Пандемия COVID-19 в 2019 году будет иметь последствия для населения, поскольку наверняка будут затронуты уровни смертности во всем мире. Наиболее пострадавшие провинции северной Италии зафиксировали потери продолжительности жизни от 2 до 3.5 лет для мужчин и 1.1. до 2.5 лет для женщин, самое большое снижение ожидаемой продолжительности жизни после пандемии гриппа 1918–1919 годов и Второй мировой войны.

Аналогичные модели наблюдаются в других странах, где основное внимание уделяется смертности, а научные дебаты рискуют упустить из виду, что динамика населения также определяется траекториями рождаемости.

На протяжении всей истории за скачками смертности, вызванными такими событиями, как войны, голод и пандемии, следовали изменения рождаемости, что привело к уменьшению рождаемости в краткосрочной перспективе и выздоровлению в последующие годы. Экономические и социальные перемены, вызванные пандемия также может повлиять на детородные намерения и полную рождаемость.

Влияние COVID-19 на скорость старения населения, формирование будущих проблем со здоровьем и потенциал экономического роста во всем мире.

Часто говорят, что продолжающаяся пандемия приведет к «бэби-буму». Утверждается, что пары проводят больше времени друг с другом и, как таковые, имеют больше шансов на потомство.

Эмпирические доказательства этого редки. Вместо этого недавние исследования, посвященные краткосрочным последствиям стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы, приводят к тому, что за пиками смертности, как правило, следуют периоды рождения в течение года; в то время как исследования, сосредоточенные на более длительных временных рамках, от 1 до 5 лет после события, обнажили закономерности увеличения рождаемости.

Движущими силами этих среднесрочных отскоков являются желание родителей заменить потерянных детей, а также структурные сдвиги в ожиданиях относительно вероятности выживания потомства. После неожиданных потрясений смертности рождаемость может также принять символическое значение, поскольку новые рождения становятся положительным механизмом рефрейминга, сигнализирующим о возвращении к нормальной жизни.

Жак Бертильон в предварительных исследованиях по изучению влияния вспышки гриппа 9 года на население Франции выявил связь между чрезмерной смертностью от гриппа и 1889-месячной депрессией при рождении.

Эта взаимосвязь была дополнительно исследована в контексте самой крупной пандемии прошлого века - пандемии гриппа A 1918–1919 годов (так называемый «испанский грипп»). В Соединенных Штатах это привело к снижению рождаемости на 1% с 1 по 13 год.

Каналы для неблагоприятных эффектов фертильности включают повышенную смертность и заболеваемость взрослых в репродуктивном возрасте; более высокая частота материнской смертности и мертворождений; и замедление в концепциях, из-за страха перед инфекциями и уменьшением социального смешивания. Что касается последующих положительных эффектов рождаемости, то в литературе нет единого мнения о том, следует ли приписывать бэби-бум, последовавший в 1920 году, непосредственным последствиям пандемии или концу Первой мировой войны, или их сочетанию.

Хотя эвристически полезны, исторические сравнения имеют несколько ограничений. В частности, в отличие от гриппа 1918–1919 годов, COVID-19 поражает пожилых людей больше, чем другие возрастные группы. Таким образом, смертность и заболеваемость потенциальных родителей сегодня не является жизнеспособным механизмом негативных краткосрочных изменений рождаемости.

Кроме того, во время пандемии COVID-19 детская смертность была незначительной, что устранило одну из основных движущих сил восстановления рождаемости, наблюдаемых в комбинированных кризисах смертности и рождаемости мальтузианской эры.

Кроме того, разворачивающееся влияние пандемии COVID-19 на рождаемость будет зависеть от того, как развивались общества, и на какой стадии они находятся в демографическом переходе, от режимов, характеризующихся высокой рождаемостью и отсутствием контрацепции, до контролируемой и низкой рождаемости. (см. рисунок).

За прошедшее столетие рождаемость в мире претерпела серьезные изменения. Хотя высокий уровень рождаемости остается нормой в самых бедных сельских районах мира, страны с высоким уровнем дохода, несколько стран с переходной экономикой и большинство городских районов в странах с низким и средним уровнем дохода достигли приблизительно уровня воспроизводства, равного 2.1 ребенка на женщину. Некоторые страны даже опустились до крайне низкого уровня рождаемости, составляющего <1.3 ребенка на женщину.

Снижение рождаемости в мире в целом соответствует давно установившейся отрицательной связи развития с рождаемостью, даже если эта модель не обязательно имеет место для стран на продвинутых уровнях развития, где взаимосвязь, по-видимому, изменилась.

Только на этой основе можно сделать вывод о том, что замедление развития, обусловленное отрицательной продолжительностью жизни и потрясениями в доходах, вызванными пандемией COVID-19, поднимет рождаемость в странах с индексом человеческого развития ниже 0.85–0.9, но сократит рождаемость в высокоразвитых странах. страны. Повышение рождаемости в развивающемся мире будет поддерживать высокие темпы роста населения, усугубляя проблемы в области производства продуктов питания, безработицы, бедности и общественного здравоохранения, тем самым сдерживая экономический рост и отталкивая демографический дивиденд.

