Progesteron förbereder slemhinnan i livmoderslemhinnan för att hjälpa embryot att implantera. När du genomgår IVF-behandling ordinerar fertilitetsexperter progesteron från och med tidpunkten för ägguttaget, och när du blir gravid är det lämpligt att fortsätta. Hur länge ska man ta progesteron efter en IVF-cykel?
Svar från:
Raúl Olivares, MD Gynekolog, medicinsk chef och ägare Barcelona IVF
Hur länge progesteron ska tas är fortfarande en kontroversiell fråga. I de flesta behandlingscykler rekommenderas det att fortsätta tills patienten är gravid i 8:e veckan. Det är inte ovanligt att man fortsätter med progesteronet fram till den 12:e graviditetsveckan eftersom det är då moderkakan "tar över" från äggstockarna och det då är säkrare att sluta med progesteronet. Det finns dock kliniker som rekommenderar att progesteronintaget avbryts så snart patienten är gravid eftersom de anser att äggstockarna kan producera tillräckligt med progesteron för att stödja graviditeten. Detta är dock inte en särskilt vanlig åsikt och som jag nämnde rekommenderas det i de flesta fall att fortsätta åtminstone tills patienten är gravid i 8:e veckan.
Svar från:
Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE Gynaecologist, grundare och vetenskaplig chef Pelargos IVF Medical Group
Progesteron är ett mycket viktigt hormon i en IVF-cykel. Vid naturlig befruktning skapas en cysta naturligt efter ägglossningen (frisättningen av ett ägg). Denna cysta kallas corpus luteum och producerar progesteron. Under en IVF-cykel sugs alla folliklar ut vid ägguttagningen så att äggen kan tas ut, och därför bildas ingen cysta, inget progesteron produceras och det finns inget som kan stödja graviditeten. Det är därför vi måste ge extra progesteron. Progesteron kan ges på många sätt: oralt, vaginalt, subkutant, intramuskulärt. En kvinna behöver definitivt ta progesteron i stora doser i cirka 12 dagar - fram till dess att hon gör ett graviditetstest för att ta reda på om hon är gravid eller inte. Efter det, om kvinnan är gravid, måste vi fortsätta med progesteron under graviditeten. Doserna kan gradvis minskas men inte plötsligt, och varaktigheten av progesterontillskott kan ta upp till 12 veckor.
Normalt måste livmoderslemhinnan vara 5 dagar (120 timmar) under påverkan av progesteron eftersom det hos människor inte finns någon graviditet utan progesteron. Det är ett mycket viktigt hormon, men tidpunkten är också viktig.
Dr Pavel Otevřel, chefsläkare på Reprofit, förklarar
Svar från:
Matthew Prior, PhD, MBBS Gynekolog, reproduktionsmedicinsk konsult, grundare av The Big Fertility Project
Progesteron är det hormon som äggstocken normalt producerar efter att den har släppt ett ägg. Med en IVF-cykel har den naturliga cykeln ändrats, så med en ny IVF-cykel där du har haft en äggsamling är dina äggstockar fortfarande mycket större än normalt och kommer att producera lite progesteron i viss utsträckning, men det tros att progesteronet kan vara otillräckligt och därför uppmuntras det att ta extra progesteron. På vår klinik gör vi normalt det i ungefär två veckor eller fram till graviditetstestet. Med en fryst IVF-cykel är behandlingen lite annorlunda eftersom det finns många olika sätt att återföra embryot. Du kan till exempel göra det i en naturlig cykel eller i en medicinsk cykel. Olika kliniker har olika sätt att göra det på, men i vissa medicinerade cykler hindras de undertryckta äggstockarna från att producera något progesteron alls. I vissa fall är det absolut nödvändigt att ta progesterontillskott och under dessa omständigheter ordinerar jag det i upp till 12 veckors graviditet. Så det är anledningen till att du tar progesteron eftersom kroppen inte producerar tillräckligt på grund av behandlingsprotokollet. Det är alltid värt att diskutera med din IVF-läkare om progesteron ska kompletteras och hur länge.
Svar från:
Kristine Kempe, MD Gynekolog, Obstetriker, IVF-specialist EGV Clinic
När vi talar om medicinering efter embryoöverföringen för bättre svar använder vi vanligtvis progesteron. Vi har flera typer av progesteron, till exempel en intramuskulär injektion, oral eller vaginal. För bättre komfort för patienterna, vanligtvis, här i Lettlandanvänder vi mer vaginalt progesteron. Detta stöd är nödvändigt under lutealfasen i ART-förfarande. Vi har inte lika mycket progesteron från gulkroppen som i en naturlig menstruationscykel.
Relaterad läsning:
