De geschiedenis achter IVF
Oldham, Engeland, juli 1978 werd er een baby geboren. Het was een gewone baby, maar tegelijkertijd was ze uniek. Haar naam was Louise Brown en ze was de allereerste baby geboren met behulp van in-vitrofertilisatie. Alle ogen in de wereld waren gericht op Louise en de pioniers achter het IVF-succes, Robert Edwards en Patrick Steptoe. De controverses rond in-vitro zijn nog steeds aanwezig, we kunnen ons goed voorstellen dat het toen nog controversiëler was. Er waren 102 pogingen van IVF-behandelingen voor nodig om succes te boeken in de vorm van de eerste zwangerschap. Vandaag de dag is IVF het meest essentiële hulpmiddel bij de behandeling van verschillende gevallen van onvruchtbaarheid. In 2010 Robert Edwards kreeg de Nobelprijs voor geneeskunde voor de ontwikkeling van in-vitrofertilisatie.
Later, wanneer het embryo of de embryo's zich hebben gevormd, worden ze overgeplaatst naar de baarmoeder. Het klinkt misschien eenvoudig, maar 30 jaar geleden was het echt een ingewikkelde en dure behandeling, tegenwoordig is het meer een standaardprocedure.
Sinds 1981 hebben IVF en soortgelijke procedures geleid tot meer dan 5 miljoen baby's.
Wat is een IVF-behandeling?
IVF is een geassisteerde voortplantingstechniek waarbij eicellen worden bevrucht door een spermamonster in het in vitro laboratorium.
De IVF-behandeling begint met een hormoontherapie (stimulatie van de eierstokken) die de ontwikkeling van meerdere follikels in de eierstok stimuleert. Later worden er verschillende embryo's gecreëerd door de eicellen (follikels) te verzamelen en ze te bevruchten in een reageerbuis - in het IVF-laboratorium. De embryo's worden 2 tot 5 dagen in een incubator bewaard en dan worden 1 of 2 van de embryo's via de vagina in de baarmoeder geplaatst. Dan begint de innesteling in de baarmoeder en de zwangerschap.
Natuurlijk wordt, net als bij een natuurlijke conceptie, niet elk embryo dat geïmplanteerd wordt, een zwangerschap. Daarom worden alle extra embryo's ingevroren, wat nu een standaardprocedure is voor de meeste IVF-klinieken wereldwijd. Als de eerste implantatie mislukt, kan het ingevroren embryo worden gebruikt voor een nieuwe poging.
Wanneer kan IVF helpen?
Het moet duidelijk zijn dat wanneer omgaan met onvruchtbaarheid IVF is niet de eerste stap in deze strijd. Er zijn dingen die eerst gedaan moeten worden om te weten of IVF echt nodig is. Als vruchtbaarheidsmedicijnen, kunstmatige inseminatie en chirurgie niet hebben gewerkt, is dit het juiste moment om IVF te proberen.
IVF is een goede optie voor koppels of mensen die er niet in geslaagd zijn om zwanger te worden met andere onvruchtbaarheidsbehandelingen. Vaak ondergaan vrouwen die problemen hebben met eileiders die verstopt of afwezig zijn IVF-behandelingen, dit is tenslotte de belangrijkste reden waarom IVF is uitgevonden. Tijdens IVF-procedures worden de eileiders volledig omzeild zodat dit geen probleem meer is.
Een IVF-behandeling is ook een goede optie voor vrouwen die lijden aan andere onvruchtbaarheidsproblemen zoals polycysteus ovarium syndroom (PCOS) of endometriose. PCOS wordt veroorzaakt door een verstoorde hormoonhuishouding met symptomen als onregelmatige, zware of helemaal geen menstruatie, bekkenpijn en maakt zwanger worden erg moeilijk. Endometriose daarentegen veroorzaakt onvruchtbaarheid omdat het weefsel dat in de baarmoeder zou moeten groeien, in plaats daarvan buiten de baarmoeder groeit.
