Craig Reisser, een ouder via eiceldonatie en draagmoederschap in de VS, geeft advies aan ouders die op zoek zijn naar begeleiding om hun reis naar draagmoederschap te beginnen.
Toen mijn partner en ik besloten dat we klaar waren om ouders te worden via eiceldonatie en draagmoederschap in de VS, wisten we niet goed waar we moesten beginnen. We werden enigszins overweldigd door informatie en keuzes. We hadden hulpmiddelen nodig om ons te helpen bij het filteren van de alternatieven, zodat we ons konden concentreren op de opties die het beste bij onze plannen pasten.
Op basis van onze eigen ervaring en door bijna dagelijks met wensouders te overleggen, heb ik een reeks van acht eenvoudige vragen ontwikkeld die ik elke wensouder vraag om vanaf het begin te overwegen. Hoewel deze vragen gericht zijn op draagmoederschap en eiceldonatie in de VS, zijn ze met een paar kleine aanpassingen van toepassing op elk land.
Omdat bijna alles in een draagmoederschapsreis met elkaar verbonden is, zullen de antwoorden op sommige van deze vragen een impact hebben op andere. Maar als alle vragen beantwoord zijn, vind ik dat het voor wensouders gemakkelijker kan zijn om alle alternatieven te filteren en de nodige beslissingen te nemen om hun draagmoederschapsreis te organiseren.
1. Wanneer wil je idealiter een ouder zijn?
18 maanden is een goede maatstaf voor de duur van een draagmoederschapsreis in de VS. Deze termijn begint op de datum dat je je aanmeldt bij een draagmoederschapsbureau en in de rij staan om gekoppeld te worden aan een draagmoeder. De helft van deze tijd is de zwangerschap. De andere helft bestaat uit de wachttijd om een draagmoeder te vinden en de juridische en medische processen voor de embryotransfer.
Een tijdschema van 18 maanden gaat ervan uit dat de eerste embryotransplantatie succesvol is en er geen vertragingen zijn. Als een tweede embryotransplantatie nodig is om succesvol te zijn, kan dit 2-4 maanden toevoegen aan het tijdschema. Het is gemakkelijker om het tijdschema uit te rekken tot bijvoorbeeld 20-24 maanden dan om het in te korten.
Je moet dus echt terug in de tijd werken vanaf het moment dat je idealiter een ouder wilt zijn. Dit zal je vertellen tegen wanneer je je moet hebben ingeschreven bij een draagmoederschapsbureau. Als je antwoord is dat je binnen twee jaar een ouder wilt zijn, dan is het nu tijd om beslissingen te nemen en je in te schrijven bij een draagmoederschapsbureau.
2. Hoe ziet mijn ideale gezin eruit?
Het is gemakkelijk om gefocust te zijn op gewoon beginnen. Zicht hebben op je algemene ideale gezinsplan is essentieel om je te helpen bij het plannen van je timing en budget, maar ook bij het nemen van belangrijke beslissingen als het gaat om het IVF-gedeelte van je proces en de keuze van een eiceldonor, als je die nodig hebt voor je reis.
Antwoord voor jezelf: "Hoeveel kinderen wil je het liefst hebben?" "Hoe oud wil je dat ze zijn als het er meer dan één zijn?" "Wie levert het sperma en de eicel?"
Als er een wens is voor een gezin met meer dan één kind, is het belangrijk om voldoende embryo's te hebben. Dit is een belangrijke overweging als je nadenkt over de eicelpunctie of de keuze van een eiceldonor. Dit kan ook een rol spelen bij de keuze voor een enkele of dubbele embryotransplantatie, wat verschillende gevolgen heeft.
Voor sommigen kan de vraag wie sperma en eicellen moet leveren eenvoudig zijn, bijvoorbeeld in het geval van een alleenstaande of een heteroseksueel paar.
Voor koppels van hetzelfde geslacht is het belangrijk om te beslissen of beide partners genetische ouders willen zijn, wat gevolgen kan hebben voor de keuze van een eiceldonor. Sommige koppels kunnen beslissen om voor elke partner een andere donor te nemen, bijvoorbeeld bij koppels van gemengde etniciteit. De meeste paren willen echter één eiceldonor en in dat geval is het belangrijk om een donor te kiezen die geschikt is voor een "gesplitste" donatie om het risico te minimaliseren dat er meer dan één eiceldonatieprocedure nodig is.
3. Kan het je schelen waar in de VS je surrogaatmoeder woont en bevalt?
Waar in de VS je surrogaatmoeder woont en bevalt is om een paar redenen belangrijk: het juridische proces moet voor jou werken, het kan invloed hebben op je budget en het is waar je het meest zult reizen tijdens je reis.
Er zijn momenteel 45 Amerikaanse staten waar gecompenseerd draagmoederschap legaal is, dus er zijn veel plaatsen in de VS waar je mogelijk aan een draagmoeder gekoppeld kunt worden.
Sommige Amerikaanse staten zijn duurder voor draagmoederschap dan andere. Verschillende vergoedingen voor draagmoederschap, het algemene kostenniveau voor zaken die je tijdens je reis moet betalen en de beschikbaarheid van verzekeringen dragen hier allemaal aan bij.
Bovendien kun je verwachten dat je het meest zult reizen naar de plaats waar je surrogaatmoeder woont - je zult er zeker voor een periode rond de geboorte zijn en veel mensen reizen minstens één of twee keer tijdens de zwangerschap om hun surrogaatmoeder te bezoeken. Houd er rekening mee dat de plaats waar je draagmoeder woont geen verband houdt met de plaats waar je draagmoederbureau, IVF-kliniek of eiceldonor, als je die hebt, zich bevinden.
Als je weet dat jouw draagmoederschapsbureau je zal koppelen aan een draagmoeder in een Amerikaanse staat waar draagmoederschap legaal is en de wettelijke procedure voor het veiligstellen van je ouderlijke rechten voor jou werkt, vraag dan met deze punten in je achterhoofd: "Heb je een voorkeur? En zo ja, waar en waarom?"
4. Wat zijn je prioriteiten als het om je surrogaat gaat?
Hoewel er een wachttijd is om een draagmoeder in de VS te vinden, is er voor elke beoogde ouder het juiste draagmoeder. Je draagmoederbureau zal je koppelen aan een draagmoeder die bij je past, maar dit vereist dat je je eigen prioriteiten bepaalt.
Afgezien van waar je draagmoeder woont, moet je overwegen of je: een blijvende relatie met je draagmoeder plant na je reis; met een ongehuwd draagmoeder moet werken gezien je eigen wettelijke vereisten, bijvoorbeeld voor de toekomstige nationaliteit van je kind; een voorkeur hebt om met een draagmoeder te werken die al draagmoeder is geweest en dit proces heeft doorlopen; van plan bent om een dubbele embryotransfer te proberen; of met een draagmoeder wilt werken die misschien opnieuw met je kan werken voor een broeder- of zustertraject.
Deze overwegingen, naast je algemene persoonlijkheid en je mening over belangrijke aspecten die zich tijdens de zwangerschap kunnen voordoen, zullen een grote rol spelen bij het vinden van een draagmoeder.
5. Wat zijn je prioriteiten als het gaat om je donor, als je die nodig hebt?
Mensen die een donor nodig hebben, maken zich vaak zorgen of ze er wel een kunnen vinden. In werkelijkheid is er in de VS geen tekort aan donoren en geen wachttijd. Een expert op het gebied van eiceldonatie in de VS schat dat er op elk moment zo'n 30.000 vrouwen deelnemen aan eiceldonatieprogramma's in de VS, en er is zeker geen tekort aan spermabanken als dat nodig is.
Vooral het vinden van een eiceldonor in de VS is daarom meer een kwestie van duidelijk zijn over je filters en op de juiste plaats zoeken. Tenzij je een vriend of familielid hebt die je donor zal zijn, kun je een donor vinden via het interne programma van een kliniek of via een niet-klinisch eiceldonorbureau.
Sommige elementen van het vinden van de juiste eiceldonor kunnen flexibel zijn, zoals het fysieke uiterlijk of de medische achtergrond van de familie. Een manier om te helpen filteren is om een aantal concrete prioriteiten te stellen, zoals of je: een donor wilt die in de buurt van je kliniek woont, zodat je op reiskosten kunt besparen; een donor wilt vinden in het in-house programma van je kliniek, zodat je weet dat ze medisch is goedgekeurd door je IVF-arts; een open donatie wilt in plaats van een anonieme; of een donor wilt die al eerder heeft gedoneerd, zodat je een grotere kans van slagen hebt, vooral als je een gesplitste donatie overweegt.
