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पुरुष बांझपन: इसके कारण और गंभीर मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव

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पश्चिमी संस्कृतियों में, बांझपन - असुरक्षित संभोग के 12 महीनों के बाद गर्भधारण न करने से परिभाषित - को अक्सर महिला साथी की जिम्मेदारी के रूप में देखा जाता है, और अधिकांश दोष महिलाओं पर रखा जाता है (विशमैन, 2013)। हालाँकि, पुरुष कारक बांझपन मामलों में योगदान देता है और बांझपन के अतिरिक्त मामलों में एकमात्र कारक है (पुरुष बांझपन कितना आम है, और इसके कारण क्या हैं?, एन डी)। 

समस्या कितनी सामान्य है और क्यों होती है, इसे पूरी तरह से समझने के लिए पुरुष कारक बांझपन के कारणों और जोखिम कारकों को समझना महत्वपूर्ण है। गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष कर रहे परिवारों को व्यापक सहायता प्रदान करने के लिए पुरुष कारक बांझपन के मानसिक स्वास्थ्य परिणामों को भी समझा जाना चाहिए। पुरुष बांझपन के कारण आम तौर पर तीन श्रेणियों में आते हैं: वृषण या स्खलन समारोह में व्यवधान, हार्मोनल विकार, या आनुवंशिक विकार (बांझपन | प्रजनन स्वास्थ्य | CDC, 2021)। आमतौर पर वीर्य विश्लेषण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि इनमें से कोई भी कारक किसी पुरुष की बांझपन को प्रभावित करता है या नहींबांझपन | प्रजनन स्वास्थ्य | CDC, 2021). 

वीर्य विश्लेषण में, एक विशेषज्ञ द्वारा शुक्राणु की एकाग्रता, गतिशीलता और आकारिकी का विश्लेषण किया जाता है (बांझपन | प्रजनन स्वास्थ्य | CDC, 2021)। कई संभावित कारणों में से, उनमें से दो सबसे आम हैं। पहला है varicocele, एक ऐसी स्थिति जिसमें अंडकोष में नसें बढ़ जाती हैं, जिससे अंडकोष अधिक गर्म हो जाता है, जो तब शुक्राणु की संख्या और आकार को प्रभावित करता है (बांझपन | प्रजनन स्वास्थ्य | CDC, 2021)। बांझपन वाले पुरुषों में वैरिकोसेले अब तक की सबसे आम स्थिति है, क्योंकि यह पुरुष कारक बांझपन के लगभग 40% मामलों में मौजूद है।पुरुष बांझपन कितना आम है, और इसके कारण क्या हैं?, एन डी)। दूसरा शुक्राणु की पूर्ण कमी है, जो पुरुष बांझपन के 10-15% मामलों में मौजूद है और कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकता है (पुरुष बांझपन कितना आम है, और इसके कारण क्या हैं?, एन डी)। 

जबकि कई अनियंत्रित कारक पुरुष कारक बांझपन का कारण बन सकते हैं, ऐसे कई अन्य कारक हैं जो पुरुषों को बांझपन के लिए अधिक जोखिम में डालते हैं। उन कारकों में अधिक वजन या मोटापा, किसी की उम्र, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का उपयोग, मारिजुआना का उपयोग, और टेस्टोस्टेरोन, विकिरण, लगातार उच्च तापमान, कुछ दवाएं, या पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में शामिल हैं।बांझपन | प्रजनन स्वास्थ्य | CDC, 2021). 

पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों का पुरुष बांझपन पर पहले की तुलना में अधिक प्रभाव हो सकता है। पिछले ५० वर्षों में, पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या में ५०% की गिरावट आई है (उर्वरता संकट समाधान के लिए बहुत कम समय छोड़ता है, 2021)। प्रजनन संकट कहा जाता है, प्रजनन क्षमता के अन्य पहलू जैसे गर्भपात, टेस्टोस्टेरोन का स्तर, और समय से पहले अंडे की कमी सभी समान दरों पर बदल रहे हैं, (उर्वरता संकट समाधान के लिए बहुत कम समय छोड़ता है, 2021)। वर्तमान डेटा इंगित करता है कि औसत शुक्राणुओं की संख्या 2045 में शून्य के करीब है (उर्वरता संकट समाधान के लिए बहुत कम समय छोड़ता है, 2021)। ये खतरनाक परिवर्तन आनुवंशिकी के लिए जिम्मेदार होने के लिए बहुत तेज़ी से हो रहे हैं, एक और कारण की ओर इशारा करते हुए - अर्थात् पर्यावरण प्रदूषण अंतःस्रावी-विघटनकारी यौगिकों (ईडीसी) से जुड़ा हुआ है जो रोजमर्रा के प्लास्टिक उत्पादों में पाए जाते हैं (उर्वरता संकट समाधान के लिए बहुत कम समय छोड़ता है, 2021)। एकल-उपयोग वाले प्लास्टिक के संपर्क को कम करने से ईडीसी के लिए आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है (उर्वरता संकट समाधान के लिए बहुत कम समय छोड़ता है, 2021). 

किसी व्यक्ति की मानसिक स्वास्थ्य स्थिति गर्भ धारण करने की उनकी क्षमता - या अक्षमता - से बहुत प्रभावित हो सकती है। मानसिक स्वास्थ्य पर बांझपन के प्रभाव महिलाओं में अच्छी तरह से प्रलेखित हैं। यह दिखाया गया है कि 40% तक बांझ महिलाएं चिंता या अवसाद (Cousineau & Domar, 2007) के मानदंडों को पूरा करती हैं। इसके बावजूद, इस बात पर बहुत कम शोध हुआ है कि बांझपन पुरुषों के मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, संभवतः इस धारणा के कारण कि पुरुष अपनी महिला भागीदारों की तुलना में मनोवैज्ञानिक रूप से कम पीड़ित हैं (विशमैन, 2013)। 

हालांकि, उभरते हुए शोध दस्तावेज कैसे "पुरुष बांझपन का प्रभाव मात्रात्मक प्रश्नावली स्कोर में अब तक प्रतिनिधित्व किया गया है और पुरुषों की भावनाओं और भावनात्मक जरूरतों को स्वीकार करने की आवश्यकता की पुष्टि करता है" (विशमैन, 2013)। जबकि पहले यह माना जाता था कि जिस तरह से बांझ महिलाएं अपने भावनात्मक संकट और दुःख का संचार करती हैं, उसके कारण बांझपन महिलाओं पर अधिक मनोवैज्ञानिक टोल लेता है, पुरुषों को भी उतना ही भारी नुकसान होता है। फिर भी, पुरुषों के समाजीकरण और इस विचार के कारण कि पुरुषों को अपने साथी का समर्थन करने के लिए अपनी भावनाओं को छिपाने की जरूरत है, बांझ पुरुषों ने वर्षों से चुप्पी साध ली है (विशमैन, 2013)। यह कम से कम आंशिक रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि समाज में पुरुष बांझपन को कितना कलंकित किया गया है। इसके अलावा, पुरुष कारक बांझपन महिला कारक बांझपन की तुलना में कम शुक्राणुओं की संख्या या कम गतिशीलता जैसे यौन विकारों से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है, जिससे लोग अक्सर नपुंसकता के साथ पुरुष कारक बांझपन को जोड़ते हैं (विशमैन, 2013)। 

एक अध्ययन में पाया गया कि बांझ पुरुषों में अवसाद, चिंता और शत्रुता जैसे उच्च मनोवैज्ञानिक लक्षण होते हैं (अब्दुल्ला एट अल।, 2019)। जबकि एकत्र किए गए मामूली आंकड़े एकत्र किए गए हैं, निष्कर्ष बहुत स्पष्ट हैं; बांझ पुरुषों को बांझ महिलाओं की तरह ही मानसिक स्वास्थ्य पर असर पड़ता है, लेकिन बांझ महिलाओं को समान संसाधनों और सूचनाओं की कमी होती है। 

