Семинар по суррогатному материнству
Плодородие 360Как пандемия COVID-19 повлияет на фертильность человека?

Как пандемия COVID-19 повлияет на фертильность человека?

- Реклама -Как пандемия COVID-19 повлияет на фертильность человека?

Освободи Себя COVID-19 пандемия 2019 года будет иметь последствия для населения, поскольку это, безусловно, повлияет на уровень смертности во всем мире. В наиболее пострадавших северных итальянских провинциях были зафиксированы потери средней продолжительности жизни от 2 до 3.5 лет для мужчин и 1.1. до 2.5 лет для женщин, что является самым большим снижением продолжительности жизни со времен пандемии гриппа 1918–1919 годов и Второй мировой войны.

Аналогичные модели наблюдаются в других странах, где основное внимание уделяется смертности, а научные дебаты рискуют упустить из виду, что динамика населения также определяется траекториями рождаемости.

На протяжении всей истории за скачками смертности, вызванными такими событиями, как войны, голод и пандемии, следовали изменения рождаемости, что привело к уменьшению рождаемости в краткосрочной перспективе и выздоровлению в последующие годы. Экономические и социальные перемены, вызванные пандемия также может повлиять на детородные намерения и полную рождаемость.

Влияние COVID-19 на скорость старения населения, формирование будущих проблем со здоровьем и потенциал экономического роста во всем мире.

Часто говорят, что продолжающаяся пандемия приведет к «бэби-буму». Утверждается, что пары проводят больше времени друг с другом и, как таковые, имеют больше шансов на потомство.

Эмпирические доказательства этого редки. Вместо этого недавние исследования, посвященные краткосрочным последствиям стихийных бедствий, таких как землетрясения и ураганы, приводят к тому, что за пиками смертности, как правило, следуют периоды рождения в течение года; в то время как исследования, сосредоточенные на более длительных временных рамках, от 1 до 5 лет после события, обнажили закономерности увеличения рождаемости.

Движущими силами этих среднесрочных отскоков являются желание родителей заменить потерянных детей, а также структурные сдвиги в ожиданиях относительно вероятности выживания потомства. После неожиданных потрясений смертности рождаемость может также принять символическое значение, поскольку новые рождения становятся положительным механизмом рефрейминга, сигнализирующим о возвращении к нормальной жизни.

Жак Бертильон в предварительных исследованиях по изучению влияния вспышки гриппа 9 года на население Франции выявил связь между чрезмерной смертностью от гриппа и 1889-месячной депрессией при рождении.

Эта взаимосвязь была дополнительно исследована в контексте самой крупной пандемии прошлого века - пандемии гриппа A 1918–1919 годов (так называемый «испанский грипп»). В Соединенных Штатах это привело к снижению рождаемости на 1% с 1 по 13 год.

Каналы для неблагоприятных эффектов фертильности включают повышенную смертность и заболеваемость взрослых в репродуктивном возрасте; более высокая частота материнской смертности и мертворождений; и замедление в концепциях, из-за страха перед инфекциями и уменьшением социального смешивания. Что касается последующих положительных эффектов рождаемости, то в литературе нет единого мнения о том, следует ли приписывать бэби-бум, последовавший в 1920 году, непосредственным последствиям пандемии или концу Первой мировой войны, или их сочетанию.

Хотя эвристически полезны, исторические сравнения имеют несколько ограничений. В частности, в отличие от гриппа 1918–1919 годов, COVID-19 поражает пожилых людей больше, чем другие возрастные группы. Таким образом, смертность и заболеваемость потенциальных родителей сегодня не является жизнеспособным механизмом негативных краткосрочных изменений рождаемости.

Кроме того, во время пандемии COVID-19 детская смертность была незначительной, что устранило одну из основных движущих сил восстановления рождаемости, наблюдаемых в комбинированных кризисах смертности и рождаемости мальтузианской эры.

Кроме того, разворачивающееся влияние пандемии COVID-19 на рождаемость будет зависеть от того, как развивались общества, и на какой стадии они находятся в демографическом переходе, от режимов, характеризующихся высокой рождаемостью и отсутствием контрацепции, до контролируемой и низкой рождаемости. (см. рисунок).

За последнее столетие мировая рождаемость претерпела серьезные изменения. Хотя высокие коэффициенты рождаемости остаются нормой в беднейших сельских районах мира, страны с высоким уровнем доходов, несколько стран с переходной экономикой и большинство городских регионов в странах с низким и средним уровнем доходов достигли приблизительно замещающего уровня фертильности в 2.1 ребенка на женщину. В некоторых странах уровень фертильности даже упал до чрезвычайно низкого - <1.3 ребенка на женщину.

Снижение рождаемости в мире в целом соответствует давно установившейся отрицательной связи развития с рождаемостью, даже если эта модель не обязательно имеет место для стран на продвинутых уровнях развития, где взаимосвязь, по-видимому, изменилась.

Только на этой основе можно сделать вывод о том, что замедление развития, обусловленное отрицательной продолжительностью жизни и потрясениями в доходах, вызванными пандемией COVID-19, поднимет рождаемость в странах с индексом человеческого развития ниже 0.85–0.9, но сократит рождаемость в высокоразвитых странах. страны. Повышение рождаемости в развивающемся мире будет поддерживать высокие темпы роста населения, усугубляя проблемы в области производства продуктов питания, безработицы, бедности и общественного здравоохранения, тем самым сдерживая экономический рост и отталкивая демографический дивиденд.

