दाता अंडा आईवीएफ सफलता के लिए चुनना

आईवीएफ परिवार हाथ में हाथ डाले

ओरेगोन रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के क्रेग रिसेरर ने अपने माता-पिता को अपने माता-पिता के साथ अपने पहले प्रयास आईवीएफ में सफलता के लिए सबसे अच्छा मौका और एक स्वस्थ बच्चे के लिए क्या विचार करना है, इस पर अपने माता-पिता की सलाह दी।
एक स्वस्थ बच्चा। यह वही है जो हर इच्छित माता-पिता चाहते हैं। पहले प्रयास में सफल होना हर वो आईवीएफ मरीज चाहता है। आईवीएफ एक तनावपूर्ण और अक्सर महंगी प्रक्रिया है। दाता अंडे को समीकरण में जोड़ने से तनाव, लागत और जटिलता बढ़ सकती है। एक महिला के अपने अंडे के साथ आईवीएफ की तुलना में, दाता अंडा आईवीएफ कुछ विकल्प बनाने का अवसर प्रदान करता है जो आईवीएफ की सफलता और पहले प्रयास में एक स्वस्थ बच्चे के लिए मौका बढ़ा सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि वे समझें कि सफलता के लिए उनके अवसरों पर क्या प्रभाव पड़ सकते हैं ताकि माता-पिता को पता चले कि क्या देखना है और क्या पूछना है।
उपलब्धता, प्रतीक्षा समय, लागत, उपचार में आसानी, भौतिक और जातीय विशेषताओं, व्यक्तिगत पृष्ठभूमि जैसे कि शिक्षा और रुचियां, दान करने के कारण, और अनाम बनाम ज्ञात दान सभी विशिष्ट विचार हैं जो दाता अंडा विकास शुरू करने से पहले माता-पिता के दिमाग में सबसे आगे हैं।
कभी-कभी इच्छित माता-पिता इन तत्वों में से कुछ को चुनने या जानने में सक्षम नहीं होंगे, जहां वे रहते हैं या जहां वे उपचार करते हैं। कई स्थानों में, जैसे कि यूके में, माता-पिता की पसंद और संभावित दाता की जानकारी तक पहुंच सीमित होगी। दूसरों में, जैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में, बहुत अधिक संभावित दाता जानकारी और विकल्प उपलब्ध होंगे। हालांकि, ये सभी माता-पिता दाता अंडा आईवीएफ पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं, उनमें से कोई भी उनकी सफलता और स्वस्थ बच्चे की संभावना पर सीधे प्रभाव नहीं डालता है।
दाता अंडे सहित सभी आईवीएफ में, सफलता सीधे आनुवंशिक रूप से स्वस्थ और गुणसूत्र के सामान्य भ्रूणों की पर्याप्त संख्या में होने से संबंधित है। यह समझना कि वे इसे ध्यान में रखकर क्या विकल्प चुन सकते हैं। भ्रूण की एक भी संख्या नहीं है जो "पर्याप्त" को परिभाषित करती है, लेकिन आम तौर पर अधिक बेहतर है क्योंकि यह माता-पिता को अधिक विकल्प प्रदान करता है यदि उन्हें एक से अधिक बच्चे होने की उम्मीद है और यदि उनका पहला प्रयास सफल नहीं हुआ है तो अधिक आश्वासन।
तीन तत्वों को उजागर करने वाले गुण के रूप में वे आनुवंशिक रूप से स्वस्थ और गुणसूत्र के सामान्य भ्रूण की पर्याप्त संख्या होने के लक्ष्य में सीधे योगदान कर सकते हैं: आनुवंशिक स्क्रीनिंग प्री-डोनर चयन; दाता के चिकित्सा संकेतक; और एक गुणसूत्रीय सामान्य भ्रूण को स्थानांतरित करना। डोनर स्क्रीनिंग और अनुमोदन उनके आईवीएफ क्लिनिक के साथ-साथ इच्छित माता-पिता द्वारा किए गए उपचार के विकल्प दोनों इस लक्ष्य को प्राप्त करने में महत्वपूर्ण तत्व हैं। अभिप्राय माता-पिता, डोनर स्क्रीनिंग, अनुमोदन प्रोटोकॉल और उपलब्ध उपचारों के लिए अलग-अलग देशों में और यहां तक ​​कि एक ही देश में क्लीनिक के बीच व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।
जेनेटिक स्क्रीनिंग प्री-डोनर चयन
अंडा दाता चुनने का तथ्य माता-पिता को अपने परिवार के भविष्य के स्वास्थ्य की देखभाल करने का अनूठा अवसर प्रदान करता है। उपयुक्त जेनेटिक स्क्रीनिंग प्री-डोनर सेलेक्शन से अभिभावक माता-पिता को एक ऐसा डोनर चुनने की अनुमति देते हैं, जो जेनेटिक दृष्टिकोण से शुक्राणु प्रदाता के साथ एक अच्छा मेल हो।