पश्चिमी संस्कृतियों में पुरुषत्व की धारणा पुरुष कारक बांझपन के कलंक को समझने का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। एक डेनिश अध्ययन में पाया गया कि प्रजनन उपचार के दौर से गुजर रहे 28% पुरुषों का मानना ​​​​था कि उनके कम शुक्राणु की गुणवत्ता ने उनकी मर्दानगी की धारणा को प्रभावित किया है (मिकेल्सन एट अल।, 2013)। लगभग 30% प्रतिभागियों ने मर्दानगी की इस बदली हुई धारणा की रिपोर्ट करने के बावजूद, उनमें से बहुत कम पुरुषों ने मनोवैज्ञानिक परामर्श (मिकेल्सन एट अल।, 2013) को संदर्भित करने की इच्छा व्यक्त की। यह प्रजनन उपचार की शुरुआत से पुरुष कारक बांझपन के मनोवैज्ञानिक परिणामों पर खुले तौर पर चर्चा करने और मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों को स्पष्ट रूप से शामिल करने की आवश्यकता का एक स्पष्ट संकेत है। 

यहां तक ​​कि खुद इनफर्टिलिटी के डॉक्टर भी इस गलत धारणा से मुक्त नहीं हैं कि इनफर्टिलिटी महिलाओं की समस्या है। मिकेलसेन एट अल के रूप में। (२०१३) साझा, ६३% उत्तरदाताओं ने कहा कि उनके प्रजनन चिकित्सक और

प्रजनन उपचार से गुजरने वाले दोनों भागीदारों के बावजूद, अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों ने मुख्य रूप से अपनी महिला भागीदारों के साथ संवाद किया। इसके अतिरिक्त, अध्ययन में भाग लेने वाले 72% पुरुषों ने कहा कि उन्हें पुरुष कारक बांझपन (मिकेल्सन एट अल।, 2013) के मनोवैज्ञानिक परिणामों के बारे में बुनियादी जानकारी की कमी है। 

बांझपन से जूझ रहे पुरुषों के इन गंभीर मानसिक स्वास्थ्य परिणामों को दूर करने में मदद करने के लिए एक प्रस्तावित तरीका बांझपन शिक्षा स्थान को पुरुषों के लिए अधिक समावेशी बनाना है। अधिक संवाद का उपयोग करना, जैसा कि "आंकड़ों से पता चलता है कि बांझ पुरुषों को अपनी स्थिति और इसके संबंधित मनोवैज्ञानिक परिणामों के बारे में अधिक खुलेपन और विस्तार की आवश्यकता होती है" (मिकेल्सन एट अल।, 2013), एक बदलाव पैदा करने में भी मदद कर सकता है। 

प्रजनन संबंधी बातचीत में BIPOC पुरुषों को शामिल करने को प्राथमिकता देने की भी आवश्यकता है। एक अध्ययन से पता चला है कि गोरे पुरुषों की तुलना में, अश्वेत पुरुषों में कम समायोजित शुक्राणु सांद्रता होती है और कम शुक्राणु गतिशीलता और कम शुक्राणुओं की संख्या (मैकक्रे एट अल।, 2020) के लिए अधिक जोखिम होता है। हिस्पैनिक पुरुषों को गैर-हिस्पैनिक पुरुषों की तुलना में उच्च समायोजित शुक्राणु सांद्रता के साथ-साथ कम शुक्राणु गतिशीलता और गिनती का जोखिम कम दिखाया गया था (मैकक्रे एट अल।, 2020)। इन प्रवृत्तियों को देखते हुए, यह महत्वपूर्ण है कि पुरुष बांझपन शिक्षा में बीआईपीओसी पुरुषों पर ध्यान केंद्रित करने के प्रयास में वृद्धि हुई है। 