Vrouwen met een afwijkende menstruatiecyclus kunnen ook baat hebben bij IVF dankzij vruchtbaarheidsmedicijnen die helpen om gezonde eicellen te produceren. Als een vrouw geen gezonde eicellen kan produceren, kan ze bovendien gedoneerde eicellen gebruiken. Als het probleem opnieuw mannelijke onvruchtbaarheid is IVF-behandeling met ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) kan dit obstakel overwinnen - en er zijn andere technieken die kunnen helpen bij een mannelijke factor die in het IVF-laboratorium wordt gebruikt, zoals IMSI, PICSI en MACS. Je hebt slechts één gezond spermastaaltje nodig om de eicel te bevruchten, dus IVF geniet de voorkeur bij mannen met een laag aantal zaadcellen of sperma van lage kwaliteit.
Dus in welke gevallen kan IVF helpen?
- Een vrouw heeft geblokkeerde eileiders. Als je verstopte of beschadigde eileiders hebt, geeft IVF je de kans om zwanger te worden van een kind met je eigen eicellen.
- Je bent ouder en hebt een lage eierstokreserve. In dit geval verhoogt IVF de kansen van de oudere patiënt om zwanger te worden. Als je te oud bent en geen eigen eicellen kunt produceren of als ze van lage kwaliteit zijn, kun je gebruikmaken van IVF met eiceldonatie.
- Je mannelijke partner is onvruchtbaar. Met IVF heb je een veel grotere kans om zwanger te worden. ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) lost het probleem van het lage aantal zaadcellen op.
- Je hebt endometriose. IVF is succesvol gebleken bij vrouwen met endometriose, zelfs in sommige ernstige gevallen van deze ziekte.
- Je hebt polycysteus ovarium syndroom. Deze aandoening veroorzaakt hormonale onbalans die leidt tot onregelmatige menstruatiecycli. IVF kan helpen bij deze aandoening bij patiënten die niet goed reageren op vruchtbaarheidsmedicatie.
- Je hebt vroegtijdig falen van de eierstokken. In geval van vroegtijdig falen van de eierstokken of menopauze kan een patiënt donoreicellen gebruiken om een hoge slaagkans te hebben met IVF.
- Je hebt onverklaarbare onvruchtbaarheid. Soms worstelen koppels met onvruchtbaarheid die niet gediagnosticeerd kon worden. Maar zelfs in zulke gevallen waren koppels die IVF probeerden vaak succesvol.
Kan IVF altijd helpen?
Helaas kan in-vitrofertilisatie niet elk koppel helpen dat droomt van een kind. Als een vrouw geen gezonde eicellen produceert en weigert om gedoneerde eicellen te gebruiken, heeft ze geen grote kans op succes.
Een ander probleem is natuurlijk het ouder worden. Wanneer een vrouw de leeftijd van 40 nadert, vertraagt de eicelproductie. Als een vrouw ouder is dan 37 jaar heeft ze al een kleinere kans om zwanger te worden met IVF-behandelingen. Als een vrouw tegen de 40 loopt, is het een goed idee om donoreicellen te gebruiken om de kans op conceptie te vergroten. Door IVF met donoreicellen te gebruiken, zijn de kansen om zwanger te worden voor alle leeftijdsgroepen vergelijkbaar, maar na de leeftijd van 40 hebben vrouwen meer kans op een miskraam.
Er zijn ook aandoeningen die een grote invloed kunnen hebben op de doeltreffendheid van de IVF-behandeling:
- Disfuncties en afwijkingen van eierstokken en baarmoeder;
- Fibrotumoren;
- Afwijkingen in hormoonspiegels.
- Genetische afwijkingen met betrekking tot eicellen, sperma en embryo's
Vrouwen die aan dergelijke aandoeningen lijden, hebben minder kans om zwanger te worden met een IVF-behandeling.
Voordelen van IVF met ICSI
Als mensen aan onvruchtbaarheid denken, denken ze vaak meteen aan de relatie met vrouwen. Veel onvruchtbaarheid is echter te wijten aan mannen. Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) is een geweldig hulpmiddel geworden voor artsen om mannelijke onvruchtbaarheid te bestrijden. Bovendien zijn zelfs bij vrouwelijke onvruchtbaarheid de zwangerschapspercentages bij IVF met ICSI even hoog of hoger dan bij een standaard IVF-procedure.
Als je erover denkt om IVF met ICSI Het is heel belangrijk dat je rekening houdt met de verschillende voor- en nadelen die deze procedure met zich meebrengt.