फैमिली हिस्ट्री स्क्रीनिंग: जेनेटिक काउंसलिंग एक्सपर्ट के लिए यह महत्वपूर्ण है कि संभावित डोनर और स्पर्म प्रोवाइडर के फैमिली हिस्टरी को किसी भी चीज की तलाश के लिए दिखाया जाए, जो आनुवांशिक बीमारी, जन्म दोष, सीखने की समस्याओं / ऑटिज्म और वयस्क-शुरुआत के विकारों के लिए जोखिम से जुड़ी हो। भविष्य के वंश में एक विशेष दाता के अंडे का उपयोग करके कल्पना की गई। यदि यह स्क्रीनिंग एक संभावित जोखिम को इंगित करता है, तो माता-पिता एक और दाता का चयन करना चुन सकते हैं जिनके साथ समान चिंताओं का कोई सबूत नहीं है।
ओरेगन प्रजनन चिकित्सा टीम
आनुवंशिक विकार वाहक स्क्रीनिंग: वस्तुतः हर कोई किसी ना किसी अनुवांशिक आनुवंशिक विकार का वाहक होता है, हालाँकि उनमें विकार के कोई लक्षण नहीं होते हैं और विकार का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं हो सकता है। कुछ आनुवंशिक समूहों में कुछ आनुवंशिक विकार अधिक आम हैं। कई बच्चे दुर्बल हो रहे हैं या जीवन के लिए खतरा पैदा कर रहे हैं यदि बच्चा बीमारी के साथ पैदा होता है। जब अंडा दाता और शुक्राणु प्रदाता एक ही विकार के वाहक होते हैं, तो 25% संभावना होती है कि उस मैच से पैदा होने वाले किसी भी बच्चे को यह बीमारी होगी। एक अंडा दाता और शुक्राणु प्रदाता की स्क्रीनिंग यह संकेत दे सकती है कि क्या दोनों एक ही आनुवंशिक विकार के वाहक हैं और इसलिए यह एक अच्छा मेल नहीं हो सकता है। इस मामले में एक अलग अंडा दाता जो शुक्राणु प्रदाता के समान जोखिम के लिए वाहक नहीं है, जोखिम उठा सकता है। स्क्रीनिंग का यह रूप एक रक्त या लार के नमूने के साथ संभव है और विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से उपलब्ध है जो आनुवंशिक विकारों के विभिन्न पैनलों के लिए सटीकता की डिग्री को अलग करते हैं।
दाता के मेडिकल संकेतक
एक दाता से प्राप्त परिपक्व अंडों की संख्या और अंततः आनुवंशिक रूप से स्वस्थ और गुणसूत्रीय सामान्य एम्ब्रोयस की पर्याप्त संख्या होने के बीच संबंध है। जैसा कि अंडों की संख्या से प्राप्त होने वाले अंडों की एक प्राकृतिक कमी है, जो कि निषेचित होते हैं, बैस्टोसाइकस्ट चरण तक बढ़ते हैं और गुणसूत्र सामान्य होते हैं, आमतौर पर अधिक परिपक्व बोलने वाले अंडे बेहतर तरीके से प्राप्त होते हैं। परिणाम के रूप में, कुछ दान दाता प्रक्रिया के लिए बस चिकित्सकीय रूप से बेहतर हैं। एक महिला को दाता बनने के लिए आखिरकार मंजूरी दी जाती है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि उनकी चिकित्सा जांच और अनुमोदन प्रक्रिया में क्लिनिक कितना कठोर है।
आयु: एक महिला की चरम प्रजनन क्षमता उसके 20 के दशक के दौरान है। जैसे-जैसे वह उम्र कम होती है, डिम्बग्रंथि आरक्षित होती है और गुणसूत्रीय असामान्य होने की दर (अतिरिक्त या गायब गुणसूत्रों को छोड़कर) भ्रूण के गठन से यह कम संभावना होती है कि उसके अंडे एक स्वस्थ बच्चे के रूप में परिणत होंगे। 35 साल की उम्र से ये दोनों कारक काफी बढ़ जाते हैं। कुछ देशों में क्लीनिकों द्वारा अनुमोदित दाताओं की औसत आयु दूसरों की तुलना में अधिक होती है।
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई): जब एक महिला का बीएमआई 29 से अधिक होता है, तो उसके अंडाशय को उत्तेजित करने वाली प्रजनन दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है, जिसके कारण कम परिपक्व अंडे को पुनः प्राप्त करने का जोखिम होता है। कम प्रभावशीलता के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए खुराक बढ़ाने से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है जो दाता के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है। 19 और 29 के बीच के स्वस्थ बीएमआई वाले दाताओं के पास उत्तेजना के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया का सबसे अच्छा मौका होगा।
