Le choix d'un traitement de FIV est une décision importante, souvent influencée par des facteurs émotionnels, financiers et pratiques. Au Royaume-Uni, la FIV financée par le NHS offre une voie aux personnes et aux couples qui recherchent une aide à la fertilité, mais les conditions d'éligibilité, la disponibilité du financement et les délais d'attente varient selon les régions.
Ce guide décrit le paysage du financement du NHS en Angleterre, en Écosse, au Pays de Galles et en Irlande du Nord, offrant un aperçu des critères d'éligibilité et des options de traitement pour vous donner les moyens de votre parcours de fertilité.
Admissibilité à la FIV du NHS et « loterie du code postal »
Le NHS finance la FIV dans certains cas, mais les ressources sont limitées, ce qui impose des règles d’éligibilité strictes. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) fournit des directives générales, mais celles-ci ne sont pas contraignantes. Les Local Integrated Care Boards (ICB) gèrent les budgets et décident des règles de financement, ce qui conduit à l’effet de « loterie du code postal », où l’accès à la FIV varie selon les régions.
Aperçu des lignes directrices du NICE :
- Femmes de moins de 40 ans : Généralement éligibles à un maximum de trois cycles de FIV
- Femmes âgées de 40 à 42 ans : Peuvent bénéficier d’un cycle si elles répondent aux critères, notamment une réserve ovarienne adéquate et aucun cycle de FIV antérieur.
Variations de l'ICB : Bien que les directives du NICE fournissent une base, chaque ICB applique des critères différents, ce qui signifie que l'emplacement d'une personne a un impact direct sur son accès à la FIV financée.
Principaux critères d'éligibilité à la FIV du NHS
Chaque ICB peut imposer ses propres conditions, mais il existe des facteurs d'éligibilité communs à travers le Royaume-Uni :
| Critères | Détails |
|---|---|
| Âge : | Les femmes de moins de 40 ans peuvent bénéficier jusqu’à trois cycles ; les femmes de 40 à 42 ans peuvent bénéficier d’un seul cycle. |
| Histoire de la fertilité | Les couples doivent prouver deux à trois ans de conception infructueuse, ou des cycles IUI échoués pour les couples de même sexe. |
| Test IMC - Calcul de votre index de masse corporelle | Les deux partenaires ont généralement besoin d’un IMC compris entre 19 et 30 pour optimiser la fertilité et les résultats de la grossesse. |
| Statut de la relation | Certains ICB exigent une relation de cohabitation stable de 1 à 3 ans ; les personnes seules peuvent être admissibles dans des domaines spécifiques |
| Statut parental | De nombreux ICB disqualifient les candidats ayant des enfants, même issus de relations antérieures, bien que cela dépende du lieu. |
FIV sur NHS en Angleterre
En Angleterre, l’accès à la FIV financée par le NHS est souvent décrit comme une « loterie du code postal », où les Clinical Commissioning Groups (CCG) déterminent les critères d’éligibilité et le nombre de cycles financés. Cela crée d’importantes disparités régionales. Par exemple :
Certaines régions peuvent financer jusqu’à trois cycles pour les couples éligibles, tandis que d’autres n’offrent aucun financement.
Les facteurs d’éligibilité incluent souvent :
- Âge (généralement moins de 40 ans pour un financement complet).
- Facteurs liés au mode de vie tels que le tabagisme ou l’IMC.
- Si l’un des partenaires a déjà des enfants.
En raison de cette variabilité, les patients potentiels sont encouragés à vérifier les politiques spécifiques de leur CCG local pour comprendre leurs options.