यह के लिए एक बड़ा अवसर प्रस्तुत करता है प्रजनन स्वास्थ्य पेशेवर इस समस्या को दूर करने के लिए कदम उठाने के लिए। एक तिहाई से अधिक पुरुषों ने महसूस किया कि स्वास्थ्य पेशेवरों ने अपनी प्रजनन यात्रा के लिए विशिष्ट मुद्दों को हल करने के लिए समय नहीं लिया। दो-तिहाई से अधिक ने पाया कि स्वास्थ्य पेशेवरों ने पुरुष बांझपन के विशिष्ट अनुभव पर चर्चा करने का अवसर प्रदान नहीं किया (मिकेल्सन एट अल।, 2013)। ये निष्कर्ष पिछले सबूतों का समर्थन करते हैं कि पुरुष बांझपन के बारे में स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ अधिक व्यापक बातचीत की स्पष्ट आवश्यकता है, जो कि कुछ ऐसा है जो अध्ययन से पता चलता है कि नर्सों के साथ शुरू किया जा सकता है। हालांकि, सभी प्रजनन स्वास्थ्य पेशेवरों को पुरुष बांझपन और इसके मनोवैज्ञानिक परिणामों (मिकेल्सन एट अल।, 2013) के बारे में गहन बातचीत करने के लिए सार्थक प्रयास करना चाहिए। 

एक और तरीका है कि स्वास्थ्य पेशेवर इसके साथ मदद कर सकते हैं, उनके पुरुष प्रजनन रोगियों के लिए परामर्श और सहायता समूहों का सुझाव देना, क्योंकि वर्तमान डेटा से पता चलता है कि न तो पुरुष बांझपन रोगियों और न ही उनके स्वास्थ्य पेशेवरों ने "किसी भी आवृत्ति के साथ मनोवैज्ञानिक तनाव का मुद्दा उठाया" (मिकेल्सन एट अल) ।, 2013)। सामान्य तौर पर, विकसित पश्चिम के पुरुषों में चिकित्सा सेवाओं की तलाश और उपयोग करने की संभावना कम होती है और उनकी महिला समकक्षों की तुलना में उच्च रुग्णता और मृत्यु दर होती है (गैनन एट अल।, 2004)। यह देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पुरुष बांझपन रोगी सक्रिय रूप से बांझपन के लिए विशिष्ट परामर्श या बांझपन के मनोवैज्ञानिक प्रभावों पर जानकारी की तलाश नहीं करते हैं। पुरुष कारक बांझपन की पूरे समाज में पर्याप्त चर्चा नहीं की जाती है। अपने रोगियों के साथ बातचीत करने के बाद, स्वास्थ्य पेशेवर उस बातचीत को शुरू कर सकते हैं और पुरुष बांझपन और इसके गंभीर मनोवैज्ञानिक परिणामों के आसपास के कलंक को तोड़ने में मदद कर सकते हैं। 

पुरुष कारक बांझपन में वर्तमान प्रवृत्तियों को देखते हुए, सभी पुरुषों के लिए यह आवश्यक है - चाहे वे अभी जैविक बच्चे पैदा करने का इरादा रखते हों या 30 साल में - अपनी प्रजनन क्षमता के बारे में सोचें। जबकि कई पुरुष प्रजनन क्षमता के बारे में असहज या कठिन बातचीत नहीं करना चाहते हैं, पुरुष प्रजनन क्षमता के बारे में बात कर रहे हैं और बांझपन से केवल पुरुषों को फायदा होगा। जितनी अधिक बार ये बातचीत होती है, उतना ही अधिक ज्ञान साझा किया जाएगा, और एक कलंक पुरुष कारक बांझपन कम होगा, जो मनोवैज्ञानिक प्रभावों के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकता है।

ग्रंथ सूची 

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