Intracytoplasmatische sperma-injectie geeft u en uw partner een kans om een kind te krijgen, zelfs in gevallen van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid. ICSI kan u helpen om zwanger te worden, zelfs als er sprake is van meerdere onvruchtbaarheidsproblemen:
- Laag aantal zaadcellen
- IVF's zonder succes
- Fysieke blokkade
- Morfologie of motiliteit van het sperma is van slechte kwaliteit
- Als je in het verleden een vasectomie hebt ondergaan
IVF-succespercentages
Het succespercentage van IVF neemt geleidelijk af na de leeftijd van 35 jaar.
IVF-succes is een zeer individuele factor die van vele factoren afhangt (onvruchtbaarheidsdiagnose, leeftijd, BMI, eerdere behandelingsgeschiedenis, genetische diagnose en vele andere...). Als voorbeeld - volgens EIM-verslag ESHRE 2017 (voor populaire Europese landen) - Succespercentages IVF met eigen eicellen:
- voor vrouwen jonger dan 34 jaar varieert van 25,4% tot 30,5%
- voor vrouwen tussen 35-39 jaar varieert van 20,2 tot 25,9
- voor vrouwen ouder dan 40 jaar variëren van 8,9% tot 14,3%
IVF-succespercentages voor vervanging van donoreicellen succespercentages eiceldonaties zijn leeftijdsonafhankelijk en volgens het ESHRE 2017 EIM-rapport - zijn leeftijdsonafhankelijk. uitkomsten eiceldonatie:
- Verse embryotransfers variëren van 34,4% tot 61,6%
- Bevroren embryotransfers (ontdooide embryo's) variëren van 23,1 tot 62,2
Je moet de getallen hierboven beschouwen als voorbeelden van IVF-succespercentages in Europa. De ESHRE-rapporten zijn erg gedetailleerd en je kunt er verschillende informatie uit halen, zoals IVF-succespercentages per land (Europa), per leeftijd, per verschillende gebruikte technieken, per aantal overgebrachte embryo's en nog veel meer. U kunt ook een ander voorbeeld vinden in de rapporten van ASRM en CDC's Vruchtbaarheidsklinieken succespercentages rapport in de VS. Naast de ESHRE in Europa en de ASRM in de VS, zijn ook de HFEA publiceert nationale succespercentages IVF voor het Verenigd Koninkrijk.
En als je geïnteresseerd bent in de voorspelling van IVF-succespercentages op basis van gevallen die vergelijkbaar zijn met jouw situatie, dan kun je misschien het volgende proberen IVF succespercentage calculator gepubliceerd door SART (Society for Assisted Reproductive Technology) in de VS.
Zoals je kunt zien verschillen de succespercentages voor IVF per land en per leeftijd van de vrouw - en dit is een van de redenen u als patiënt een persoonlijke prognose mag verwachten (in termen van het IVF-resultaat) van de IVF-kliniek op basis van uw individuele geval en omstandigheden.
Risico's en complicaties van IVF
Zoals elke medische procedure heeft IVF zijn eigen risico's, complicaties en bijwerkingen. Sommige zijn meer of minder gevaarlijk. Complicaties in zowel de geneeskunde als de procedure zijn echter zeer zeldzaam.
Complicaties door medicatie
De gevaarlijkste complicatie van IVF-medicatie is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS). De meeste symptomen van OHSS zoals misselijkheid, ongemak van de eierstokken en een opgeblazen gevoel zijn eerder mild, maar kunnen in sommige gevallen ernstige complicaties veroorzaken. Ernstige gevallen van OHSS kunnen leiden tot grote hoeveelheden vocht in de buik en longen. In zeer zeldzame gevallen kan OHSS leiden tot nierfalen en bloedstolsels.
Andere mogelijke bijwerkingen van het gebruik van IVF-medicijnen zijn misselijkheid en soms braken, sommige allergische reacties, pijnlijke borsten, vermoeidheid en stemmingswisselingen.
In het verleden waren er enkele suggesties over het verband tussen medicatie en eierstokkanker, maar de laatste onderzoeken tonen aan dat er geen bewijs is dat dit waar is.