Qui est éligible à la FIV sur le NHS en Angleterre
| FIV sur NHS – Qui est éligible en Angleterre ? | Exemple de critères (dépend de la région spécifique) |
| Enfants | Aucun enfant de relations antérieures pour l'un ou l'autre des partenaires. (Environ 90 pour cent des GCC excluent les couples si une personne a déjà un enfant.*) |
| Test IMC - Calcul de votre index de masse corporelle | IMC inférieur à 30 Au-dessus de l'IMC de 19 |
| Mode de vie | – Non-fumeur – certaines régions précisent combien de temps vous devez attendre après avoir arrêté de fumer. – Participer à un programme d'abandon – Consommation d'alcool – modérée ou nulle - Drogues récréatives |
| Statut de la relation | Cohabitation stable depuis 1 an. Ou 2 ans. Ou 3. Certaines régions ne financent pas le traitement des couples de même sexe. |
FIV sur NHS en Ecosse
L’Écosse dispose d’un système plus standardisé et plus équitable pour la FIV financée par le NHS, offrant jusqu’à trois cycles complets aux femmes éligibles de moins de 40 ans. Les critères d’éligibilité, basés sur les directives du NICE, sont appliqués de manière uniforme, ce qui minimise les disparités observées en Angleterre.
Qui est éligible à la FIV sur le NHS en Écosse
- Relation de cohabitation stable depuis au moins deux ans.
- Poids santé, non-fumeur, sans alcool et sans drogue.
| FIV sur NHS en Ecosse - Qui est éligible ? | Critères |
| Enfants | Poids santé, non-fumeur, sans alcool et sans drogue. |
| Lien familial | Relation de cohabitation stable depuis au moins deux ans. Les couples de même sexe reçoivent des cycles DI (insémination par donneur) avant de se voir proposer une FIV |
FIV sur NHS au Pays de Galles
Au Pays de Galles, le NHS finance jusqu'à deux cycles de FIV pour les femmes de moins de 40 ans qui répondent aux critères d'éligibilité. Bien que moins de cycles soient proposés par rapport à l'Écosse, les critères sont appliqués de manière uniforme dans tout le pays. Les facteurs influençant l'éligibilité comprennent :
- Âge et besoin médical.
- S'il existe des enfants.
- Le résultat de toutes les tentatives de FIV précédentes.
Cette cohérence vise à réduire la confusion et à garantir l’équité dans l’accès aux traitements de fertilité.
| FIV sur NHS au Pays de Galles - Qui est éligible ? | Critères |
| Enfants | Aucun enfant précédent - pour au moins un partenaire |
| Âge : | Hommes de moins de 55 ans, Femmes de plus de 20 ans |
| Mode de vie sain | IMC – entre 19 et 30 Non-fumeur |
| Traitement précédent | Trois cycles de FIV précédents - y compris financés par des fonds privés - vous excluent. |
FIV sur NHS en Irlande du Nord
L'Irlande du Nord offre la FIV financée par le NHS la plus limitée du Royaume-Uni, n'offrant qu'un seul cycle aux femmes éligibles de moins de 40 ans. Bien que les critères d'éligibilité reflètent ceux utilisés dans les autres pays (âge, enfants existants et circonstances médicales), les restrictions de financement signifient que de nombreux couples peuvent avoir besoin d'explorer des options de traitement privées après leur cycle unique financé.
Qui est éligible à la FIV sur le NHS en Irlande du Nord
- IMC de 19 à 30
- Aucun des partenaires n'a déjà été stérilisé
- 3 cycles de FIV précédents vous excluraient
- Doit répondre aux exigences de la HFEA sur le bien-être de l'enfant
| FIV sur NHS en Irlande du Nord - Qui est éligible ? | Catégories |
| Welfare | Doit répondre aux exigences de la HFEA sur le bien-être de l'enfant |
| Mode de vie sain | IMC de 19 à 30 |
| Relations | Les couples de même sexe sont éligibles |
| Traitement précédent | 3 cycles de FIV précédents vous excluraient Aucun des partenaires n'a déjà été stérilisé |
Processus étape par étape pour le traitement FIV du NHS
Étape 1 : Consultez votre médecin généraliste pour connaître les exigences locales
Commencez par parler à votre médecin généraliste, qui pourra vous fournir des informations sur les critères locaux de l'ICB. Il examinera vos antécédents médicaux et pourra vous orienter vers un spécialiste de la fertilité si vous remplissez les conditions requises.
Étape 2 : Test de fertilité et évaluation diagnostique
Sur recommandation d'un professionnel de la santé, vous pourrez subir divers tests de fertilité pour déterminer si la FIV est appropriée. Les tests peuvent inclure :
- Analyses sanguines hormonales : évaluez la réserve ovarienne et les niveaux d’hormones.
