जब आपके पास सिर्फ एक बच्चा होता है, तो अनुभव आपको दो तरीकों में से एक बना देता है: आप या तो प्रक्रिया को फिर से दोहराना चाहते हैं, या आप गर्भनिरोधक को यहां से अनंत काल तक बनाने के लिए दृढ़ हैं। शायद ही कभी किसी गर्भधारण की धारणा को दूसरा, या उसके बाद का समय दिया जाता है - और यदि आपके पास एक बच्चा है जो बिना किसी परेशानी के गर्भ धारण कर रहा है, तो यह क्यों होगा? आपकी प्रजनन क्षमता कुछ ऐसी है जिस पर आपका नियंत्रण है। है ना?

अफसोस की बात है, यह हमेशा मामला नहीं है, और कुछ महिलाओं के लिए, एक, दो या तीन बच्चों के बाद भी, द्वितीयक बांझपन हो सकता है, और यह भी 'के साथ सबसे' के माध्यम से शॉकवेव भेज सकते हैं।

वैश्विक रूप से, हालाँकि पिछले 20 वर्षों में बांझपन की दर में शायद ही कोई बदलाव आया है, माध्यमिक बांझपन बहुत कम बढ़ गया है। 2010 में किए गए एक विश्व स्वास्थ्य संगठन के अध्ययन और पीएलओएस मेडिसिन में प्रकाशित ने 277 देशों के 190 राष्ट्रीय सर्वेक्षणों का विश्लेषण किया, और पाया कि माध्यमिक बांझपन की दर 0.4 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, जबकि प्राथमिक बांझपन के स्तर में 0.1 प्रतिशत की कमी आई है।

बेशक, एक महिला जिसके पास 20 साल की उम्र में आसानी से बच्चा था, वह शायद इतनी जल्दी गर्भ धारण करने की कोशिश करने की उम्मीद नहीं करेगी, अगर वह उसे 40 साल की उम्र तक छोड़ देती है - लेकिन मम्मी अभी भी उनके बिसवां दशा और तीसवां दशक में, माध्यमिक बांझपन हो सकती है। आकस्मिक घटना।

माध्यमिक बांझपन क्या है?

क्वीन यूनिवर्सिटी बेलफास्ट से प्रोफेसर शीना लुईस कहते हैं कि जो जोड़े माध्यमिक बांझपन का सामना करने के बारे में चिंतित हैं, उन्हें उसी त्वरित जांच की तलाश करनी चाहिए जो प्राथमिक बांझपन वाले हैं - और इसका मतलब है कि असफल प्रयास के एक वर्ष के बाद अपने चिकित्सक के साथ इसे फ़्लैग करना।

"माध्यमिक बांझपन के साथ एक पूरी तरह से इतिहास और परीक्षा इस बात पर हो सकती है कि पुरुष या महिला दोनों में से किसी एक ने अपनी पिछली गर्भावस्था को बदल दिया है या नहीं।" “यह व्यवस्थित दृष्टिकोण कई कारणों को समाप्त कर देगा। जांच में ओव्यूलेशन के परीक्षण (दिन 21 प्रोजेस्टेरोन परीक्षण), अंडे की गुणवत्ता और रिजर्व (एएमएच परीक्षण) पर परीक्षण, शुक्राणु की मात्रा और गतिविधि पर परीक्षण (वीर्यपात) और शुक्राणु डीएनए पर परीक्षण शामिल हैं। ”
स्पष्ट रूप से आयु एक बहुत बड़ा कारक है, और कुछ महिलाओं ने पहले के रिश्ते में आसानी के साथ कल्पना की हो सकती है, लेकिन वे एक नए साथी के साथ या फिर बच्चों के बीच लंबे अंतराल के बाद बच्चे के लिए फिर से प्रयास करने पर माध्यमिक बांझपन से जूझ रहे हैं।