Meerlingzwangerschappen en -geboortes
Een van de meest voorkomende bijwerkingen van IVF-behandelingen zijn meerlingzwangerschappen. Het terugplaatsen van twee of meer embryo's kan leiden tot meerlingzwangerschappen. Sommige mensen willen echter liever meteen twee kinderen, de meesten willen maar één kind en daarom is Single Embryo Transfer populairder en wordt het aanbevolen door nationale toezichthouders op IVF in landen over de hele wereld. Net als in andere landen heeft de Britse toezichthouder op vruchtbaarheid, HFEA. Autoriteit Menselijke Bevruchting en Embryologie adviseren een enkele embryotransplantatie. De rest van de embryo's kan worden ingevroren zodat ze kunnen worden gebruikt als de eerste terugplaatsing geen succesvolle zwangerschap is.
Miskraam en buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Net als bij een natuurlijke zwangerschap is er een kans op een miskraam. De kans op een miskraam is vergelijkbaar met die in een natuurlijke zwangerschap. Voor vrouwen in de 20 is de kans op een miskraam ongeveer 12-15%. Zowel bij een natuurlijke zwangerschap als bij een IVF-zwangerschap stijgt die kans met de leeftijd van de moeder. Bij vrouwen vanaf 40 jaar kan de kans op een miskraam oplopen tot 50% of zelfs meer.
Er is sprake van buitenbaarmoederlijke zwangerschap als het embryo zich innestelt in de eileider in plaats van in de baarmoeder. Dit komt zeer zelden voor bij IVF-behandelingen. Het kan echter een zeer ernstig en gevaarlijk medisch noodgeval zijn. Het moet zeer snel worden behandeld om ernstige gezondheidsproblemen of soms zelfs de dood te voorkomen. Als je tijdens de zwangerschap scherpe pijnen, vaginaal bloedverlies, lage rugpijn, duizeligheid of lage bloeddruk voelt, moet je onmiddellijk contact opnemen met je arts.
Complicaties bij eitjes oogsten
Tijdens en of na de eicelpunctie kun je meestal wat licht ongemak voelen. In zeer zeldzame gevallen kan er echter overmatig bloedverlies optreden uit de eierstokken of uit de organen in de buurt van de eierstokken die beschadigd zijn, zoals de blaas, bloedvaten of de darmen. Als de bloeding hevig is, kan een operatie of bloedtransfusie nodig zijn. Je moet je ook bewust zijn van het risico op bekkeninfecties, vooral als je in het verleden al dergelijke infecties hebt gehad, maar ook dit is zeer zeldzaam.
Geboorteafwijkingen
De kans op geboorteafwijkingen bij IVF-kinderen is slechts iets groter dan bij kinderen die op natuurlijke wijze zijn verwekt. Natuurlijk is het ongeveer 2 tot 3% en via IVF is het ongeveer 2,6 tot 3,9%.
Zoals je kunt zien zijn de kansen bijna hetzelfde.
Kortom, IVF-behandelingen zijn veilig en de risico's die kunnen optreden, moeten je er niet van weerhouden om te proberen een kind te krijgen. Misschien bent u geïnteresseerd in lezen over Risico's en complicaties bij IVF met eiceldonatie.
Algemene IVF-behandelingsopties
IVF biedt een brede waaier aan verschillende behandelingsmogelijkheden. Elke optie heeft zijn eigen voor- en nadelen en moet worden gebruikt afhankelijk van de klinische status van de patiënt.
Hieronder vindt u een korte beschrijving van enkele van de IVF-behandelingsopties die gebruikt kunnen worden bij de behandeling van onvruchtbaarheid.
IVF met eigen eicellen
In Vitro Fertilisatie met je eigen eicellen is een laboratoriummethode waarbij eerder verzamelde eicellen worden bevrucht met het sperma van je partner of een donor. Wanneer de eicel bevrucht is, ontwikkelt de eicel zich tot een pre-embryo en wordt het overgebracht naar de baarmoeder zodat het zich verder kan ontwikkelen.
Als je eicellen gezond zijn maar het sperma van je partner van lage kwaliteit is of als je eileiders beschadigd of verstopt zijn, dan is dit de behandeling voor jou. Het is ook een goede optie voor stellen die meerdere keren zonder succes kunstmatige inseminatie hebben geprobeerd.
Natuurlijke IVF-cyclus
In de natuurlijke cyclus van IVF tijdens je normale maandelijkse cyclus wordt de eicel verzameld en bevrucht zonder het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen.
Als je ovulatie en menstruatie redelijk normaal zijn, kun je deze optie bespreken met je arts. Er worden geen hyperstimulerende medicijnen gebruikt tijdens de natuurlijke cyclus, dus er is geen kans op ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) en alle andere problemen die samenhangen met ovariële stimulatie, zoals een opgeblazen gevoel en stemmingswisselingen. Het is ook een goede optie als je religieuze of persoonlijke overtuigingen het niet eens zijn met het bewaren of vernietigen van het overschot aan eicellen of embryo's.
Het is dus net een standaard IVF-procedure, maar zonder de stimulerende vruchtbaarheidsmedicijnen en ook als de behandeling mislukt, hoef je niet lang te wachten, maar gewoon tot de volgende cyclus om het opnieuw te proberen.
Het ontbreken van kunstmatige hulpmiddelen heeft echter een groot nadeel en dat is het succespercentage. De succespercentages bij IVF met een natuurlijke cyclus zijn aanzienlijk lager dan bij standaard gestimuleerde IVF.
Milde stimulatie IVF
Net als bij de opties hierboven verwacht de milde stimulatie IVF ook dat er minder vruchtbaarheidsmedicijnen worden gebruikt.
Volgens Esther B Baart "Milde ovariële stimulatie wordt gedefinieerd als de toediening van vaste, lage doses gonadotrofines in GnRH-antagonistencycli en/of het gebruik van anti-oestrogenen of aromataseremmers met als doel de uitkomst te beperken tot niet meer dan acht teruggehaalde eicellen."
- Milde stimulatie IVF kan worden voorgesteld voor patiënten bij wie de reactie op vruchtbaarheidsmedicijnen te gevaarlijk zou kunnen zijn.
- Het lijkt erg op de standaard IVF-behandelingen met enkele kleine verschillen.
- Er wordt een kleinere hoeveelheid vruchtbaarheidsmedicijnen gebruikt en in een kortere periode
- De hoeveelheid ingenomen vruchtbaarheidsmedicijnen verstoort je natuurlijke cyclus niet en op deze manier wordt het medicijngebruik met ongeveer twee weken verkort en worden bijwerkingen van de menopauze voorkomen.
- De kleinere hoeveelheid drugs kan ervoor zorgen dat er minder eitjes worden verzameld.
- Je hoeft niet lang te wachten op een nieuwe poging in geval van mislukking
- Er zijn geen echte gegevens over de succespercentages van IVF met zachte stimulatie omdat er verschillende protocollen worden gebruikt voor verschillende patiënten, afhankelijk van de individuele situatie.
De combinatie van milde stimulatieprotocollen met een electieve enkelvoudige embryotransfer (eSET) kan hetzelfde aantal bevallingen per behandelingscyclus opleveren door de negatieve aspecten van een agressievere stimulatie te verminderen.
BRON: Best practices van ASRM en ESHRE: een reis door de voortplantingsgeneeskunde
Menselijke voortplantingVolume 27, Issue 12, December 2012, Pagina 3365-3379
IVF met donoreicellen
Eiceldonatie (of eiceldonatie) geeft vrouwen die niet zwanger kunnen worden van hun eigen eicellen omdat ze geen eicellen kunnen produceren of omdat de geproduceerde eicellen van lage kwaliteit zijn, de mogelijkheid om zwanger te worden. De eicellen kunnen worden gedoneerd door een gezonde donor. De artsen bevruchten de eicellen in een laboratorium en plaatsen de ontstane embryo's in de baarmoeder van de vrouw.
Als een kind wordt geboren uit eiceldonatie, is de ontvanger geen biologische verwante van het kind, maar is zij wel de geregistreerde biologische moeder.
Spermadonatie
Een spermadonor doneert zijn sperma met als doel een vrouw te insemineren met wie hij geen seksuele relatie heeft. De donatie gebeurt privé en rechtstreeks aan de ontvanger of via een spermabank of een vruchtbaarheidskliniek. De meeste vrouwen kiezen voor kunstmatige inseminatie met donorsperma, maar sommigen kiezen voor natuurlijke inseminatie omdat ze geloven dat geslachtsgemeenschap hun kansen om zwanger te worden vergroot. Gedoneerd sperma wordt het meest gebruikt door heteroseksuele koppels die kampen met onvruchtbaarheid van de man of alleenstaande vrouwen.