- Analyse du sperme : évalue la santé des spermatozoïdes, y compris le nombre, la motilité et la morphologie.
- Échographies : identifient toutes les conditions physiques pouvant avoir un impact sur la fertilité, telles que les kystes ou les fibromes.
Étape 3 : Demande de financement et processus d'approbation
Le spécialiste de la fertilité demande un financement à l’ICB, avec des délais d’approbation allant de 6 à 8 semaines ou plus selon la demande locale et les contraintes budgétaires.
Étape 4 : Navigation dans le tableau de la liste d'attente
Les temps d’attente pour la FIV financée par le NHS varient considérablement, souvent influencés par des facteurs régionaux :
- Niveaux de financement : Les zones à forte demande ont des temps d’attente plus longs.
- Capacité des cliniques : Les régions comptant moins de cliniques peuvent connaître des retards.
| Région | Temps d'attente typique |
|---|---|
| de l'Angleterre | 6 mois à plus de 2 ans |
| Écosse | Mois 6 à mois 18 |
| Wales | Mois 6 à mois 18 |
| Irlande du Nord | 6 mois à plus de 2 ans |
Étape 5 : Choisir une clinique du NHS et se préparer au traitement
La FIV du NHS est limitée à des cliniques spécifiques dans chaque région. Si des options sont disponibles, la recherche des taux de réussite, des avis des patients et des établissements peut vous aider à faire un choix éclairé.
Coûts de la FIV – options NHS et privées
Le coût et la couverture des traitements de FIV peuvent varier considérablement entre les services financés par le NHS et les cliniques privées au Royaume-Uni.
Coûts de la FIV financés par le NHS
Selon le NHS, les patients éligibles à un traitement de FIV financé reçoivent des services de FIV de base sans frais supplémentaires. Cependant, la couverture varie selon la région et les politiques de l'Integrated Care Board (ICB).
La FIV financée par le NHS comprend généralement les éléments essentiels :
- Consultations initiales
- Médicaments de base pour la fertilité
- Procédures standard de prélèvement d'ovules et de transfert d'embryons
Limites
Le financement du NHS ne couvre généralement pas les traitements supplémentaires ou les options spécialisées, tels que :
- ICSI (Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), utilisée dans les cas d'infertilité masculine
- Tests génétiques, y compris le test génétique préimplantatoire (PGT) pour le dépistage des embryons
Les patients peuvent avoir besoin de payer ces procédures spécialisées de leur poche s'ils le souhaitent ou en ont besoin, car la plupart des directives du NHS ne financent pas ces services.
Coûts de la FIV privée au Royaume-Uni
Pour les personnes non éligibles à la FIV financée par le NHS, le traitement privé peut représenter une dépense importante. Les cliniques de fertilité privées au Royaume-Uni proposent généralement une gamme complète de services, mais chaque aspect du traitement a un coût distinct.
Prix estimés:
- 3,500 7,000 £ et XNUMX XNUMX £ par cycle de FIV avec vos propres ovules sans médicaments, y compris toutes les techniques, visites et scans de FIV de base nécessaires.
- 7,000 12,000 £ à XNUMX XNUMX £ par cycle de don d'ovules sans médicaments pour le receveur, y compris toutes les techniques de base de FIV nécessaires ainsi que l'indemnisation et les frais du donneur.
Ces coûts sont approximatifs et peuvent varier considérablement selon la clinique et les besoins du patient. Les cliniques privées peuvent également proposer des options de financement ou des forfaits pour plusieurs cycles.
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Envisager une FIV à l’étranger – Avantages et limites
| Pays | Fourchette de prix typique (avec ses propres œufs) | Fonctionnalités clés |
|---|---|---|
| Espagne | 3,000 5,600 £ - XNUMX XNUMX £ | Options avancées, y compris le don d’ovules et les tests génétiques. |
| Grèce | 2,200 3,000 £ - XNUMX XNUMX £ | Options abordables avec des temps d’attente plus courts et une congélation d’embryons abordable. |
| République tchèque | 1,800 3,000 £ - XNUMX XNUMX £ | Forfaits complets et abordables pour les patients internationaux. |
Considérations:
- Économies de coûts : la FIV à l’étranger peut souvent être plus abordable que la FIV privée au Royaume-Uni.