डिम्बग्रंथि रिजर्व: एक महिला का डिम्बग्रंथि रिजर्व उसके अंडाशय को निषेचन में सक्षम अंडे प्रदान करने की क्षमता है। बेसल एंट्रल फॉलिकल (बीएएफ) की गिनती और एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) दो उपाय हैं जो डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन करने में मदद कर सकते हैं। BAF काउंट एक ट्रांसवैगिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, जो कि अपरिपक्व अंडों को उत्तेजित करने में सक्षम होते हैं। रोम की एक उच्च संख्या एक संकेतक है कि दान के लिए अधिक अंडे प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं। एएमएच एक महिला के अंडाशय में बढ़ने वाले रोम द्वारा निर्मित होता है और उच्च स्तर वाली महिलाएं उत्तेजना के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देती हैं और बड़ी संख्या में अंडे प्राप्त होते हैं। आम तौर पर, उच्च बीएएफ और एएमएच परीक्षा परिणामों वाले दाताओं में अधिक परिपक्व अंडे को पुनः प्राप्त करने की बेहतर संभावना होगी।
पूर्व दान की जानकारी: यदि किसी महिला ने पहले दान किया है और उसके पूर्व अंडे के दान का विवरण उपलब्ध है, तो यह भविष्य की सफलता के लिए संभावित संकेत दे सकता है। एक महिला के पूर्व अंडा दान (ओं) का विवरण अधिक व्यावहारिक हो सकता है जो डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण है जो पहली बार के दाताओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। प्रासंगिक कारकों में शामिल अंडे की संख्या शामिल है; निषेचन और 5-दिन ब्लास्टोसिस्ट गठन की दर; विश्लेषण किया जाए तो सामान्य भ्रूण निर्माण की दर; और अन्य इच्छित माता-पिता के लिए गर्भावस्था या जीवित जन्म के परिणाम जारी हैं। इसके अलावा, उसके पूर्व दान से मिली जानकारी प्रजनन दवाओं के प्रति उसकी जवाबदेही का संकेत दे सकती है और परिणामों को अनुकूलित करने के लिए खुराक प्रोटोकॉल को समायोजित किया जा सकता है।
कुछ देशों में दानदाताओं पर इस प्रकार की जानकारी, माता-पिता को अपनी पसंद के दाता के हिस्से के रूप में विचार करने के लिए उपलब्ध होगी। किसी भी मामले में, इरादा माता-पिता को आईवीएफ क्लीनिक की स्क्रीनिंग और अनुमोदन मानकों को समझना चाहिए, जिस पर वे विचार कर रहे हैं।
एक क्रोमोसोमली सामान्य भ्रूण को स्थानांतरित करना
गुणसूत्रीय असामान्य भ्रूण का निर्माण एक प्राकृतिक घटना है। एक युवा महिला के अंडे से लगभग 25% भ्रूण स्वाभाविक रूप से असामान्य हो सकते हैं और यह दर उम्र के साथ बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, एक युवा महिलाओं के अंडे के साथ भी, यह दर अधिक हो सकती है। गुणसूत्रीय असामान्य भ्रूण को स्थानांतरित करना आईवीएफ में विफल आरोपण और गर्भपात का सबसे आम कारण है, या गुणसूत्र संबंधी असामान्यता (जैसे डाउन सिंड्रोम) से जुड़े विकार के साथ गर्भावस्था और बच्चे का जन्म हो सकता है। यह आकलन करना संभव नहीं है कि एक भ्रूण एक दृश्य मूल्यांकन से गुणसूत्रीय सामान्य है या नहीं। कॉम्प्रिहेंसिव क्रोमोसोम स्क्रीनिंग (CCS) के साथ भ्रूण का परीक्षण करना यह जानने का एकमात्र तरीका है कि किस भ्रूण ने गुणसूत्र सामान्य के रूप में जांचा है और सफलता और स्वस्थ बच्चे के लिए सबसे अच्छा मौका प्रदान करेगा।
इन तीन तत्वों के अलावा, आईवीएफ में समग्र उत्कृष्टता - जिसमें उपचार प्रोटोकॉल को अनुकूलित करना और एक आईवीएफ क्लिनिक की प्रयोगशाला की गुणवत्ता शामिल है - अपने पहले प्रयास में सफलता के लिए किसी भी आईवीएफ रोगी की संभावनाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा।
अधिकांश चीजों के साथ, सभी आईवीएफ और सभी दाता अंडा आईवीएफ समान नहीं हैं। इरादा माता-पिता को खुद को ज्ञान के साथ बांटना चाहिए, जिससे उन्हें भावी आईवीएफ क्लीनिक और उनके अंडा दाता कार्यक्रमों का पूरी तरह से मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है ताकि वे सफलता के लिए चुन सकें।
अधिक जानकारी ओरेगन प्रजनन चिकित्सा वेबसाइट पर देखी जा सकती है www.oregonreproductivemedicine.com.