IVF voor alleenstaande moeder
In tegenstelling tot andere termen in deze paragraaf is dit geen medische term, maar een sociologische term. Als een vrouw weduwe, ongehuwd of gescheiden is en een of meer kinderen ten laste heeft, is ze een alleenstaande moeder. Bij mannen is het natuurlijk net zo - alleenstaande vaders. De term alleenstaande ouders wordt natuurlijk ook gebruikt, maar de overgrote meerderheid van alleenstaande ouders zijn alleenstaande moeders.
De meeste alleenstaande moeders zijn vrouwen die gescheiden of gescheiden zijn. De op één na grootste groep alleenstaande moeders zijn vrouwen die niet getrouwd zijn. Dan is er nog de groep alleenstaande moeders die weduwe of weduwnaar zijn. Soms gebruiken alleenstaande vrouwen gedoneerd sperma en worden ze uit vrije keuze alleenstaande moeder.
IVF voor ouders van hetzelfde geslacht
Het is ook een sociologische term. Ouders van hetzelfde geslacht zijn natuurlijk koppels van hetzelfde geslacht die besluiten om samen een baby te krijgen. Of het nu gaat om een paar mannen of een paar vrouwen, ze hebben nu verschillende opties om ouders te worden. Een koppel van hetzelfde geslacht kan een kind adopteren, een draagmoeder gebruiken of als het een vrouwelijk koppel is, kan een van de partners zwanger worden met behulp van gedoneerd sperma.
Natuurlijk zijn ouders van hetzelfde geslacht nog steeds een controversieel onderwerp. In de meeste landen is het homohuwelijk nog steeds verboden.
IVF en geslachtsselectie
Geslachtsselectie met behulp van IVF-technieken is een zeer controversieel onderwerp. Het houdt in dat het geslacht van een kind wordt bepaald om het gewenste geslacht te bereiken. De term die ook in gebruik is, is family balancing, wat gebruikt wordt als een koppel al een kind van het ene geslacht heeft en nog een kind van het andere geslacht zou willen om op die manier een 'volledig gezin' te vormen. Deze procedure is controversieel omdat ze vaak niet wordt gebruikt om het gezin in evenwicht te brengen, maar omwille van de voorkeur voor een zoon. In landen als China, India of Pakistan leidt seksselectie tot een ernstige verstoring van de geslachtsverhouding van kinderen. Ouders die in die landen om economische, culturele of religieuze redenen jongens boven meisjes verkiezen, zullen een zeer slechte invloed hebben op de demografie van deze landen.
Volgens nationale en internationale verenigingen mag de preimplantatie genetische diagnose alleen worden gebruikt om de overdracht van ernstige genetische ziekten te voorkomen en moet deze worden ontmoedigd. in alle "gezinsbalans"-scenario's.
Draagmoederschap
Draagmoederschap is een overeenkomst tussen een koppel of in sommige gevallen een alleenstaande en een vrouw die ermee instemt de draagster van de zwangerschap voor het koppel te zijn. Draagmoederschap is een optie als je zelf geen kind kunt dragen vanwege een medische aandoening of als de zwangerschap en de bevalling je gezondheid in gevaar kunnen brengen.
Het embryo wordt gecreëerd met behulp van de eicellen en het sperma van de beoogde ouders of met behulp van gedoneerde eicellen en gedoneerd sperma of een combinatie daarvan.
Er is ook een andere vorm van draagmoederschap, gedeeltelijk draagmoederschap, waarbij het sperma van de wensouder en de eicellen van de draagmoeder worden gebruikt om het embryo te creëren.
Wat nu als IVF mislukt?
De meeste patiënten denken dat de eerste IVF-cyclus de... Maar statistisch gezien, volgens gegevens gepubliceerd door Centra voor ziektecontrole en -preventie Gemiddeld zijn er ongeveer 3 IVF-cycli per levendgeborene. - voor patiënten onder de 40.
Dus als het niet lukt, denk dan niet meteen aan een nieuwe poging als IVF mislukt. Gun jezelf de tijd. Je moet begrijpen dat deze behandeling een enorme inspanning was, niet alleen voor je lichaam maar ook voor je geest. Je moet de tijd nemen om te herstellen. Dat zijn geen loze woorden! Experts zeggen dat jezelf de tijd geven en een pauze nemen van de stress en vermoeidheid je alleen maar kan helpen en je kansen bij de volgende poging kan vergroten. Eerst en vooral moet je je erbij neerleggen dat je behandeling mislukt is en even op adem komen, tijd doorbrengen met je familie en hun steun gebruiken.
