C'est l'heure. Après leur première visite à Femme Dexeus, Sarah et Joe sont de retour à Barcelone. Ils sont très enthousiastes, tout comme nous. Ils ont un donneur qui est génétiquement compatible avec Joe et d'apparence similaire à Sarah, et la procédure pour extraire ses œufs est dans le journal.
La date exacte d'extraction ne peut jamais être connue à l'avance, car il faut attendre que les ovules soient dans un état optimal pour former une grossesse. C'est pourquoi nous calculons la semaine idéale et surveillons régulièrement la donneuse jusqu'à ce que nous connaissions le jour optimal pour extraire les ovules.
L'équipe Dexeus Mujer a pris toutes les mesures nécessaires et surveillé la réponse du donneur à la stimulation hormonale au cours du mois précédent. Sarah a également pris des médicaments pour synchroniser son cycle menstruel avec celui du donneur afin que le transfert d'embryon se fasse au bon moment et que son utérus soit prêt à le recevoir.
Sarah et Joe seront à Barcelone pour une semaine, le temps de franchir toutes les étapes suivantes : extraire les ovules de la donneuse, décongeler l'échantillon de sperme de Joe et les féconder. Une fois cela fait, nous devrons observer leurs progrès pour déterminer lesquels ont été fécondés avec succès par le sperme et combien de ces progrès positivement pour atteindre une maturation appropriée – une phase qui est techniquement appelée « stade blastocyste » – à transférer. dans l'utérus de Sarah.
Les embryons mettent généralement 5 à 6 jours pour atteindre ce stade. Nous attendons car il a été démontré que les embryons atteignant cette phase ont de meilleures chances de s'implanter puisque seuls les embryons de meilleure qualité y parviennent.
En outre, de cette manière, l'embryologiste peut également sélectionner les embryons présentant le meilleur potentiel de croissance et, à ce titre, les meilleures chances de réussir une grossesse.
Notre objectif est de respecter le processus de développement naturel de tout embryon, car, bien que la médecine de la reproduction ait progressé à pas de géant et que les techniques aient été perfectionnées à un très haut niveau, les règles de la biologie ont toujours le dernier mot et vous ne pouvez jamais savoir exactement combien d'embryons atteindront cette phase.
Notre centre utilise la technologie time-lapse qui nous permet de visualiser en continu le développement de l'embryon en temps réel, ce qui est incroyablement gratifiant pour les couples suivant un traitement de procréation assistée.
Tout est prêt pour le transfert
Le couple nous a fait savoir qu'ils étaient prêts et reposés. Ils n'auront pas besoin d'une consultation cette fois. Sarah n'a eu qu'à passer des tests sanguins pour vérifier quelques niveaux d'hormones.
«Nous sommes vraiment excités et nous savons que nous sommes maintenant proches du moment de vérité», explique Joe. «Nous nous sommes également sentis très bien soutenus au cours de ces mois, car l'équipe du programme Dexeus Mujer Egg Donation Program et l'International Patient Service nous ont constamment informés de chaque étape franchie et nous ont tenus au courant. Si nous avions des questions ou si nous les envoyions par e-mail, ils nous ont répondu immédiatement », ajoute Sarah.
Le Dr Iñaki González Foruria, le médecin qui supervise leur traitement de reproduction, a expliqué au couple comment l'embryon se développe et comment ses progrès sont contrôlés. «Il a également expliqué les étapes à suivre après le transfert, que je tombe enceinte ou non», ajoute Sarah.
Actuellement, un seul embryon est transféré et les autres sont congelés, à la fois pour éviter les risques associés aux grossesses multiples, en particulier chez les femmes âgées, et en raison des techniques disponibles qui permettent la sélection d'embryons ayant le plus fort potentiel de développement, ainsi que pour garder le reste dans des conditions optimales, car ils peuvent être congelés et conservés indéfiniment à -196 ° C. Aucune anesthésie ou préparation spéciale n'est requise pour le transfert d'embryons.
La beta-wait
Tout va bien, après le transfert, Sarah peut reprendre sa routine habituelle. Pour confirmer si elle est tombée enceinte, environ 10 jours plus tard, un test sanguin est nécessaire pour détecter la présence et les niveaux de l'hormone ßHCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans son sang.
La sécrétion de ßHCG commence lorsque l'embryon s'est implanté puisque c'est l'embryon qui le libère. Sa fonction est de favoriser le développement de la grossesse et de former le placenta, et sa concentration augmente progressivement avec la progression de la grossesse (jusqu'au troisième trimestre, lorsque ses taux se stabilisent).
Pendant les premières semaines de grossesse, le niveau double toutes les 48 à 72 heures, il est donc préférable d'attendre un peu avant de mesurer et d'interpréter les résultats. Il est considéré comme positif lorsqu'il dépasse 5 mUI / ml au test sanguin. Mais les niveaux sont très variables au cours des premiers jours et peuvent aller de 15 à 1,000 12 UI / ml. Généralement, 14 à 50 jours après l'implantation, nous nous attendons à un niveau bêta d'environ 48 mUI / ml. De cette façon, si le résultat est positif mais faible, nous répétons le test après XNUMX heures. Le test d'urine est beaucoup moins sensible, nous avons donc tendance à utiliser le test sanguin afin de ne pas prolonger le temps d'attente.
Et maintenant quoi?
Si la bêta est positive, Sarah et Joe n'auront pas à revenir à Barcelone. Ils peuvent continuer leur grossesse à Brighton. Habituellement, la première échographie est réalisée après 6 semaines de grossesse. Il permet de visualiser le sac gestationnel et d'entendre le rythme cardiaque du bébé. Si l'embryon ne s'implante pas, un autre transfert sera nécessaire. Mais ce sera au médecin de déterminer le bon moment.
Il faudra probablement attendre au moins un mois et un peu pour effectuer l'intervention. Sarah devra arrêter d'utiliser les patchs d'œstrogène et de progestérone et attendre que son cycle menstruel redevienne régulier. Lorsqu'elle a ses premières règles naturelles, elle peut reprendre le traitement hormonal en vue de préparer à nouveau son utérus à recevoir l'embryon. Nous avons hâte d'avoir de leurs nouvelles.