प्रोफेसर लुईस कहते हैं, "स्वाभाविक रूप से या प्रजनन उपचार की मदद से बच्चे की गर्भधारण करने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक महिला की उम्र है।" “उम्र कई तरीकों से प्रजनन क्षमता में गिरावट का कारण बन सकती है; मासिक धर्म चक्र बदल सकता है और ओव्यूलेशन पैटर्न शिफ्ट हो सकता है, और एक महिला जो अंडे का उत्पादन करती है वह उम्र के साथ भी बिगड़ती है। ”

मेडिक्स डिम्बग्रंथि और ट्यूबल पैटीविटी (अवरुद्ध नलियों) की समस्याओं के लिए भी देखेंगे जो एक महिला के जीवनकाल के दौरान विकसित हो सकती हैं, शायद पैल्विक सूजन की बीमारी या एंडोमेट्रियोसिस जैसी चिकित्सा स्थितियों के परिणामस्वरूप।

प्रोफेसर लेविस कहते हैं कि पुरुष साथी के शुक्राणु की गुणवत्ता का परीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अब यह साबित करने के लिए सबूतों का एक बढ़ता हुआ शरीर है कि पुरुषों की प्रजनन क्षमता भी 35 के बाद कम हो जाती है।

“हम सोचते थे कि एक आदमी की प्रजनन क्षमता उम्र के साथ नहीं बदलती है। आखिरकार, पिकासो ने 81 साल की उम्र में एक बच्चे को जन्म दिया, लेकिन पिछले कुछ वर्षों के शोध से पता चलता है कि पुरुषों के शुक्राणु की गुणवत्ता भी समय के साथ कम हो जाती है, और इसका परिणाम माध्यमिक बांझपन भी हो सकता है। "

प्रोफेसर लुईस जीवनशैली के खतरों का भी हवाला देते हैं, जहां जोड़े अपना पहला बच्चा होने के बाद अपनी चल रही प्रजनन क्षमता की रक्षा करने के लिए पर्याप्त देखभाल नहीं करते हैं।

“दंपति बहुत कम एंटीऑक्सिडेंट, धूम्रपान तम्बाकू या मनोरंजक दवाओं के साथ एक फास्ट फूड आहार खा सकते हैं; शायद वे अधिक शराब पी रहे हैं, भारी हो रहे हैं या मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों को विकसित कर चुके हैं क्योंकि उन्होंने अपने आखिरी बच्चे की कल्पना की है, ”वह कहती हैं।

"इस घटना में कि बांझपन का कारण अस्पष्टीकृत और सहायता प्राप्त गर्भाधान (आईवीएफ या आईसीएसआई) है, शुक्राणु धूमकेतु परीक्षण के निष्कर्षों को आगे के सबसे प्रभावी तरीके से सीधे उपचार में मदद कर सकते हैं," वह निष्कर्ष निकालती हैं।

केस स्टडी 1 - करेन, तीन की मां

"मुझे लगा कि माध्यमिक बांझपन मुझे मेरे लंबे-लंबे तीसरे बच्चे को लूट लेगा।"

"मैं 25 वर्ष की उम्र में गर्भवती हो गई।" "मेरी पहली बेटी कैमिला थी, और फिर, सिर्फ 23 महीने बाद, उसकी बहन मेडेलिन का जन्म हुआ।"

मेडेलीन के बाद एक और बच्चा पैदा करने के लिए उत्सुक, और भाई-बहनों के बीच एक छोटी उम्र का अंतर रखने के लिए, करेन और उनके पति ने अपने परिवार को एक बार फिर से विस्तारित करने की कोशिश शुरू कर दी, जब मेडेलिन एक वर्ष का था - और उनके पास यह सोचने का कोई कारण नहीं था कि उन्हें कोई समस्या नहीं होगी ।

"कैमिला और मेडेलीन के साथ हमारे अनुभवों के बावजूद, इसे फिर से गर्भवती होने में 18 महीने लग गए," करेन बताते हैं, "लेकिन यह होना नहीं था और दुख की बात है कि हमने आठ सप्ताह में बच्चे को खो दिया।"
दंपति के दुख को जोड़ने के लिए, उनके नुकसान को एक 'भयानक' डॉक्टर ने निपटाया: "उन्होंने कहा कि बहुत सी महिलाओं का गर्भपात जल्दी होता है और उन्हें एहसास भी नहीं होता है, जो सच हो सकता है लेकिन मेरे लिए बहुत आराम नहीं था। मैंने वास्तव में उससे कहा: 'तुम कभी थोड़ी गर्भवती नहीं हो।'

गर्भपात के दुस्साहस का मतलब है कि करेन के पास एक फैलाव और इलाज नहीं था (डी एंड सी) - बच्चे के खोने के बाद एक सामान्य प्रक्रिया। वह एक संक्रमण के साथ अस्पताल में समाप्त हो गई, जो तब था जब उसके विचारों ने उसकी उर्वरता पर ध्यान केंद्रित किया था, और क्या वह कभी भी एक और सफल गर्भावस्था पर जा पाएगी।

“मैं थोड़ा जुनूनी हो गया क्योंकि मैंने पढ़ा कि यदि आपको संक्रमण हो जाता है तो यह बांझपन का कारण बन सकता है। जिस बच्चे को मैंने खो दिया था, उसे गर्भ धारण करने में मुझे 18 महीने लग गए थे, इसलिए मैंने जांच करवाने की ठानी, और देखा कि मैं जा रही थी। ”

एक निजी एंडोस्कोपी से पता चला कि करेन के फैलोपियन ट्यूब स्पष्ट थे, और अन्य परीक्षणों की बैटरी में चिंता का कोई कारण नहीं पाया गया। लेकिन इससे उसे डर नहीं लगा।
"हर बार जब उन्होंने कहा कि कुछ भी गलत नहीं था, तो इससे मुझे कुछ खोजने की कोशिश की गई थी, क्योंकि तब वे इसे हल कर सकते थे और मैं गर्भवती हो जाऊंगी," वह कहती हैं। करेन को फिर से गर्भ धारण करने में दो और साल लग गए, लेकिन इस बार उसने नौ सप्ताह में गर्भावस्था खो दी।

"मैं बरबाद हो गया था। मेरे पास गर्भपात की काउंसलिंग थी और मैं सोच सकती थी कि एक और बच्चा हो सकता है। यह हमारी शादी पर एक तनाव बन रहा था और क्योंकि मैं इस तीसरे बच्चे के बारे में सोचने में व्यस्त था, इसलिए मैं उन दो प्यारी बेटियों का आनंद नहीं ले रहा था जो मेरे पास पहले से थी। "

करेन के लिए, एक सफल तीसरी गर्भावस्था अंततः उसकी दूसरी बेटी के जन्म के छह साल बाद हुई, और पूरक और किनेओलॉजी सहित पूरक चिकित्सा के बाद।

“हम आईवीएफ मार्ग से नीचे जाने वाले थे, और पांच साल के बाद सच में खुद की देखभाल करने और पीने के बाद मैंने अपने बालों को एक पार्टी में नीचे नहीं जाने दिया। मैंने मान लिया कि मैं एक हैंगओवर के कारण दिनों के दौरान इतना मोटा महसूस कर रहा था, लेकिन वास्तव में मैं गर्भवती थी। यह एक अद्भुत गर्भावस्था थी, और मुझे बस इतनी खुशी हुई कि आखिरकार मुझे जो बेटी महसूस हुई थी वह हमारे परिवार से गायब थी। ”

केस स्टडी 2 - फ्रांसेस्का, तीन की मां

"तनाव मत लो - और इसके लिए अपना जीवन दांव पर मत लगाओ!"