De mogelijkheid om de kansen op zwangerschap en levend geboren te worden te voorspellen is cruciaal voor de besluitvorming rond IVF. In gevallen waar de uitkomst twijfelachtig is, wordt IVF zelf vaak gezien als een prognostische oefening die kan onthullen welke vrouwen waarschijnlijk zullen reageren op stimulatie van de eierstokken en embryo's van goede kwaliteit zullen produceren. De mogelijkheid om in elke fase van de behandeling factoren te identificeren die geassocieerd worden met mislukking, kan de besluitvorming rond het doorgaan met de behandeling verfijnen - vooral wanneer de prognose tijdens de behandeling verandert.
Bron: Factoren die verband houden met mislukte behandelingen: een analyse van 121.744 vrouwen die aan hun eerste IVF-cyclus begonnen
5 must-dos na mislukte IVF
- Eerdere behandelresultaten bespreken met het kliniekteam - proberen te beoordelen wat er mis ging
- Praat met uw arts en embryoloog over uw kansen bij de volgende IVF-behandeling
- Bespreek verschillende benaderingen die je kansen in de toekomst kunnen vergroten
- Bespreek innovaties in IVF - deze zijn misschien niet beschikbaar in uw kliniek of land, maar de professionele arts moet de informatie delen als er methoden beschikbaar zijn.
- Praat met een counsellor over wat je voelt en wat je echt wilt doen.
...meerdere mislukte cycli van IVF-ET niet geassocieerd zijn met een verminderde kans op succes in een volgende poging...
Bron: Impact van mislukte IVF-pogingen: een sterke negatieve voorspeller van latere uitkomst.
Vruchtbaarheid en Steriliteit, VOLUME 76, ISSUE 3, SUPPLEMENT 1, S86-S87, SEPTEMBER 01, 2001
Heb ik een psychologische evaluatie en consultatie nodig voor IVF?
Voordat je een IVF-cyclus doet, is het heel belangrijk om een consultatie te hebben met een consulent die gespecialiseerd is in voortplanting door derden. IVF is een proces dat natuurlijk ongelooflijke mogelijkheden biedt als je problemen hebt met het verwekken van een kind. Je moet er echter rekening mee houden dat er een heleboel verschillende problemen zijn waarmee je te maken krijgt. Vaak zijn het zaken waar je niet eens aan gedacht hebt, maar het is zoveel beter om voorbereid te zijn dan overvallen te worden.
Ook al zou je kunnen denken dat als sommige van deze problemen niet werden genoemd, je je er niet eens zorgen over zou maken, maar geloof ons, ze zullen je uiteindelijk vinden en counseling zal je erop voorbereiden.
Tijdens de eerste sessie zal de psycholoog evalueren of je klaar bent om met de behandeling te beginnen. Hij of zij neemt je mee door het hele IVF-proces stap voor stap met alle psychosociale en emotionele aspecten die samenhangen met onvruchtbaarheid.
Vergeet niet om een afspraak te maken met de consulent nadat je de optie van behandeling hebt gekozen en natuurlijk voordat je ermee begint. Als je besluit om donoreicellen te gebruiken, moet je eiceldonor ook psychologisch geëvalueerd worden.
Juridische aspecten van IVF waarvan u op de hoogte moet zijn
In-vitrofertilisatie kan een doolhof van wetten en regels zijn. De juridische aspecten van IVF verschillen van land tot land en als je daar religieuze en persoonlijke overtuigingen aan toevoegt, heb je een mijnenveld van juridische problemen. Zelfs als een vrouw haar eigen eicellen en sperma van haar partner gebruikt, dan nog roept het creëren van leven buiten het normale natuurlijke proces controverses op over de hele wereld.
Hoe is IVF geregeld?
Alle medische praktijkgebieden worden gevormd door ethische en wettelijke beleidslijnen. Maar in het geval van een vruchtbaarheidsarts die onvruchtbaarheid behandelt, reiken die wetten en regels nog verder dan in elk ander medisch gebied. Nieuw leven helpen creëren is een grote verantwoordelijkheid.