द्वारा लिखित क्रेग रिसर

क्रेग ओआरएम फर्टिलिटी के लिए यूके के समन्वयक हैं और तीसरे पक्ष के प्रजनन पर फर्टिलिटी रोड के लिए नियमित योगदानकर्ता हैं।

एक टिप्पणी

  1. भ्रूण फ्रीजिंग महिलाओं के लिए अनिश्चित काल तक गर्भावस्था को स्थगित करने का एक अनूठा अवसर है। और बाद के वर्षों में एक जैविक बच्चे को जन्म दें। ठंड से पीड़ित महिला को अपने जीवन में चिकित्सा या सामाजिक कठिनाइयों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह कहना है, महिला तथाकथित "उम्र के गारंटर" खरीदने के लिए खुद की जैविक सामग्री को खरीदते हैं। लेकिन अब सवाल यह उठता है कि क्या क्लीनिक फ्रोजन ओसाइट्स का उपयोग करके आईवीएफ कार्यक्रमों का संचालन करने की गारंटी प्रदान करते हैं। यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा है जिसके बारे में सोचा जाना चाहिए। यह कम जटिल और सस्ता होगा यदि डॉक्टर आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान जमे हुए अंडे का उपयोग करते हैं। लेकिन अगर सभी लोग oocytes क्रायोप्रिजर्वेशन के बारे में सोचते हैं जो 20 - 35 साल पुराना है। आज बहुत सारी महिलाएं हैं जो 30 के बाद ही परिवार शुरू करती हैं। जब गर्भावस्था की संभावना बहुत कम हो जाती है। ऐसे मामलों में, अंडे का दान उल्लंघन में कदम रखता है। मैंने यूक्रेन में क्लिनिक के बारे में सुना है जो जमे हुए सामग्री के साथ प्रदान करता है यूरोपीय देश। साथ ही क्लिनिक केवल ताजा सामग्री के साथ काम करता है। इस प्रकार वे सफल परिणाम की गारंटी देने में सक्षम हैं। और यह कम कीमतों की वजह से बांझपन जोड़े के बीच लोकप्रिय है। मुझे आशा है कि महिला जिन्होंने अपने अंडे को फ्रीज करने का फैसला किया है, वे इस तरह की सुविधाओं में ऐसा करेंगी।

प्रजनन यात्रा क्रिस और ऐनी

फर्टिलिटी जर्नी अपडेट: ओरेगन रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के क्रिस एंड ऐनी

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फर्टिलिटी जर्नी अपडेट: ओरेगन रिप्रोडक्टिव मेडिसिन

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