Дальнейшее падение рождаемости в странах с высоким уровнем дохода ускорит старение населения и сокращение численности населения, которые являются основными проблемами политики.

В странах с высоким уровнем дохода расширение образования женщин является одним из наиболее мощных факторов, обусловивших устойчивое снижение рождаемости в последние десятилетия. Здесь рождаемость поддерживается за счет широкого аутсорсинга по уходу за детьми. Однако во время нынешней пандемии продолжительное закрытие школ и обязательное физическое дистанцирование привели к немедленному возвращению к уходу за детьми в домашних условиях.

Поскольку это накладывает более тяжелое бремя на время родителей, блокировка приведет к снижению желаемой рождаемости и отсрочке деторождения в краткосрочной перспективе. Последующая фертильность также будет зависеть от того, как родители и пары будут совместно использовать дополнительное время, уделяемое уходу за детьми и работе по дому во время блокировки. Повышение гендерного равенства в разделении домашнего труда уменьшит нагрузку на женщин и окажет благотворное влияние на рождаемость.

Блокировка, однако, будет иметь другие непосредственные последствия для рождаемости. Учитывая высокий материнский возраст в странах с высоким уровнем дохода, вспомогательные репродуктивные технологии (ИСКУССТВО) имеет важное значение для многих родителей, которые хотят детей. Во время блокировки большинство циклов АРТ были приостановлены или вообще отменены. Возможное открытие клиник по лечению бесплодия не сможет легко компенсировать потерянные циклы.

Отключения приводят к большим экономическим потерям. В странах с высоким уровнем дохода будет наблюдаться самое резкое падение (-6.1% в 2020 году по данным Международного валютного фонда, против -1% для развивающихся стран), это затронет миллионы домохозяйств. Учитывая необратимый характер деторождения и значительные расходы, связанные с воспитанием детей, безработица и потерянный доход обязательно приведут к снижению рождаемости.

Это был опыт Великой рецессии 2008 года, когда общая рождаемость снизилась, особенно в странах, которые пережили самые сильные экономические спады. Кроме того, более сильное чувство неуверенности заставит пары отложить любые долгосрочные инвестиции (дети являются яркими примерами) и, следовательно, еще больше снизит рождаемость. Механизмы преодоления неопределенности, следовательно, будут иметь значение.

Существуют свидетельства того, что в периоды неожиданного роста экономической неопределенности рождаемость снижается меньше в областях, характеризующихся более высоким уровнем доверия и социального капитала.

В странах с низким и средним уровнем дохода, когда экономика рецидивирует, вопрос заключается в том, начнет ли снова расти рождаемость, что позволит обратить вспять последние десятилетия снижения рождаемости. В демографической литературе есть два основных экономических объяснения высокой рождаемости. Одним из них является то, что бедность увеличивает выгоды от неоплачиваемого детского труда в семье, в то же время снижая пожизненную ценность инвестиций в образование. Другая причина заключается в том, что высокая рождаемость обеспечивает родителям безопасность в старости.

Однако социально-экономическое развитие и рост миграции из села в город за последние десятилетия сократили процент людей, живущих в сельской местности, до уровня менее половины.

Эти структурные изменения изменили альтернативные издержки деторождения, приведя к идеалам для меньшей семьи, а также к большей легитимности современной контрацепции и более широкому доступу к ней. Городские жители в крупных городах более непосредственно подвержены экономическим спадам: растущая безработица и неполная занятость уже приводят к миграционному перемещению и снижению покупательной способности, что имеет негативные последствия для деторождения.

Пандемия COVID-19 также вынудила центры планирования семьи временно закрыть или сократить свою деятельность. Краткосрочный эффект утраты доступа к контрацепции может включать увеличение числа нежелательных беременностей с неблагоприятными последствиями для здоровья матерей и детей, как это наблюдалось в недавнем западноафриканском кризисе Эболы.

Безусловно, ответные меры политики будут играть центральную роль, определяя не только масштабы самой пандемии, но и ее социальные и экономические последствия. В отличие от экономического спада 2008 года, на этот раз существует консенсус о том, что жесткая экономия - это не ответ. Тем не менее, учитывая масштабы пандемии COVID-19, снижение фертильности представляется вероятным, по крайней мере, в странах с высоким уровнем доходов и в краткосрочной перспективе. В странах с низким и средним уровнем дохода фертильность сокращение, наблюдаемое в последние десятилетия, вряд ли будет полностью обращено пандемией.

В отличие от стран с переходной экономикой, большинство стран Африки к югу от Сахары отстают в демографическом переходе. Несмотря на перспективы экономических трудностей и бедности, продолжающиеся структурные изменения сделают маловероятным возврат к высокой рождаемости.

Для этих стран тенденции в международной координации и протекционизме станут ключевым фактором для возрождения их экспортно-ориентированных экономик, что окажет прямое и косвенное влияние на демографическую ситуацию в мире на предстоящие годы.

Источник https://science.sciencemag.org/content/369/6502/370

Аватар редакции
Редакционная коллегияhttps://fertilityroad.com/
Я являюсь соучредителем Fertility Road и возглавляю редакционную группу и нахожу время, чтобы написать часть контента для нашего сайта. 
Как пандемия COVID-19 повлияет на фертильность человека?

Последняя статья

Больше статьи