6. Wat zijn jouw prioriteiten als het gaat om jouw draagmoederschapsbureau en IVF-kliniek?
Er is zeker een team van draagmoederschapsbureaus en IVF-klinieken dat geschikt is voor elke wensouder. Veel bureaus en klinieken werken regelmatig met elkaar samen en het kan voordelen hebben om bureaus en klinieken te kiezen met een vaste relatie. In de VS kun je echter kiezen om met elke combinatie van draagmoederschapsbureau en kliniek te werken die voor jou geschikt is. Door enkele parameters vast te stellen kun je bepalen waar je je gesprekken op moet richten.
Voor draagmoederschapsbureaus kunnen de belangrijkste criteria in verschillende mate belangrijk voor je zijn: matchingstijd, kosten en serviceniveau, jarenlange ervaring, screeningsproces en criteria voor draagmoeders, interne juridische expertise, uit welke staten draagmoeders worden geworven, of matching voor dubbele embryotransfers is toegestaan, benadering van verzekeringen en algemeen gevoel van relatie.
Bij IVF-klinieken zijn de belangrijkste prioriteiten voor jou: slagingspercentages, in-house eiceldonorprogramma; ervaring met draagmoederschap en eiceldonatie, ervaring met genetische screening inclusief PGS en PGD, medische screening van draagmoeders en eiceldonoren, kosten en serviceniveau, locatie en algemeen gevoel van relatie.
7. Wat is je budget?
Elke draagmoederschapsreis heeft een uniek budget. De vele keuzes die je zult maken om je reis te organiseren en uit te voeren, zullen je exacte budget bepalen en je zult de totale en uiteindelijke kosten pas weten als het traject is afgerond.
Weten hoeveel geld je beschikbaar hebt voor je reis naar draagmoederschap is essentieel, omdat het alle keuzes beïnvloedt die je moet maken. Je budget moet ook een buffer bevatten om ervoor te zorgen dat je de flexibiliteit hebt om met mogelijke extra kosten om te gaan.
Omdat er een element van financieel risico is, wil je weten wat je tolerantieniveau is. Garantieaanbiedingen kunnen aanlokkelijk klinken om je financiële risico te beperken, maar het is belangrijk om de details van deze aanbiedingen zorgvuldig te begrijpen om te weten welke elementen van je totale potentiële kosten mogelijk niet worden gedekt.
8. Welke nationaliteit(en) wilt u dat uw kind heeft en waar gaat u wonen?
Dit kan een gebied zijn waar veel mensen zich niet op concentreren tot hun draagmoederschapsreis aan de gang is of zelfs voltooid is. Elk kind dat via draagmoederschap in de VS geboren wordt, zal Amerikaans staatsburger zijn. Je kind kan op 18-jarige leeftijd beslissen of hij of zij dit wil behouden. Jullie draagmoederschapsbureau en Amerikaanse advocaten zullen ervoor zorgen dat jullie de wettelijke ouders zijn volgens de Amerikaanse wet.
Voordat je aan je reis begint, moet je jezelf drie vragen stellen en afhankelijk van je antwoorden advocaten raadplegen voor elk land dat relevant is voor jouw situatie. "Welke andere nationaliteiten wil of moet je eventueel voor je kind verkrijgen?" "Zal mijn thuisland, als het niet de VS is, mijn ouderlijke rechten erkennen volgens de Amerikaanse wet en de Amerikaanse geboorteakte?" "Wat heb ik nodig om ervoor te zorgen dat mijn kind bij mij kan wonen in mijn eigen land, als het niet in de VS woont?"
De regels zijn voor elk land anders en in sommige gevallen kan het weten wat je aan het einde van je draagmoederschapsreis nodig hebt om deze zaken veilig te stellen van invloed zijn op sommige van je keuzes aan het begin van je proces en je juridische procedures in de VS.
Het verhaal van je kind
Het is belangrijk te onthouden dat dit uiteindelijk het verhaal van je kind is dat je aan het organiseren bent en dat je op een bepaald moment met hem of haar zult delen hoe hij of zij is ontstaan. Het is makkelijk om dit feit uit het oog te verliezen als je midden in de vele beslissingen zit die je moet nemen om je draagmoederschapsreis te organiseren.
Met draagmoederschap in de VS en planning vooraf is het mogelijk om je reis te organiseren op een manier die bij jou past en die je uiteindelijk aan je kind wilt vertellen.