Дальнейшее падение рождаемости в странах с высоким уровнем дохода ускорит старение населения и сокращение численности населения, которые являются основными проблемами политики.

В странах с высоким уровнем дохода расширение образования женщин является одним из наиболее мощных факторов, обусловивших устойчивое снижение рождаемости в последние десятилетия. Здесь рождаемость поддерживается за счет широкого аутсорсинга по уходу за детьми. Однако во время нынешней пандемии продолжительное закрытие школ и обязательное физическое дистанцирование привели к немедленному возвращению к уходу за детьми в домашних условиях.

Поскольку это накладывает более тяжелое бремя на время родителей, блокировка приведет к снижению желаемой рождаемости и отсрочке деторождения в краткосрочной перспективе. Последующая фертильность также будет зависеть от того, как родители и пары будут совместно использовать дополнительное время, уделяемое уходу за детьми и работе по дому во время блокировки. Повышение гендерного равенства в разделении домашнего труда уменьшит нагрузку на женщин и окажет благотворное влияние на рождаемость.

Блокировка, однако, будет иметь другие непосредственные последствия для рождаемости. Учитывая высокий материнский возраст в странах с высоким уровнем дохода, вспомогательные репродуктивные технологии (ИСКУССТВО) имеет важное значение для многих родителей, которые хотят детей. Во время блокировки большинство циклов АРТ были приостановлены или вообще отменены. Возможное открытие клиник по лечению бесплодия не сможет легко компенсировать потерянные циклы.

Отключения приводят к большим экономическим потерям. В странах с высоким уровнем дохода будет наблюдаться самое резкое падение (-6.1% в 2020 году по данным Международного валютного фонда, против -1% для развивающихся стран), это затронет миллионы домохозяйств. Учитывая необратимый характер деторождения и значительные расходы, связанные с воспитанием детей, безработица и потерянный доход обязательно приведут к снижению рождаемости.

Это был опыт Великой рецессии 2008 года, когда общая рождаемость снизилась, особенно в странах, которые пережили самые сильные экономические спады. Кроме того, более сильное чувство неуверенности заставит пары отложить любые долгосрочные инвестиции (дети являются яркими примерами) и, следовательно, еще больше снизит рождаемость. Механизмы преодоления неопределенности, следовательно, будут иметь значение.

Существуют свидетельства того, что в периоды неожиданного роста экономической неопределенности рождаемость снижается меньше в областях, характеризующихся более высоким уровнем доверия и социального капитала.

В странах с низким и средним уровнем дохода, когда экономика рецидивирует, вопрос заключается в том, начнет ли снова расти рождаемость, что позволит обратить вспять последние десятилетия снижения рождаемости. В демографической литературе есть два основных экономических объяснения высокой рождаемости. Одним из них является то, что бедность увеличивает выгоды от неоплачиваемого детского труда в семье, в то же время снижая пожизненную ценность инвестиций в образование. Другая причина заключается в том, что высокая рождаемость обеспечивает родителям безопасность в старости.

Однако социально-экономическое развитие и рост миграции из села в город за последние десятилетия сократили процент людей, живущих в сельской местности, до уровня менее половины.

Эти структурные изменения изменили альтернативные издержки деторождения, приведя к идеалам для меньшей семьи, а также к большей легитимности современной контрацепции и более широкому доступу к ней. Городские жители в крупных городах более непосредственно подвержены экономическим спадам: растущая безработица и неполная занятость уже приводят к миграционному перемещению и снижению покупательной способности, что имеет негативные последствия для деторождения.

Пандемия COVID-19 также вынудила центры планирования семьи временно закрыть или сократить свою деятельность. Краткосрочный эффект утраты доступа к контрацепции может включать увеличение числа нежелательных беременностей с неблагоприятными последствиями для здоровья матерей и детей, как это наблюдалось в недавнем западноафриканском кризисе Эболы.

Безусловно, ответные меры политики будут играть центральную роль, определяя не только масштабы самой пандемии, но и ее социально-экономические последствия. В отличие от экономического спада 2008 года, на этот раз существует консенсус, что жесткая экономия не является ответом. Тем не менее, учитывая масштабы пандемии COVID-19, снижение рождаемости представляется вероятным, по крайней мере, в странах с высоким уровнем дохода и в краткосрочной перспективе. В странах с низким и средним уровнем дохода, снижение рождаемости, наблюдаемое в последние десятилетия, вряд ли будет полностью остановлено пандемией.

В отличие от стран с переходной экономикой, большинство стран Африки к югу от Сахары отстают в демографическом переходе. Несмотря на перспективы экономических трудностей и бедности, продолжающиеся структурные изменения сделают маловероятным возврат к высокой рождаемости.

Для этих стран тенденции в международной координации и протекционизме станут ключевым фактором для возрождения их экспортно-ориентированных экономик, что окажет прямое и косвенное влияние на демографическую ситуацию в мире на ближайшие годы.

Источник https://science.sciencemag.org/content/369/6502/370

Понравился этот пост? Подпишитесь на наши новости чтобы получать новости прямо на ваш почтовый ящик.