De status van deze wettelijke regelingen hangt af van het land en de regio waar de patiënt een behandeling ondergaat. Sommige landen hebben een officieel wettelijk beleid en andere werken alleen volgens de richtlijnen van een regelgevende instantie. Er zijn ook landen waar er geen wetten of regels zijn met betrekking tot IVF - in die landen zijn IVF-procedures vaak niet toegestaan of verboden. Dit betekent vaak dat de klinieken zelf moeten beslissen of een procedure beschikbaar is of niet.
Wat voor soort zaken worden geregeld?
Veel verschillende procedures en aanvullende behandelingen die gebruikt worden bij geassisteerde voortplantingstechnologieën kunnen in het ene land toegestaan zijn en in het andere land verboden. Zodra je hebt besloten welke andere procedures je naast IVF wilt ondergaan, moet je stap voor stap de wetten en richtlijnen van het specifieke land doornemen en controleren of de procedure daar beschikbaar is.
Het beleid speelt vanaf het allereerste begin een rol, zelfs wanneer er een beslissing moet worden genomen of je al dan niet IVF kunt krijgen. In het ene land krijg je misschien geen toestemming voor IVF omdat je te oud bent, maar in een ander land ligt de leeftijdsgrens misschien hoger en kun je de behandeling wel ondergaan.
Iets anders is je burgerlijke staat. Er zijn landen zoals China, Turkije of Indonesië waar je een getrouwd stel moet zijn om IVF te krijgen. Aan de andere kant staan meer liberale landen zoals de VS, Zweden of Spanje IVF toe voor alleenstaande vrouwen en koppels van hetzelfde geslacht. Wat IVF voor homoseksuele koppels betreft, worden vrouwelijke koppels meestal als ouders beschouwd. Dat geldt niet voor mannelijke homoseksuele koppels. Mannelijke koppels kunnen alleen in beperkte gevallen ouders worden via draagmoederschap, wat het proces erg beperkt maakt.
Wat is het beste land voor een IVF-behandeling?
Als je je afvraagt of er "betere en slechtere" landen zijn voor een IVF-behandeling wat betreft het "beleid" - de Vruchtbaarheid Europa in samenwerking met het Europees Parlementair Forum voor Seksuele en Reproductieve Rechten hebben de Europese atlas van vruchtbaarheidsbehandelbeleid. Het is een uitgebreide studie van het vruchtbaarheidsbeleid in 43 Europese landen. Zoals je in onderstaande grafiek kunt zien, zijn de landen gegroepeerd op "kwaliteit van het beleid".
Soms kiezen patiënten om verschillende redenen voor IVF-behandeling in het buitenland. In dit geval is het de moeite waard om eerst meer te weten te komen over de wettelijke voorwaarden voor behandeling in een bepaald land.
IVF-reglementering - belangrijke wettelijke aspecten
- Leeftijd van de vrouw
- Burgerlijke staat: heteroseksueel paar, alleenstaande vrouw, vrouwelijk paar van hetzelfde geslacht of mannelijk paar van hetzelfde geslacht
- Aantal oöcyten om te bevruchten: in sommige landen kunnen er beperkingen zijn wat betreft het maximum aantal oöcyten voor bevruchting.
- Donoreicellen en sperma: In sommige landen, zoals het Verenigd Koninkrijk, zijn donoren niet volledig anoniem en daarom reizen patiënten vaak naar Spanje, waar de donoren anoniem zijn.
- Tijd voor de ontwikkeling van het embryo: In sommige landen kunnen alleen vroege embryo's worden geïmplanteerd en in andere landen mogen de embryo's zich enkele dagen ontwikkelen.
- PGT-A/PGS en PGD testen: De meeste landen staan PGD alleen toe voor het screenen van genetische ziekten en sommige landen verbieden PGD helemaal.
- Aantal teruggeplaatste embryo's: Steeds meer landen kiezen voor een enkele embryotransplantatie, maar er zijn nog steeds landen waar je een meervoudige embryotransplantatie kunt doen.
- Periode van invriezen van embryo's: Heel vaak regelen landen de toegestane tijd om embryo's ingevroren te houden.
- Opties voor draagmoederschap en het proces
Verder lezen:
