine et des fausses couches. Le professeur Lewis est membre exécutif de l'Association of Reproductive and Clinical Scientists. Elle a été membre du bureau de nombreuses sociétés savantes nationales et internationales. Son indice H (une mesure de son niveau académique): exceptionnel à 42.04 avec 11,645 58,534 citations et XNUMX XNUMX lectures. Les recherches du professeur Lewis ont mené à la création d'une entreprise universitaire dérivée; Examen fournissant des tests pour la santé reproductive masculine. Elle communique régulièrement ses connaissances par le biais d'interviews internationales en ligne et de podcasts. www.examenlab.com
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