- Facteurs juridiques et éthiques : Les lois varient selon les pays ; par exemple, les lois britanniques exigent des donateurs identifiables, tandis que certains pays autorisent les dons anonymes.
FIV avec le NHS – éligibilité au financement au Royaume-Uni – réflexions finales et FAQ
Les parcours de FIV du NHS, privés et internationaux présentent chacun des avantages et des défis distincts. En évaluant les critères, en consultant les prestataires de soins de santé et en comprenant vos options, vous pouvez choisir le parcours qui correspond le mieux à vos besoins et objectifs personnels.
Comment le coût de la FIV financée par le NHS se compare-t-il à celui de la FIV privée au Royaume-Uni ?
Le NHS prend en charge les principaux éléments de la FIV, tels que les consultations, les médicaments et les transferts d'embryons. La FIV privée, en revanche, est payée directement par la patiente, ce qui coûte souvent entre 5,000 10,000 et XNUMX XNUMX £ par cycle, avec des coûts supplémentaires pour les traitements spécialisés.
La FIV financée par le NHS est généralement plus limitée, car certaines procédures comme l'ICSI et les tests génétiques ne sont généralement pas couvertes. Les patients qui ont besoin de ces options avancées peuvent envisager un traitement privé.
Pourquoi quelqu’un pourrait-il choisir la FIV à l’étranger et quels sont les coûts habituels ?
IVF abroad offers a cost-effective alternative to private IVF in the UK, with access to high-quality clinics, shorter wait times, and additional options, such as egg donation. However, it is crucial to understand the legal and ethical considerations in each country.
Considérations : Les différents pays ont des politiques juridiques différentes sur l’anonymat dans le don d’ovules et de sperme, la manipulation des embryons et les droits des patients, qui peuvent différer des normes britanniques.
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Quels sont les principaux avantages et inconvénients d’un traitement de FIV à l’étranger ?
Avantages:
- Économies de coûts : la FIV à l’étranger peut être nettement moins chère que la FIV privée au Royaume-Uni.
- Disponibilité : Temps d’attente plus courts et accès à des procédures avancées.
- Forfaits complets : De nombreuses cliniques proposent des services groupés, tels que la consultation, les médicaments et le transfert d’embryons, souvent à moindre coût.
Désavantages:
- Variations juridiques : certains pays ont des lois qui diffèrent des normes britanniques (par exemple, l'anonymat des donneurs, les limites du nombre d'embryons).
- Défis liés aux voyages et à la logistique : le traitement à l’étranger nécessite des déplacements, ce qui peut entraîner des coûts supplémentaires et une planification logistique accrue.
- Variation de qualité : toutes les cliniques internationales ne répondent pas aux mêmes normes, une recherche approfondie est donc nécessaire.
Les femmes célibataires et les couples de même sexe sont-ils éligibles à la FIV financée par le NHS ?
L’éligibilité des femmes célibataires et des couples de même sexe dépend des politiques régionales :
- Femmes célibataires : Dans certaines régions, les femmes célibataires sont admissibles au financement de la FIV, mais d’autres peuvent les exclure.
- Couples de même sexe : certaines régions financent les cycles d'insémination artificielle (DI) avant la FIV. Cependant, cela varie et certains ICB peuvent avoir des conditions d'éligibilité plus strictes.
À quels coûts supplémentaires dois-je m’attendre si je choisis la FIV privée ?
Au-delà du coût de base du cycle de FIV, la FIV privée comprend souvent des frais supplémentaires pour les modules complémentaires et les traitements spécialisés :
| Traitement complémentaire | Coût typique |
|---|---|
| Congélation d'embryons | 600 £ - 1,250 £ par an |
| l'ICSI | £ 800 - £ 1,400 |
| Blastocyst Culture | £ 400 - £ 800 |
| Test génétique d'embryons PGT-A / PGS (par ensemble de 4 embryons) | £ 1,600 - £ 3,550 |
Les patients doivent tenir compte de ces coûts potentiels lorsqu’ils planifient une FIV privée, car les traitements spécialisés ne sont généralement pas couverts par le financement du NHS.