"मैं 34 वर्ष का था, जब मुझे अपना पहला बच्चा 2002 में वापस मिला था। हालाँकि मुझे पीसीओएस था, लेकिन मुझे प्रजनन उपचार की आवश्यकता नहीं थी, हालाँकि मैं गर्भवती होने के लिए कुछ 'खोजपूर्ण' परीक्षण कर रही थी," फ्रांसेस्का का कहना है।

“मेरे पहले बच्चे के जन्म के एक साल बाद हम दूसरे होने के बारे में सोचने लगे, लेकिन जैसे-जैसे समय बीता कुछ नहीं हुआ। हमें संदर्भित होने के लिए कहा गया, और बाद में कार्बोहाइड्रेट पर काफी कटौती करने और मेटफॉर्मिन लेने के लिए सलाह दी गई - दोनों रणनीति इंसुलिन को कम करने के लिए, क्योंकि मैं इंसुलिन प्रतिरोधी था जो पीसीओएस के साथ हाथ में जाता है। "

फ्रांसेस्का कहती है कि वह इसे 'चरम' पर ले गई और सभी कार्ब्स और वजन कम कर दिया, लेकिन फिर भी वह गर्भवती नहीं हुई।

"मैं तब अंततः डिम्बग्रंथि ड्रिलिंग थी, और अगर वह काम नहीं करता था, तो वे क्लोमिड की कोशिश करेंगे," वह बताती हैं। "मुझे ड्रिलिंग के लिए एक रद्द करने की नियुक्ति की पेशकश की गई थी और एक और बच्चे के लिए बेताब होने के बावजूद, मैं बहुत बड़ा विंप था और बस ऐसा करने का सामना नहीं कर सकता था - मैं अस्पताल और प्रक्रियाओं से डर गया और मुझे अपना सिर पाने के लिए थोड़ा और समय चाहिए इसके बारे में सोचा। हालांकि, जब तक अगली उपलब्ध नियुक्ति नहीं हुई तब तक मुझे पता चला कि मैं गर्भवती थी! "

फ्रांसेस्का ने गर्भ धारण करने के लिए - और गर्भावस्था के आसपास अपने पूरे जीवन की योजना नहीं बनाने के लिए सही माइंड स्पेस में होने के महत्व को चिह्नित किया।

“गर्भवती होने से कुछ समय पहले, मुझे बहुत सचेत रूप से यह सोचकर याद है कि 'सही है, जीवन के साथ चलो।' गर्भवती होने की प्रतीक्षा में इसे इतने लंबे समय तक विराम दिया गया था। यह हमेशा ऐसा था जैसे मैं कोई निर्णय नहीं ले सकता ... चाहे छुट्टी पर जाना हो, चाहे नौकरी बदलना हो, हमेशा क्योंकि सब कुछ 'के आसपास हल हो गया है लेकिन क्या होगा अगर मैं गर्भवती हो?' इसलिए मैंने सब कुछ के साथ बस पाने का फैसला किया। मैंने एक नया व्यवसाय स्थापित किया, मैंने नर्सरी को अपने कार्यालय में बदल दिया और फिर 'यह' हुआ और मैंने दृढ़ता से एक स्वस्थ आहार, मेटफोर्मिन, और अंत में यह सब पर जोर देना बंद कर दिया!

"इससे पहले कि मेरा जीवन एक रोलरकोस्टर था और हर महीने मैं कल्पना करता था कि मैं गर्भवती थी। मेरे पास ऐसे लक्षण होंगे जो मासिक धर्म से पहले थे लेकिन मुझे यकीन था कि गर्भावस्था थी। मैं तब काम करूंगा जब यह काल्पनिक बच्चा होने वाला था और मैं अपने सभी दोस्तों को किस बिंदु पर बता रहा था। हर महीने कुचलने वाली निराशा छिपी थी।

“यह एक राहत की बात थी जब मैं बस रुक गया और मैंने जो कुछ भी किया था उसके लिए आभारी होने का फैसला किया और अन्य चीजें करने के साथ - और जब मैंने ऐसा किया, तो मैं गर्भवती हो गई! मेरा दूसरा बच्चा तब पैदा हुआ था जब मैं 39 साल का था, लेकिन यह मेरी कहानी का अंत नहीं है क्योंकि मैंने तब 40 साल की उम्र में एक आश्चर्यचकित बच्चे को जन्म दिया था - इसलिए अब आप कितनी भी कोशिश कर रहे हों, और आप कितने हताश हैं, कभी नहीं उम्मीद छोड़ दो!"