Comment une meilleure nutrition peut aider à éviter les fausses couches

Comment une meilleure nutrition peut aider à éviter les fausses couches

Nutritionniste britannique de premier plan spécialisée dans la santé des femmes.
Publié à l'origine dans Fertility Road Magazine, NUMÉRO 55.

Les fausses couches sont beaucoup plus courantes que beaucoup de gens ne le pensent. On estime qu'une femme sur quatre fait une fausse couche et une sur trois cents a fait trois ou quatre fausses couches. Faire une fausse couche est l'une des choses les plus dévastatrices qui puissent arriver à une femme et à son partenaire.

Une fausse couche peut survenir après une conception naturelle et également après un traitement de FIV. Une fausse couche, c'est quand un bébé est perdu avant la 24e semaine de grossesse. Il existe trois autres types de perte fœtale qui ne sont pas strictement des fausses couches puisque le corps de la femme n'expulse rien spontanément : ce sont « l'ovule altéré », « l'avortement raté » et « la grossesse chimique ». Un ovule dégradé se produit lorsqu'une échographie montre un sac amniotique, mais aucun embryon à l'intérieur. Un «avortement manqué» est un cas où l'embryon ou le fœtus est mort mais n'a pas été expulsé de l'utérus. Dans une grossesse chimique, les niveaux d'hormones indiquent une grossesse, mais la perte s'est produite avant la cinquième semaine.

Après une fausse couche

Avant de recommencer à concevoir, il est important de vous assurer que vous vous êtes reposée et que vous vous sentez suffisamment bien avant de réessayer. Vous avez peut-être perdu beaucoup de sang pendant la fausse couche et votre médecin peut vérifier que vous n'êtes pas anémique et si vous l'êtes, vous devrez prendre des suppléments de fer et subir un nouveau test pour vous assurer que votre niveau est revenu à la normale.

Assurez-vous également que vous vous sentez émotionnellement rechargé avant de réessayer. Donnez-vous du temps pour faire votre deuil et essayez également de créer des liens avec votre partenaire. Le deuil peut devenir si dévorant qu'il est facile d'oublier que vous êtes ensemble et que vous pouvez vous soutenir mutuellement pour la perte du bébé que vous avez fait ensemble. Vous pouvez également éprouver des sentiments de culpabilité, mais il est important de savoir que la fausse couche n'est pas de votre faute.

Il est normalement suggéré d'attendre d'avoir eu ses premières règles avant de réessayer afin de faciliter la date de la prochaine grossesse. Mais ma recommandation serait de vous accorder plus de temps (idéalement d'avoir trois cycles menstruels) pour vous aider à vous sentir physiquement et émotionnellement prête.

Il faut trois mois à votre ovule pour mûrir avant qu'il ne soit libéré au moment de l'ovulation, vous avez donc une fenêtre d'opportunité de trois mois pour vous mettre en bonne santé, ainsi que vos ovules, avant de tomber à nouveau enceinte.

Facteurs liés au mode de vie

Fumeur
Le tabagisme est connu pour augmenter le risque de fausse couche. On pense également que les produits chimiques contenus dans la fumée de tabac peuvent endommager l'ADN du sperme, entraînant une augmentation du taux de fausses couches.

Alcool
On sait que la consommation d'alcool pendant la grossesse peut augmenter le risque de fausse couche. Et plus de 5 unités par semaine ont un effet négatif sur la qualité du sperme, ce qui peut augmenter le risque.

Caféine
Il a été démontré que la consommation de caféine augmente le risque de fausse couche. Boire seulement 2 tasses de café (200 mg de caféine) par jour est associé à un risque accru de fausse couche de 25 %.1 Et les problèmes de santé des spermatozoïdes sont liés à la consommation de caféine, ce qui pourrait augmenter le risque de fausse couche.2

Les hommes aussi doivent prendre soin de leur santé

Une chose qui n'est généralement pas mentionnée concernant la fausse couche est que votre partenaire masculin doit également prendre soin de lui. Bien que ce soit la femme qui fasse une fausse couche, il est important que votre partenaire mange bien, arrête de fumer et réduise également sa consommation d'alcool, car une fausse couche peut également survenir si le sperme n'est pas aussi sain qu'il pourrait l'être.

La règle des trois mois

Comme mentionné ci-dessus, il faut au moins trois mois pour que les ovules immatures soient prêts pour l'ovulation et aussi trois mois pour que les spermatozoïdes mûrissent, prêts à être éjaculés, il vaut donc la peine que vous vous prépariez tous les deux à la prochaine grossesse.

Il est important que l'homme et la femme mangent aussi sainement que possible et que votre alimentation soit complétée afin de vous assurer que vous et votre partenaire masculin avez de bons niveaux de nutriments spécifiques qui sont essentiels pour prévenir les fausses couches.

Acide folique

La plupart des femmes qui essaient de devenir enceintes connaissent l'importance de l'acide folique, dont il a été prouvé qu'il prévient le spina bifida. Mais l'acide folique est extrêmement important si vous avez fait une fausse couche. Un niveau élevé d'un acide aminé appelé homocystéine (qui endommage les vaisseaux sanguins) a été trouvé chez les femmes qui subissent des fausses couches à répétition. Il est donc important que l'acide folique (sous la forme active de folate de méthyle) et les vitamines B6 et B12 fassent partie d'un bon plan de supplémentation car ces trois nutriments aident à réduire l'homocystéine.

Vitamines C et E

Ces vitamines sont des antioxydants importants et peuvent aider à prévenir les dommages chromosomiques et la coagulation sanguine anormale.

