Questions FIV répondues par des experts

Combien de temps faut-il prendre de la progestérone après une FIV ?

Nous partageons ici certaines des réponses de nos experts en fertilité. Source : Fertially.com

La progestérone prépare la muqueuse de l'endomètre pour aider l'implantation de l'embryon. Lorsque vous suivez un traitement de FIV, les experts en fertilité prescrivent de la progestérone à partir du moment du prélèvement d'ovules, et une fois que vous tombez enceinte, il est conseillé de continuer. Pendant combien de temps faut-il prendre de la progestérone après le cycle de FIV ?

Réponse de :
Raúl Olivares, MD Gynécologue, directeur médical et propriétaire Barcelona IVF
Pendant combien de temps la progestérone doit-elle être prise est toujours une question controversée. Dans la majorité des cycles de traitement, il est recommandé de le poursuivre jusqu'à ce que la patiente soit enceinte de 8 semaines. Il n'est pas rare de continuer la progestérone jusqu'à la 12e semaine de grossesse car c'est à ce moment que le placenta « prend le relais » des ovaires et qu'il est alors plus sûr d'arrêter la progestérone. Cependant, il existe des cliniques qui conseillent d'arrêter la prise de progestérone dès que la patiente est enceinte car elles considèrent que les ovaires peuvent produire suffisamment de progestérone pour soutenir la grossesse. Cependant, ce n'est pas une opinion très courante et, comme je l'ai mentionné, dans la majorité des cas, il est recommandé de continuer au moins jusqu'à ce que la patiente soit enceinte de 8 semaines.

Réponse de :
Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE Gynécologue, Fondateur & Directeur Scientifique Pelargos IVF Medical Group
La progestérone est une hormone très importante dans un cycle de FIV. Dans la conception naturelle, après l'ovulation (libération d'un ovule), un kyste se crée naturellement. Ce kyste s'appelle le corps jaune et produit de la progestérone. Lors d'un cycle de FIV, au moment de la collecte des ovules, tous les follicules sont aspirés pour que les ovules puissent être récupérés, donc aucun kyste n'est créé, aucune progestérone n'est produite et il n'y a rien pour soutenir la grossesse. C'est pourquoi nous devons donner de la progestérone supplémentaire. La progestérone peut être administrée de plusieurs façons : par voie orale, vaginale, sous-cutanée, intramusculaire. Une femme doit absolument prendre de la progestérone à fortes doses pendant environ 12 jours - jusqu'au moment où elle fait un test de grossesse pour savoir si elle est enceinte ou non. Après cela, si la femme est enceinte, nous devons continuer avec la progestérone pendant la grossesse. Les doses peuvent être progressivement réduites mais pas brusquement, et la durée de la supplémentation en progestérone peut prendre jusqu'à 12 semaines.

Réponse de :
Matthew Prior, PhD, MBBS Gynécologue, consultant en médecine de la reproduction, fondateur de The Big Fertility Project
La progestérone est l'hormone que produit normalement l'ovaire après avoir libéré un ovule. Avec un cycle de FIV, le cycle naturel a été modifié, donc avec un nouveau cycle de FIV où vous avez eu une collecte d'ovules, vos ovaires sont toujours beaucoup plus gros que la normale et produiront de la progestérone dans une certaine mesure, mais on pense que que la progestérone peut être insuffisante et, par conséquent, il est recommandé de prendre de la progestérone supplémentaire. Dans notre clinique, nous le ferions normalement pendant environ deux semaines ou jusqu'au test de grossesse. Avec un cycle congelé de FIV, le traitement est un peu différent car il existe de nombreuses façons différentes de transférer l'embryon. Par exemple, vous pouvez le faire en cycle naturel ou en cycle médicamenteux. Différentes cliniques auront différentes façons de s'y prendre, mais dans certains cycles médicamenteux, les ovaires supprimés sont empêchés de produire du tout de la progestérone. Dans certains cas, il est absolument vital de prendre une supplémentation en progestérone et dans ces circonstances, je la prescris jusqu'à 12 semaines de grossesse. Donc, c'est la raison pour laquelle vous prenez de la progestérone parce que le corps n'en produit pas assez en raison du protocole de traitement. Il vaut toujours la peine de discuter avec votre médecin FIV si la progestérone sera complétée et pendant combien de temps.

Réponse de :
Kristine Kempe, MD Gynécologue, Obstétricienne, Spécialiste FIV Clinique EGV
Lorsque nous parlons de médicaments après le transfert d'embryons pour une meilleure réponse, nous utilisons généralement de la progestérone. Nous avons plusieurs types de progestérone, comme une injection intramusculaire, une option orale ou vaginale. Pour un meilleur confort des patientes, habituellement, ici en Lettonie, on utilise plus de progestérone vaginale. Ce soutien est nécessaire pendant la phase lutéale de la procédure ART. Nous n'avons pas autant de progestérone du corps jaune que dans un cycle menstruel naturel.

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