Zinc

Le zinc est un composant essentiel du matériel génétique et une carence en zinc peut provoquer des modifications chromosomiques chez les deux partenaires, entraînant un risque accru de fausse couche.

De plus, le zinc joue un rôle vital dans la division cellulaire normale, il est donc particulièrement important que des niveaux adéquats soient disponibles au moment de la conception afin d'éviter une fausse couche.

Sélénium

Les chercheurs ont découvert que les femmes qui font une fausse couche ont de faibles niveaux de sélénium dans le sang par rapport aux femmes qui ne font pas de fausse couche. Le sélénium est un antioxydant puissant et il peut prévenir la rupture des chromosomes et les dommages à l'ADN, qui sont connus pour être une cause de fausse couche.

Le sélénium est également nécessaire à la formation de spermatozoïdes sains et, en tant qu'antioxydant, le sélénium peut également protéger contre d'éventuels dommages à l'ADN des spermatozoïdes.

Vitamine D

La vitamine D aide à équilibrer votre système immunitaire, ce qui est important pour réduire le risque de fausse couche. La vitamine D diminue la réponse auto-immune Th1, mais elle aide également à promouvoir les cellules Th2 dont votre corps a besoin pour maintenir une grossesse.

Une carence en vitamine D a été associée à des pertes de grossesse récurrentes.3

La vitamine D est également importante pour la fertilité masculine, car de faibles niveaux de ce nutriment sont associés à une faible motilité des spermatozoïdes et à des formes plus anormales, ce qui pourrait à nouveau augmenter le risque de fausse couche.

Prenez un bon supplément de fertilité (p. ex., Advanced Fertility Support for Women de NHP de www.naturalhealthpractice.com) qui contient de l'acide folique sous forme de folate de méthyle actif, du zinc, du sélénium, de la vitamine E, de la vitamine D ainsi que d'autres nutriments importants.

Les acides gras oméga-3

Les acides gras oméga 3 ont des effets considérables sur les fausses couches. Parfois, des problèmes immunitaires peuvent affecter la capacité d'une femme à rester enceinte. La théorie est que pour que vous restiez enceinte, votre système immunitaire doit se calmer car la moitié de l'ADN du bébé ne vous appartient pas. Normalement, si le corps détecte quelque chose d'étranger, il vise à le rejeter et à l'expulser du corps. Pour certaines femmes, leur système immunitaire ne se calme pas et elles ne peuvent donc pas rester enceintes.

L'un des anticorps immunitaires mesurés est appelé anticorps antiphospholipides (APA). Ces anticorps de coagulation du sang peuvent empêcher l'implantation et provoquer des fausses couches à répétition en attaquant les cellules qui fabriquent le placenta. Le traitement médical pour cela est des anticoagulants comme l'aspirine et l'héparine. Mais des recherches ont montré que l'huile de poisson administrée à 22 femmes atteintes d'APA qui avaient déjà fait 3 fausses couches ou plus a eu 23 grossesses (une femme a des jumeaux) sans autre fausse couche.

Cellules tueuses naturelles (NK)

Des niveaux plus élevés de cellules tueuses naturelles (NK) ont été liés à une fausse couche et on sait que les cellules NK sont souvent plus élevées en raison de l'inflammation. La recherche a montré que la prise d'huile de poisson aide à réduire l'inflammation placentaire pendant la grossesse.4

Les acides gras oméga 3 sont également importants pour la fertilité masculine car le sperme est riche en prostaglandines, qui sont produites à partir de ces acides gras oméga 3. Les hommes dont la qualité du sperme est médiocre, les spermatozoïdes anormaux, la motilité médiocre ou le faible nombre de spermatozoïdes peuvent avoir des niveaux inadéquats de ces prostaglandines bénéfiques.

En plus de bien manger, de prendre des suppléments, d'éviter l'alcool et le tabagisme, il est important de penser à votre poids. Vous avez les meilleures chances de rester enceinte si vous n'êtes pas sous ou en surpoids. On sait également que si un homme est en surpoids, cela peut augmenter la fragmentation de l'ADN du sperme, ce qui peut augmenter le risque de fausse couche.

Il est normal de craindre qu'une autre fausse couche ne se produise et si vos peurs prennent le dessus sur votre vie, il est important d'en parler à votre médecin qui pourra vous orienter vers des conseils. Idéalement, vous voulez pouvoir profiter au maximum de la grossesse.

1 Weng X et al, 2008, Consommation maternelle de caféine pendant la grossesse et risque de fausse couche : une étude de cohorte prospective, Am J Obstet Gynecol, 198, 3, 279, e1-8
2 Nawrot P et al, 2003, Effets de la caféine sur la santé humaine. Complément Alimentaire Contam, 20, 1, 1-30
3 Kwak-Kim J, Skariah A, Wu L, et al. Auto-immunité humorale et cellulaire chez les femmes présentant des pertes de grossesse récurrentes et des échecs d'implantation répétés : un rôle possible de la vitamine D. Autoimmun Rev 2016 ; 15 (10): 943-947
4 Haghiac M, Yang X, Presley L, et al. La supplémentation alimentaire en acides gras oméga-3 réduit l'inflammation chez les femmes enceintes obèses: un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle. PLoS One 2015;10(9):e0137309

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Dre Marilyn Glenville
Dre Marilyn Glenville
Dr Marilyn Glenville PhD est la nutritionniste leader au Royaume-Uni spécialisée dans la santé des femmes. Elle est l'ancienne présidente du Forum sur l'alimentation et la santé à la Royal Society of Medicine, nutritionniste, psychologue, auteure et animatrice populaire qui a obtenu son doctorat à l'Université de Cambridge.
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